Фармакологические форумы [Powered by Invision Power Board]

Версия для печати темы
Нажмите сюда для просмотра этой темы в оригинальном формате

Фармакологические форумы > Инсульт: www.insult.ru > Мужчина, 50 лет, инсульт

Автор: everorange 4.02.2013 - 15:40

Здравствуйте!
Прошу Вашего совета, так как добиться ответов от врачей очень сложно.
Моему папе 50 лет, гипертоник ("рабочее давление - 160\90), в 2007 году были проблемы с сердцем (тромб), готовили к стентированию, но на операционным столе оказалось, что тромб пропал, м.б. рассосался (?). В 2010 году перенес "малый" инсульт (как было сказано врачами), в себя пришел очень быстро, сознание не терял, в течении 1,5 недель сохранялась афазия, постепенно скомпенсировалась и она.
20.01 у папы случился инсульт. В 15 часов дня лег спать (спать весь день в воскресенье - обычное для него дело), около 20 вечера, видимо, при попытке встать, упал с кровати, началась рвота, недержание мочи, парализация правой стороны тела, практически пропала речь. Скорая приехала очень быстро, по пути мама говорит, что папа реагировал на ее голос, старался здоровой рукой выполнять команды. Доставили в нейро-реанимацию.
Геморрагический инсульт в базальном ядре (если я верно уточнила), с прорывом в желудочек. Говорят, очаг небольшой, но при тяжести локализации кровоизлияния это ничего не значит. В первый день врачи говорили, что папа в состоянии глубокого оглушения, на раздражители не реагирует. В течении первых 3х дней сделали 3 томографии (при поступлении, во второй и третий дни), на третей томограмме рост отека не зафиксирован. Начиная с третьего дня папа стал реагировать на врачей (поворачивать голову на голос, пытаться выполнять команды). Была предпринята попытка перевести его из реанимации. Несколько часов пролежал в интенсивной терапии, реагировал на мамин голос, показывал зубы и язык в ответ на просьбы, но выглядел не адекватно ("пучил" глаза, взгляд не видящий, как будто ловил что-то здоровой рукой). На врача не реагировал, только на маму. К вечеру поднялась температура и давление, папа был переведен обратно в реанимацию.
В течении нескольких дней врачи реанимации говорили, что существенных изменения не наблюдается, но в нашей ситуации это тоже хорошо. На 9е сутки вновь перевели в интенсив.терапию, папа реагировал на голос (на маму сразу, на врача - с задержкой и неохотой), глаза не открывал. Ночью - обратно в реанимацию.
На 11е сутки обратно в терапию. Папа реагирует на нас с мамой, температура до 37,5, давление 120-140, если выше - сбивают. Врачу (после маминых просьб) называет свое имя (очень невнятно, но разобрать можно), маму и меня называет по имени, может попросить пить.
Последние четыре дня движемся потихоньку. Папа пытается вставать, вскакивает очень резко, удерживать приходится силой. На ночь в отделении с ним остается сиделка - всю ночь он привязан. Один раз вырвал себе катетор.
Рака и ногу двигаются, не очень точно, но вполне. Вчера (на 15 день), во время введения капельницы (на ней надпись "глюкоза") папе стало плохо, сказал болит сердце. Капельницу сняли, сделали два укола, кардиограмма (спустя час) показала, что все в норме. На спине красная сыпь, думают, что это аллергия. Обратили внимание врачей, что папа при приеме капельниц всегда становится "буйный", хотя в остальное время сонный, вялый. Сегодня капельницу отменили.
Простите, за сумбур... Теперь, собственно, вопрос:
Папа последние три дня все время спит. Не глубоко, если его позвать - откликается, на 1-2 вопроса отвечает, и говорит "иди спать", "спать хочу", или "отстань". Эти слова он говорит вполне отчетливо

. Нормально ли это? Лечащего врача никогда нет, дежурные говорят - спросите у лечащего. Нужно ли дать папе поспать, как он просит, или нужно его тормошить?
Во сне дыхание как бы прерывается: то дышит громко и тяжело, то как будто совсем не дышит. Врач выслушал мой вопрос, посмотрел на папу с секунду, и сказал - "видомо, нормально". А как Вы считаете?
Что вы можете (если можете) сказать по состоянию и динамике?

