Версия для печати темы
Нажмите сюда для просмотра этой темы в оригинальном формате
Фармакологические форумы > Инсульт: www.insult.ru > Инсульт


Автор: Гость_Марина 25.08.2012 - 15:02
Родители моего мужа находятся в отпуске, в Тверской области. С 12 августа у матери (62года, атеросклероз)начались сильные головные боли и скачки давления. Боль в затылке была постоянной, пропал аппетит, подташнивало, болели глаза от света. В пт, 17.08 терапевт на приеме выписала новые лекарства для снижения АД. В сб 18.08 вызывали скорую, врачи которой укололи обезболивающее. В вс 19.08 утром была рвота. После 16:00 случился инсульт, скора забрала в реанимацию. кома..
пн 20.08 утром врач сказал, что это обширное кровоизлияние, полная кома, реакций нет никаких, прогноз - 5 дней.. В больнице нет томографа, днем взяли пункцию и она была без крови, диагноз поменяли - обширный ишемический инсульт, прогноз тот же..
вт 21.08 поднялась t, сбилась легко, больше не поднималась.дыхание самостоятельное, давление удерживает самостоятельно.вечером открывались глаза.подергивание ног.дыхание шумное, хриплое. прогноз подтвердил невропатолог
ср 22.08 вечером стабильно открытые глаза. подняла левую руку. пила из ложечки.степень комы -1.ухудшений нет.
чт 23.08 утром выход из комы.реакция на команды, питание через зонд. паралича нет, движение всеми конечностями. Вечером выдернула зонд, ест из ложки. речь металлическая, заторможенная,тяжелая, но четкая. Врач сказал, что появилась положительная динамика.
пт 24.08 называет имя, фамилию.память есть, но иногда говорит циклично фразы без смысла, меняя в них несколько слов. t 37,2. Давление 140/90. Когда нет капельницы, старается перевернуться.Правая сторона слабее, чем левая. постоянно двигает ногами. говорит мало, взгляд полностью осмысленный. сказала болит голова и спина лежать.
Врач не очень контактный, да и отец его сильно не дергает.До томографа 2,5 часа езды на реанимобиле. Мы за 1500км..
Хочу спросить, через какое врем можно будет отвезти свекровь в Тверь на КТ,МРТ, насколько это сейчас необходимо, тк мы переживаем, может там тромб или гематома, которые нужно удалять,а время все идет..
В связи с тем, что первый диагноз был ошибочный, не упущено ли самое эффективное время?
Могла ли кома быть следствием не инсульта, а болевого шока или ишемической атаки? Какие прогнозы на восстановление сознания, логики?
Можно ли уже сейчас начинать потихоньку восстанавливать мышление?
Чему сейчас уделить максимально влияние?
Сохраняется ли угроза жизни, в связи с неполным обследованием?
Можно ли понять где локализация инсульта и его размеры без КТ?
Когда, при самых лучших прогнозах, можно надеться привезти ее домой, на Украину, и как?
Спасибо



Автор: Гость_Елена 25.08.2012 - 17:19
Марина, поклонитесь в ноги и поблагодарите врачей той больницы, где находится ваша свекровь! При обширном инсульте и коме им удалось вернуть ее сознание! Значит лечение она получает правильное, а это самое главное! На сегодняшний день для нее необходим постельный режим и выполнение назначений лечащего врача, постепенно все будет нормализовываться, если, конечно же не случится повторный инсульт, что вполне вероятно при наличие атеросклероза! При угрозе жизни транспортировка больных нежелательна, раз пункция не показала наличия крови и лечение идет с положительной динамикой, то на сегодняшний день заморачиваться с МРТ не стоит, опытные врачи и без томографа умеют определить степень и локализацию повреждений а лечение однотипное! Никаких треволнений, никаких попыток напрягать ее голову воспоминаниями и логическими изысками - все это оставьте на потом, раз сохранена речь, движение - все остальное восстановится со временем! Боли после инсульта - не редкость, нужно подбирать средства для их устранения. И не торопите события, пусть врачи делают свое дело, от вас сейчас требуется уход и качественное питание. Прогнозы - дело неблагоприятное! Вам терпения, вашей свекрови - здоровья и скорейшего выздоровления!