Спасибо!...
Извините, если написала не туда, не знаю, где еще искать совета. Врачи-реаниматологи пытались объяснить актуальное состояние, а в терапии не могу добиться от врачей ни слова...

Автор: everorange 4.02.2013 - 16:29

Забыла написать: во время сна (то есть все время) постоянно вертится, с одного бока на другой, на живот, на спину. Я правильно понимаю, что это хорошо, так как является профилактикой пролежней и пневмании? Еще раз спасибо.

Автор: DrIv 6.02.2013 - 21:26

Цитата (everorange @ 4.02.2013 - 15:40)

Нормально ли это? Лечащего врача никогда нет, дежурные говорят - спросите у лечащего. Нужно ли дать папе поспать, как он просит, или нужно его тормошить?

Во время инсульта очень часто бывает инверсия сна: днем больные спят, ночью нет. Если так, нужно стараться не давать спать ему ночью, занимать разговором, реабилитацией. Седативными препаратами лучше не грузить

Цитата (everorange @ 4.02.2013 - 16:29)

Я правильно понимаю, что это хорошо, так как является профилактикой пролежней и пневмании?

Правильно

Автор: everorange 13.02.2013 - 14:55

Спасибо, спасибо огромное.

Автор: everorange 14.02.2013 - 09:45

Простите, что пихаю свои записи по всему форуму. Постараюсь быть сдержаннее(((
Сейчас папочка находится в кардио-реанимации, я писала где-то на форуме, нас постиг еще и обширный инфаркт миокарда.
Очень боюсь ,что в кардиологии упустят течение после-инсультного периода.

Уже больше суток держится высокая температура, подозревают инфекцию.
Очень беспокоит, что у папы дважды шла носом кровь, хотя у врачей-кардиологов это не вызывает особых опасений. Где-то на форуме читала, что это тревожный признак (( Тревожный?..

Ох.

Автор: everorange 14.02.2013 - 12:39

еще вопрос: в кардио папе по жизненным показателям дают клексан в связи с инфарктом. Можете ли вы дать какую-то оценку этому препарату, может быть, есть какие-то аналоги. Понимаю, что при геморрагическом инсульте он вообще противопоказан, но выбора сейчас нет.
Также папе дают
цераксон (раньше ампулы, сейчас сироп)
кортексин
мексидол

прокомментируйте, пожалуйста, назначения

Автор: everorange 14.02.2013 - 13:40

Еще по актуальному состоянию:

после инфаркта был регресс, рука и нога почти перестали двигаться, папа почти все время спал.
Сейчас крохотными шажками двигаемся: папа очень быстро устает, все время сонный, но спать нормально не может: спит немного, ворочается, вертится, сейчас, когда температура, стал еще более беспокойным.
Речь есть, относительно разборчивая (чаще всего). На вопросы отвечает адекватно, всех узнает. Но говорит папа неохотно, лениво.
Так же лениво, если очень попросить, открывает глаза. Правый глазик косит, но чуть-чуть меньше, чем было. при движении глазки "пучит", косит сильнее, а когда лежит спокойно получше.
Правые ручка и ножка немного двигаются, стараемся заниматься. Руку сжимает в кулак, может приподнять, ногу тоже двигает. Со вчерашнего дня приходящий врач пробует "ставить" папу: ножки обматываются эластичными бинтами, папа, придерживаемый врачом, ненадолго встает, ему очень больно, но терпит. Постоит несколько секунд и садится. Парезная нога болит и чуточку краснеет, отекает.

Просится домой.

Вот, вроде так.
Заранее спасибо.

Автор: DrIv 17.02.2013 - 16:01

Цитата (everorange @ 14.02.2013 - 09:45)

Где-то на форуме читала, что это тревожный признак (( Тревожный?..

Это может быть и из-за клексанан. Это хороший препарат. Один из лучших в своей группе. Если есть показания, нужно делать, только под присмотром коагулограммы

Автор: everorange 18.02.2013 - 12:42

Спасибо, доктор!
Не знаю, делают ли папе коагулограмму... но очень надеюсь, что в кардио-реанимации должны за этим следить.
очень беспокоит папина нога, с той стороны, где парез: очень болит, трогать, тем более, опираться на нее, больно.
Хирург смотрел, ничего не сказал (ни плохого, ни хорошего). На форуме прочииала, что это может быть парестезия, м.б. через боль возвращается чувствительность. но все равно очень неспокойно.
Еще раз большое спасибо за ваши ответы!

Автор: DrIv 22.02.2013 - 21:13

Цитата (everorange @ 18.02.2013 - 12:42)

очень беспокоит папина нога, с той стороны, где парез: очень болит, трогать, тем более, опираться на нее, больно.

Почитайте здесь - http://insult2.ru/blog/?p=210

Автор: everorange 25.02.2013 - 10:27

Спасибо большое! Читаю.

Сейчас папу очень беспокоят глаза: видит нечетко, говорит, что у него все троится, сильная светочувствительность. Подскажите, это пройдет? Может, стоит поискать какие-нибудь препараты? Или просто нужно тренироваться.

Плюс к этому, очень сильно кружится голова. Это стало основной проблемой при "вставании". Терапевт говорит, что это шалит вестибулярный аппарат, и чем больше мы будем предавать папе вертикальное положение, тем скорее головокружение уменьшится. Как вы считаете, это действительно так. Больно видеть, как папик мучается

Спасибо вам еще раз за все, что вы делаете на этом форуме.
Огромное. Человеческое.

Автор: DrIv 25.02.2013 - 22:51

Цитата (everorange @ 25.02.2013 - 10:27)

Подскажите, это пройдет? Может, стоит поискать какие-нибудь препараты?

Специальных препаратов для лечения этих проблем не существует. Сосудистая терапия (которую вы получаете в стационаре) плюс реабилитация. Нужно тренировать вставание, голова будет кружится, будут двоения, но нужно тренировать вестибулярный аппарат, понемногу симптоматика будет уходить

Автор: Гость_Елена 26.02.2013 - 01:01

Каждый раз читаю вас, доктор, и удивляюсь... ну как же нет специальных препаратов для уменьшения головокружения??? Есть и очень даже эффективные - Бетасерк, к примеру... и многие неврологи про него знают и назначают своим пациентам...

Автор: everorange 26.02.2013 - 15:52

DrIv
Стараемся тренировать...
Внимательно прочитала статью, которую вы рекомендовали. Наш случай с больной ножкой, видимо, больше напоминает паретическую боль. Но волнует, что нога выглядит сильно опухшей в районе лодыжки.
Сегодня папа наотрез отказался заниматься лфк, даже с врачом не разговаривал, не ответил ни на один вопрос. Он у нас и так не признается, что что-то болит, но боль в ноге скрыть не смог. Доктор, я правильно понимаю, что боль действительно может быть очень сильной, но надо работать через боль, и через какое-то время она пойдет на спад?
И я нигде не увидела упоминания, что при паретической боли конечности могут опухать. Нас смотрел хирург, делали УЗИ, но, как водится, ничего не нашли.
Спасибо вам большое за поддержку.

Автор: everorange 26.02.2013 - 15:52

Гость_Елена
Большое Вам спасибо за комментарий! Обязательно поговорю с врачом по поводу Бетасерка!

Автор: Гость_Елена 26.02.2013 - 17:46

Цитата (everorange @ 26.02.2013 - 15:52)

Но волнует, что нога выглядит сильно опухшей в районе лодыжки.

Не могу утверждать, но такое состояние дел именно в области голеностопа очень похоже на артрит, если есть боли и отеки, то возможно воспаление сустава, попробуйте применить крем Кетонал 5% он отлично снимает воспаление.

Автор: everorange 28.02.2013 - 13:00

Гость_Елена
Спасибо! А то и узи сделали, и врачи смотрели, а понять ничего не могут...

Автор: everorange 28.02.2013 - 13:03

Еще вопрос (простите уж, так хочется понимать, что происходит):
у папы низкое давление. При том, что "рабочее" всю жизнь было примерно 150\95, сейчас почти не поднимается выше 105\80, но бывает и ниже. На днях упало до 76\45, кардиологи вернули папу в нейро-реанимацию. пока мы там.
Как низкое давление влияет на восстановление?