Автор: Guest 25.08.2012 - 17:57
Гость_Елена
Спасибо! Каждую секунду благодарим Бога и за врача, и за то, что он ошибся в прогнозе, и за чудо, которое произошло. Очень хотим помочь, боимся навредить, страх и боль постоянно накрывают. Наверное еще не пришло осознание произошедшего, а принятие уж тем-более.. Мы далеко и помочь можем только молитвой. Она и сама сегодня " Отче наш" повторила-полностью, четко. Отец говорит взгляд осмысленный. Кушает хорошо, пьет. Что -то просит, но наверное слова подбирает не правильно. Может такое быть, что она какое-то значение придает бессмысленному (для нас) предложению? Давление сейчас 140/90 при ее норме 110/70, и t повышена - это нормально?


Автор: Гость_Елена 25.08.2012 - 21:33
В остром периоде инсульта повышенная температура считается практически нормой, а давление вполне хорошее при таком мозговом нарушении, снижать до совсем низких цифр нельзя! Вам сейчас верить и ждать, наберитесь терпения и помогайте выздоравливать своими словами и мыслями, молитвами! Дай Бог все образуется!

Автор: Guest 26.08.2012 - 15:41
Спасибо Вам за поддержку!
Сегодня разговаривала со свекровью по телефону. Голос чужой..

Автор: Guest 27.08.2012 - 22:00
Спасибо всем, кто читает тему и мысленно желает мой свекрови здоровья
Сегодня ее перевели в неврологическое отделение, разрешают полусидеть. Лечат препаратами Кортексин, Мексидол, Актовегин. Есть небольшие улучшения в плане сознания, памяти, но как то не стабильно

Автор: Guest 1.09.2012 - 17:06
У нас ухудшилась ситуация..В ночь на пятницу у свекрови был криз(как врачи сказали),она была сильно активная, кричала, вставала. Кололи успокоительное, долго не помогало. На утро в пт стала вялой, правая сторона не двигалась, медленно затухала речь. Сегодня утром перестала двигаться, потекла слюна,пропала чувствительность, в обед снова впала в кому...Блиииин, мы настроились уже на скорый приезд и выздоровление..Муж белый ходит.Ехать туда боится..Это наверное 2-й инсульт был?Врачи ничего не объясняют..Что теперь нам ждать?.. Ведь в начале недели все стабильно улучшалось.. Мы говорили по телефону.Она смеялась.В пт утром дежурный врач разрешил ей встать, пройти 2 шага..
Очень хотелось бы услышать мнение врачей этого форума, совет, рекомендацию. Как попросить их прокомментировать мой пост? Спасибо

Автор: Ok2012 4.09.2012 - 00:51
Марина, молитесь и верьте. Если есть возможность - поедьте туда все же - отцу самому там наверное еще страшнее.
Очень-очень надеюсь, что все стабилизировалось и сейчас уже лучше

Автор: Guest 10.09.2012 - 22:46
Ok2012Спасибо!
В прошлый понедельник мы поехали в Тверь.В сб выехали обратно, свекровь на реанимобиле привезли домой, положили в неврологию. В Твери сделали МРТ, сказали видимых признаков инсульта нет, есть изменения в белом веществе, поставили лейко энцифалопатию неизвестного генеза.. Тут наши врачи опять возвращаются к инсульту..обследуют и лечат очень активно. Причину пока не установили..С речью все очень плохо.Еще добавился флеботромбоз левой ноги..Ночью ее как подменяют - кричит, плачет, встает, ругается.. Живем надеждой на скорейшее улучшение.Пошла 4-я неделя

Автор: Guest 10.01.2013 - 02:10
Пишу, что бы поддержать веру всех, кто столкнулся с этой бедой.
Прошло 5 месяцев, с этого страшного дня. Моя свекровь восстановилась на 90%. Прошли и страшный острейший период и последующий острый.Было страшно, тяжело и казалось, что никогда не станет лучше.. Но чудеса случаются))) Дай Бог всем вашим близким скорейшего выздоровления!!! / автор темы Марина