Автор: DrIv 2.03.2013 - 14:47

Цитата (everorange @ 28.02.2013 - 13:03)

Как низкое давление влияет на восстановление?

При низком давление падает кровообращение в головном мозге. А во время инсульта ткань мозга нуждается в кровотоке.

Автор: everorange 5.03.2013 - 09:15

DrIv
Тогда понятно, почему неврологи не очень довольны папиным давлением.
Спасибо Вам большое.

Автор: everorange 5.03.2013 - 09:17

Гость_Елена
Елена, Вам отдельное большущее спасибо за совет! Мажем, боль становится по-меньше! удивительно, но теперь и врачи стали задумываться, уж не артрит ли

Автор: everorange 18.03.2013 - 09:25

С 7 марта папочка дома. Эту неделю были с ним. Дома, действительно, и стены помогают (ттт): папик стал по-живее, пытаемся ходить, садится на кровати (спуская ножки) и встает уже сам

Правда, по приезду домой папа почти перестал говорить. То есть, говорить папа может (с кашей, конечно, но может), но, видимо, не хочет.
Сегоддня мы с мамой первый день вышли на работу, так что вчера у нас был скандал по поыоду того, что придет сиделка. Папа противился, спрашивал зачем это надо, ругался. Обидился.
Сегодня посмотрим, смогут ли они договориться...

Очередное огромное спасибо этому форуму!

Автор: everorange 18.03.2013 - 14:55

Доктор, еще у меня три вопроса, если можно, ответьте, пожалуйста:
1. Папа по-прежнему очень много спит. Мне кажется, если его не тормошить, то может проспать весь день. Норамльно ли это? В принципе, учит давление у папы сейчас низковато (105\80 в среднем), возможно, сонливость связана с этим, или с психологическими проблемами, но хочется услышать Ваше мнение.
2. В больнице прописали препараты: тромбо асс, престариум, конкор кор, еще что-то там для контроля холестирина (это в связи с инфарктом), а инсультные - мексидол и глиатилин. Есть ли у Вас какие-нибудь комментарии по препаратам? читала на форуме, что многие жалуются,что прописывают слишком много, а я волнуюсь, не слишком ли мало, не нужны ли ноотропы, или еще что-то.
3. Правая ручка (где парез) часто трясется, иногда довольно сильно. Как Вы считаете, нормально ли это?
Спасибо!

Автор: angelina 19.03.2013 - 09:08

доктор, милый, подскажи!! бабушка 72,
диагноз мерцающая аритмия, жила на
таблетках, пульс 120 130 уже был почти
норма, через полгода резко восстановился
ритм до 70 прекратился шум в ушах и так
далее! Через сутки случился инсульт. Потеряла сознание, пока везли в скорой впала в кому 1
стадии. В течение первых суток реагировала
на боль двигала руками и водила глазами.
Через сутки ночью перешла в стадию 3 комы
были судороги и температура 40. Следующей
ночью судорог не было, температура до 38. Говорят задет ствол мозга, но к т не делали
нет аппаратуры, брали пункцию. Что скажите? Что посоветуете? Можно ли в этом состоянии
перевезти для того чтобы сделать
компьютерную томографию. Врач говорит нет
в ней смысла так ли оно? Спасибо.

Автор: angelina 19.03.2013 - 09:17

Автор: DrIv 20.03.2013 - 10:37

Цитата (angelina @ 19.03.2013 - 09:17)

Врач говорит нетв ней смысла так ли оно?

Если она в коме, значит первозить ее нельзя. В любую минуту может потребоваться аппарат ИВЛ. Этим можно заниматься только тогда, когда состояние будет стабильным, она придет в сознание и снизится температура

Автор: everorange 20.03.2013 - 22:31

доктор,еще вызывает беспокойство папино давление. после больницы давление достаточно низкое держится(принимаем конкор кор и престариум), 110 на 80 примерно. но иногда поднимается нижнее до 100. подскажите, опасно ли это?нужно ли в таком случае давление сбивать, ведь верхнее в норме. спасибо заранее за участие.

Автор: DrIv 25.03.2013 - 11:06

Цитата (everorange @ 20.03.2013 - 22:31)

Самое главное смотрите на верхнее давление. Вы можете снизить дозу престарума и добавить какой-нибудь мочегонный препарат (например, верошпирон)

Автор: Guest 4.04.2013 - 14:49

Уважаемый доктор!
мы дома, потихоньку восстанавливаемся. уже ходим до кухни, стараемся. папа просто умничка.
опять вопрос про давление: уж больно низкое: 100 на 70. беспокоюсь. не могли бы вы прокомментировать, не повод ли это для беспокойства?
спасибо вам за все большое еще раз, и еще много-много раз

Автор: Guest 4.04.2013 - 14:51

забыла авторизоваться, это everorange, это моя темка

Автор: DrIv 5.04.2013 - 22:26

Цитата (Guest @ 4.04.2013 - 14:49)

Уважаемый доктор!мы дома, потихоньку восстанавливаемся. уже ходим до кухни, стараемся. папа просто умничка. опять вопрос про давление: уж больно низкое: 100 на 70. беспокоюсь. не могли бы вы прокомментировать, не повод ли это для беспокойства?

Да, это давление низковато. Нужно немного снизить дозу гипотензивных препаратов.

Автор: Guest 9.04.2013 - 15:14

Спасибо, что не оставляете нас вниманием!
Тоже подумываем снизить гипотензивные, но немного беспокоит, что давление нестабильное: то 95\68, то 115\85. Боязно, после всех наших болячек, сталкиваться с повышенным.

Автор: Гость_Елена 9.04.2013 - 16:28

Как вы меряете давление??? Когда человек лежит?? А теперь попробуйте померить, когда тот же человек сидит, увидите разницу и подумаете нужно ли снижать или все-таки нет!

Автор: Гость_everorange 10.04.2013 - 14:40

Елена,

. тут вы правы, конечно! просто подавляющее количество времени папа все-таки лежит, вот и ориентируемся на это...

Вот еще вопрос: с момента инсульта у нас прошло чуть больше 2,5 месяцев (+с инфаркта 2 мес.). Спит папа очень много, даже когда занимаемся, говорит, что хочет спать, после еду - сразу на боковую. Мама считает, что это неправильно, и пора папе уже быть поактивнее, а я считаю, что в его состоянии сонливость вполне уместна. Подскажите, кто из нас прав, и нормально ли на таком сроке подобная усталость, слабость, сонливость?

Автор: Гость_Елена 11.04.2013 - 11:42

everorange, успокойте маму, в его состоянии, тем более сейчас на смене времен года, сонливость вполне в норме! Пусть отдыхает, ведь его организм затратил столько сил и средств на преодоление случившейся катастрофы! Трудно сказать когда и кому быть активнее, а кому наоборот, ведь у каждого инсультника абсолютно индивидуальные порушения, кто-то уже через месяц начинает бегать и прыгать, а кому-то и через 2 года тяжело больше получаса ходить или даже сидеть!

Автор: Гость_everorange 11.04.2013 - 15:23

Елена, вот-вот! и мне кажется, что сон такое дело - раз организм требует, значит, пускай спит.
Вы такая молодец, помогаете очень!

Автор: DrIv 11.04.2013 - 22:40

Цитата (Guest @ 4.04.2013 - 14:49)

опять вопрос про давление: уж больно низкое: 100 на 70. беспокоюсь. не могли бы вы прокомментировать, не повод ли это для беспокойства?

Это низковатое давление. Нужно немного снизить гипотензивную терапию

Автор: Guest 15.04.2013 - 09:29

Доктор, к вечеру давление иногда поднимается до 120\90. страшно снижать препараты: вдруг подскочит?
может быть, вы могли бы подсказать: гипотензивные мы пьем престариум и конкор КОР, и оба утром. Может быть, стоит пить их не одновременно, а, скажем, что-то утром, что-то вечером?
Спасибо большое за помощь!

Автор: DrIv 15.04.2013 - 23:54

Цитата (Guest @ 15.04.2013 - 09:29)

может быть, вы могли бы подсказать: гипотензивные мы пьем престариум и конкор КОР, и оба утром. Может быть, стоит пить их не одновременно, а, скажем, что-то утром, что-то вечером?