Автор: Гость_Оксана 28.03.2015 - 19:25
Спасибо за посты, живем надеждой. Наша мама-бабушка-пробабушка в коме 9-ый день, ей 73 года. Всегда живая, подвижная, работает в санатории. Случился инсульт в поезде, как только отъехали от Москвы. 2 часа не могли остановить поезд, проводница сначала даже не реагировала на мои крики, что у мамы инсульт повело лицо в лево и потеряла сознание, я требовала врача, в составе 16 вагонов и ни одного врача, поезд Москва-Сухуми, кто был рядом помогал чем мог маме, раздевали, держали на боку, меняли холодные полотенца на лоб, у меня началась истерика и меня вывели в тамбур оказать мне первую помощь на маму было страшно смотреть - пена изо рта хрипы, язык распух, когда я сказала что рвану стоп кран наконец-то пришла начальник поезда. Вспоминать страшно что было за эти 2 часа. Экстренно остановили поезд в Михеево каком-то. Скорую к вагону кое-как подогнали. Врач в скорой не стал делать в поезде маме никакие уколы, маму почему-то стали выгружать на носилки, когда отъехали от вокзала врач говорит ну теперь сделаем укол, я в шоке, он говорит держите маму сильно за руку, мне плохо но как могла держала сильно, сделал укол, потом повезли нас в Ступино. Мама в Ступино сейчас. Поступили вечером в реанимацию не положили. положили в палату сказали не совместимо с жизнью, умрет. Это случилось 19 марта 2015 года. Хотели перевезти на реанимационной машине в Москву, но врачи сказали нельзя везти. Сегодня 28 марта мама живет. На второй день пошла слеза. Потом открывала один глаз. Потом перевели в реанимацию. Состояние стабильно тяжелое. Обширный инсульт с кровоизлиянием 250 мл. Операцию делать не стали сослались на возраст и кому. Динамика на этот день в минус. Дышала сама 3 дня. Потом под ИВЛ перевели. Сердце у мамы сильное. Уже 8-ой день в коме мама. Вся семья в шоке. Ждем маму. Но говорят с каждым днем шансов все меньше. Не верим. Ждем. Все в руках Бога. Помогаем молитвами маме. В реанимацию не пускают. Передали туда ее любимые очки и наши фото - фото всей семьи. Врачи взяли поставили около мамы. Диагноз мамы который поставили в Ступино напишу позже он у младшей дочери на руках. Будем благодарны, если кто-то помолится за маму. Мы очень ждем, верим и надеемся на чудо. Нам очень тебя не хватает родная наша...

Автор: Гость_Оксана 28.03.2015 - 20:28
В поезде пока я бегала и просила остановить поезд и врача мама упала на правую сторону завалилась. Вот диагноз КТ:
Описание:
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно.
Справа в височно-лобно-теменной области определяется гиперденсивное, объемное образование 6,5 на 7,0 и на 5,5 (около 250 мл), с плотностью до т 75 ед!Н! и прорывом крови в желудочковую систему.
Серединные структуры смещены вправо на 1,25 см.
Желудочки слева компремированы.
Субарахноидальное пространство больших полушарий сужено, конвекситальные борозды - сглажены.
Турецкое седло и гипофиз не изменены.
Миндалины можечка расположены выше края большого затылочного отверстия.
Заключение:
Обширная внутримозговая гематома левой гемисферы, с прорывом крови в желудочковую систему, выраженным дислокационным синдромом и отеком головного мозга.
Диагноз общий: геморрагический инсульт в бассейне левой средней (непонятно) артерии с прорывом крови в желудочковую систему, отеком головного мозга, дислокационный синдром на фоне гипертонической болезни 3 степени, атеросклероз сосудов головного мозга. Впервые выявлен сахарный диабет. Диабетическая морропатия.
Кома 1-ой степени.
Что нам ждать. Мама будет жить?
Спасибо, если ответите.


Автор: FatCat 30.03.2015 - 14:58
Цитата (Гость_Оксана @ 28.03.2015 - 20:28)
Что нам ждать. Мама будет жить?

Увы, шансы выжить минимальные. Кровоизлияния свыше 100 мл практически не совместимы с жизнью.

Автор: Гость_Татьяна 13.01.2016 - 19:35
Добрый вечер'подскажите пжт муж в реанимации пошли третьи сутки.Ставят диагноз обширное кровоизлияние .Кт и МРТ городе не делают.Он на искусственном дыхании,перевозить нельзя. Леваяя сторона не двигается'правая рука и нога стала шевелится сегодня чуть-чуть.Не говорит,но реагирует на команды врачей.Сделали сегодня пунцию спинного мозга крови нет.Врачи говорят без КТ поставить диагноз не могут. Поднимается температура-сбивают. Есть ли шанс...

Автор: FatCat 13.01.2016 - 22:12
Диагноз инсульта ставится без КТ. КТ лишь помогает уточнить размеры и локализацию, помогает спланировать хирургическое вмешательство, если оно требуется.