Не надо их разделать. Нужно снизить дозу одного из препаратов. Например, конкор пить половину дозы, которую вы пьете. Но конечно, лучше проконсультироваться с терапевтом по этому поводу

Автор: Флёра 21.04.2013 - 10:48

Добрый день! Ровно месяц назад у папы был общирный ишемический инсульт. Был в реанимации, дышал сам, но с трахеостомой, так как на тот момент еще был простужен. Трахеостому убрали 10 дней назад, выписали домой-началась положительная динамика. Отцу 72 года. Лежит, присаживаем немного, ЛФК, речью занимаемся. Но пару дней назад во время дневного сна заметила, что он то храпит, то перестает как то дышать что ли, бужу его, и он снова в порядке. Прошлой ночью он стал просыпаться и как бы хватать воздух ртом и пугаться. Легкие чистые. Слизь вся отошла. Что делать, подскажите, пожалуйста? Как бы не задохнулся.

Автор: Гость_everorange 22.04.2013 - 09:21

Здравствуйте! Снизили конкор, давление стало ближе к нормальному (114\80 - 118\90). Спасибо большое за ваши консультации, невозможно переоценить помощь, которую вы оказываете!
Папа потихоньку занимается. Пытается ходить сам, без поддержки, но заносит его очень сильно, видимо, рановато еще... стараемся идти вперед. папе грустно, но он старается. вот.

Автор: Гость_Елена 22.04.2013 - 13:13

Цитата (Гость_everorange @ 22.04.2013 - 09:21)

Пытается ходить сам, без поддержки, но заносит его очень сильно, видимо, рановато еще... стараемся идти вперед. папе грустно, но он старается. вот.

На первых порах для облегчения хождения и равновесия приобретите палку - четырехножку, она очень устойчива и вполне может заменить эту самую "поддержку", все потихонечку восстановится!

Автор: Гость_everorange 22.04.2013 - 16:56

Елена, и снова вам спасибо!
Думали на счет палки: но у папы правая рука работает плохо (хуже, чем нога) и удержать палку он не сможет (пока), а если держать палку левой рукой, то он все равно будет "заваливаться" вправо. или я что-то неправильно понимаю?
Вы очень меня (а через меня и папу с мамой) поддерживаете. Спасибо!!

Автор: Гость_Елена 22.04.2013 - 18:50

Как правило палку подбирают под рабочую руку, а вот сможет ли он левой рукой удерживать свое равновесие подсказать сложно, нужно пробовать... мы вообще начинали ходить с ходунками, но не долго, наш инструктор сказал, что если к ним привыкнешь, потом сложнее будет от них оторваться!

Автор: Гость_everorange 23.04.2013 - 09:17

Елена, вот у нас как раз сейчас встает вопрос о ходунках: стоит ли? в общем, движемся вперед по своей траектории

Автор: Гость_Елена 23.04.2013 - 13:29

еverorange, передо мной вопроса "стОит ли?" не стояло вообще, стоял один единственный вопрос - поднять на ноги и вернуть в нормальную жизнь! Поэтому наша квартира была переделана таким образом, чтобы мужу удобно было передвигаться. Было приобретено все, большую часть, конечно мы получили бесплатно по программе ИПР, по стенам комнаты, холла и коридора были прекреплены поручни, в холле установили шведскую стенку, в ванной и туалете тоже поручни... ну и куча приспособлений - насадка на унитаз, ступеньки для ванной и т.п.... Мы сразу отказались по рекомендации нашего инструктора от санитарного стула и максимально приближали момент к справлению нужды в туалете, а принятия пищи на кухне...

Автор: Guest 23.04.2013 - 14:39

Елена, сейчас как раз обзаводимся всеми этими полезностями! Кушать на кухне и ходить в туалет В ТУАЛЕТЕ тоже приучаемся. Вот, на прошлой неделе сделали еще шажок вперед - стали на кухне завтракать! Папик очень сонный, утром ему было совсем тяжко себя раскачать. отодвинули завтрак на час позже - и - вуаля! - стали кушать на кухне.
Ходунки меня смущают другим: папа может ходить, если не долго, но заваливается в сторону, "ведет" его. Сам пойти (в наше отсутствие) он вряд ли решится. а вот с ходунками может: как бы не упал. У нас сейчас появилась возможность устроить папу в реабилитационный центр. Но он пока яростно против. думаю, какими же словами его убедить!