Если уровень сознания настолько хорош, что понимает обращенную речь и выполняет команды - это оптимистично. Но в конечном счете выживание больше зависит от осложнений; поэтому так важна их профилактика.

Автор: Галина1964 20.01.2016 - 12:00
Добрый день! У моей мамы (возраст 80 лет) произошел инсульт 25.11.2015 года, была госпитализирована в больницу спустя неделю, так как скорая диагностировала только высокое давление, дали снижающую давление таблетку под язык, но с каждым днем состояние мамы ухудшалось и при повторном вызове скорой помощи я настояла нас госпитализировать. В стационаре было проведено обследование и поставлен следующий диагноз: Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу кардиоэмболический вариант, в бассейне ЗМА в виде легкой дизартрии, пирамидной недостаточности с двух сторон с полным регрессом неврологической симптоматики.
Сопутствующий диагноз: Дисциркуляторная эцефалопатия 3 степени смешанного генеза (склеротического, гипертонического, метаболического) в виде умеренной вестибулопатии, хронического цефалгического синдрома, умеренного подкоркового синдрома (акинетико-ригидная форма) выраженных конгитивных нарушений, астено-депрессивного синдрома. Сахарный диабет второго типа, средней степени тяжести. Артериальная гипертензия 2 степени. ИБС. Аритмический вариант. Мерцательная аритмия. Стабильная стенокардия напряжения, ФК2.
Сделали томограмму головного мозга. Описание:
На серии томограмм головного мозга, выполненных в аксиальной проекции, с последующей мультипланарной реконструкцией срединные структуры не смещены, дифференциация серогои белого вещества сглажена в затылочной области с права. Конвекситальные субарахноидальные пространства, сильвиевы щели и борозды головного мозга незначительно расширены. В затылочной области справа определяется неоднородная, умеренно гиподенсивная зона (HU=22), с размытыми границами, размерами до 70х20х23 мм, признаки умеренного перифокального отека. Желудочки симметричные, D=S, ширина передних рогов до 5 мм. III желудок 3мм. Базальные цистерны незначительно расширены. Мозжечек без особенностей. Область турецкого седла без патологии. Глазные яблоки разной величины. Глазодвигательные мышцы и зрительные нервы структурные. Ретробульбарная клетчатка не инфильтрирована. Пневматизация основной пазухи сохранена. Пневматизация сосцевидных клеток, пещер, барабанных полостей справа и слева не нарушена. КВО без патологии. Костно-травматических повреждений нет.
Заключение: КТ картина территориального инфаркта в бассейне ЗМА справа, подострая стадия. Отек мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия.
В больнице было проведено следующее лечение:
Магнезия, Мексиприм, Ацекардол, Варфарин, фенозепам.
Была выписана домой без особого улучшения, а даже было ухудшение начались сильные галюцинации.
Было рекомендовано следующее лечение:
Продакса, Тромбо-асс, Циркадил, Панангин, Мексидол, Церепро, Проноран, Мемантинол.
После проведенного лечения, остались сильные головные боли, слабость, слабоумие, галлюцинации, речь в норме, всех узнает, помнит все прошлое, все настоящее забывает моментально. Плохо ориентируется в пространстве, видятся умершие родственники и они ее очень сильно беспокоят. Передвигается самостоятельно, берется за домашнюю работу, говорит в уме бы все сделала, а на деле нет силы. За собой следит сама (умывается, душится, крема наносит)
Как быть с такими больными соглашаться с тем, что она говорит или уверять что этого нет??? Потому что, когда начинаешь ее разубеждать, она становится нервной и говорит вы меня за дуру считаете...(((
Восстановится ли у нее сознание?
Как помочь избавиться от галлюцинаций или хотя бы свести к минимуму.
Врачи ничего не говорят, никаких прогнозов не делают. Скажите какие шансы на восстановление сознания?
Возможно необходимо делать какие-то процедуры, занятия в домашних условиях, принимать какие-то препараты, которые выводят людей из подобного состояния?
Врачи ничего больше не говорят, уход, терпение.

СПАСИБО!!!




Автор: FatCat 20.01.2016 - 20:32
Цитата (Галина1964 @ 20.01.2016 - 10:00)
слабоумие, галлюцинации

Это Ваше мнение. А нужна квалифицированная оценка. То есть, нужна очная консультация психиатра.

Powered by Invision Power Board (http://www.invisionboard.com)
© Invision Power Services (http://www.invisionpower.com)