Автор: Гость_everorange 23.04.2013 - 14:48

это, конечно, была я

Автор: Гость_everorange 24.05.2013 - 10:38

Здравствуйте!
Папа по-тихоньку двигается вперед! Сейчас на весь рабочий день папа остается один, встает в туалет и сам кушает и пьет таблетки (один раз в день)! Переживаем и волнуемся, но надо идти вперед.
Всем, кто помогает восстанавливаться своим близким, хочется посоветовать: обязательно ведите дневник актуального состояния, это очень помогает! Когда двигаешься вперед крохотными шагами, начинает казаться, что прогресса нет, это удручает и заставляет опускать руки. А когда есть с чем сравнить - это совсем другое дело! Я сейчас прочла свой предыдущий пост, и могу с уверенностью сказать, что за месяц ИЗМЕНЕНИЯ ОГРОМНЫЕ! хотя до этого мне казалось, что мы топчемся на месте.

Автор: Гость_everorange 24.05.2013 - 10:45

Ой, зашла я для совсем другого!
Доктор, подскажите, пожалуйста, по препарату. Сейчас доктор нам посоветовал АКАТИНОЛ МЕМАНТИН.
Пытаюсь найти информацию по препарату: много сведений (довольно положительных!!) по применению препарата при Альцгеймере и детском аутизме, нашла одно исследование по ишемическому инсульту. А насколько препарат продуктивен при геморрагическом?
К тому же в инструкции указано с осторожностью принимать препарат при сердечно-сосудистых проблемах, а у нас в анамнезе недавний инфаркт...
Подскажите, пожалуйста, доктор: можете ли вы что-нибудь сказать по этому препарату? Заранее ОГРОМНОЕ спасибо!

Автор: DrIv 27.05.2013 - 15:52

Цитата (Гость_everorange @ 24.05.2013 - 10:45)

Ой, зашла я для совсем другого!
Доктор, подскажите, пожалуйста, по препарату. Сейчас доктор нам посоветовал АКАТИНОЛ МЕМАНТИН.
Пытаюсь найти информацию по препарату: много сведений (довольно положительных!!) по применению препарата при Альцгеймере и детском аутизме, нашла одно исследование по ишемическому инсульту. А насколько препарат продуктивен при геморрагическом?
К тому же в инструкции указано с осторожностью принимать препарат при сердечно-сосудистых проблемах, а у нас в анамнезе недавний инфаркт...
Подскажите, пожалуйста, доктор: можете ли вы что-нибудь сказать по этому препарату?

Это препарат, который назначается для лечения грубых интеллектуально-мнестических нарушений и деменции. Он не противопоказан для больных после геморрагического инсульта. Но применять нужно строго по назначению вашего врача

Автор: Гость_everorange 30.05.2013 - 09:10

Спасибо большое! Врач, собственно, его назначил...видимо, видит в этом смысл!
Собираем папу в реабилитационный центр! волнуемся ужасно: как же его отпустить одного?!

но, наверное, это папочке на пользу...

Автор: Guest 4.06.2013 - 11:46

Здравствуйте! У моего мужа( 55 лет) 12 мая 20013 г. случился геморрогический инсультПока приехала скорая я успела смерить давление, было 270. Когда я увидела, что с ним случилось я успела позвонить в скорую, облить голову холодной водой, приложить к голове лед, посадила его- полусидя- полулежа. У него вернулось сознание мимика лица восстановилась, он начал разговаривать. Держался за голову - сильные боли. 7 дней пролежал в реанимации. Один раз сделали томографию показало что у него аневризма . Сказали лопнула.10дней продержали в стационаре и выписали лежачим домой. Сказали 1,5 - 2 месяца лежать дома делать постепенно нагрузки, то есть садиться, затем вставать. Выписали Зептол, энам,актовегил,Трамадоп,Нимотоп,аскорутин. Каждые 2 часа измерять давление и согласно этим показаниям пить лекарство.Диета, никаких стрессов и так далее. Но меня пугает, что муж постоянно спит. И сон этот мне не нравится. Здесь мне это никак не объясняют. Только сказали, что после 2-х месяцев лечения дома сделают МРТ и скажут делать ли операцию. Пожалуйста объясните - првильно ли лечение и нормально ли, что такой продолжительный сон. Если надо сделать выписку из заключения о болезни - я напишу.Благодарю Вас

Автор: DrIv 4.06.2013 - 18:33

Цитата (Guest @ 4.06.2013 - 11:46)

я бы рекомендовал вам сделать МРТ сейчас и идти к нейрохирургу. Если стоит вопрос об операции, лучше с этим не затягивать

Автор: Гость_everorange 5.06.2013 - 09:21

Не знаю, успокоит ли это вас, но у нас в подобном случае папа спал ооочень много. Собственно, только сейчас, по прошествии четырех месяцев он стал активизироваться сам, без долгой побудки. а раньше просыпался только покушать. держитесь, удачи вам и здоровья. мозгу нужно время прийти в норму - а когда, если не во сне)

Автор: Гость_everorange 3.08.2013 - 10:34

Здравствуйте! мы восстанавливаемся потихоньку, папа сносно ходит, с ручкой немного сложнее - в моменты напряжения (например, когда что-то берет) она сильно дергается, пальцы не очень слушаются. Но вопрос мой немного в другом: папу очень волнует зрение. Каждым глазом по отдельности папа видит довольно неплохо, может читать, глядя одним глазом. а вот совместить картинки с каждого глаза получается с трудом: папа говорит, что когда смотрит двумя глазами, изображение как бы не сходится. То есть, глядя на человека, правая сторона головы мб немного выше левой. из-за этого папа все время закрывает один глаз, но ясно, что это не выход. когда возили папу в реабилитац.санаторий, зрение стало получше (видимо, от нагрузки?), сейчас снова становится хуже. папу это сильно волнует, больше чем рука и хождение. подскажите пожалуйста, восстановится ли зрение? как этому можно поспособствовать? заранее спасибо!

Автор: DrIv 5.08.2013 - 12:49

Цитата (Гость_everorange @ 3.08.2013 - 10:34)

Т.е. если он смотрить прямо на симметричный предмет, одна часть предмета выше другой? А она такой же формы или изменена? И что, если он смотрит вправо, влево, ввехр, вниз - предметы тоже искажены?

Автор: Гость_everorange 7.08.2013 - 14:55

Искажений нет, форма нормальная. Как бы есть изображение с одного глаза, изображение с другого, но при соединении изображений они "плывут" друг от друга. как если положить рядом две половинки одного изображения, и одну из половинок сдвинуть немного вверх. Когда смотрит в сторону сначала лучше, а потом тоже плывет. как-то так.

Автор: DrIv 12.08.2013 - 13:22

Цитата (Гость_everorange @ 7.08.2013 - 14:55)

Зрение после инсульта всегда восстанавливается не очень хорошо. Не существует како-то специализированного лечения. Можно поробовать позаниматься глазодвигательной гимнастикой. Но я бы рекомендовал еще сходить к окулисту, потому что не очень характерные нарушения для инсульта

Автор: Гость_everorange 13.08.2013 - 09:16

Доктор, спасибо большое за ответы! окулист нас смотрела, еще в больнице, когда со зрением было еще хуже, да и глазик с парезной стороны сильно косил и опухал. она тогда сказала, что ничего не восстановится, вот как есть, так и будет. учитывая, насколько велики уже произошедшие изменения, доверия ее словам точно нет. еще окулист папу смотрела на дому, когда только привезли: сказала, что дело в голове! спасибо Вам за ВСЕ!

Автор: Гость_everorange 15.08.2013 - 10:25

Здравствуйте снова! еще один вопрос, если можно:
вчера папа признался, что все это время после выписки у него шумит в ушах. говорит, что больше никаких неприятных ощущений (в тч болей) в голове не испытывает, но шум - то громче, то тише - постоянный. скажите пожалуйста, шум или гул в голове - это нормально после инсульта?
в очередной раз - спасибо.

Автор: DrIv 16.08.2013 - 14:03

Цитата (Гость_everorange @ 15.08.2013 - 10:25)

Здравствуйте снова! еще один вопрос, если можно:вчера папа признался, что все это время после выписки у него шумит в ушах. говорит, что больше никаких неприятных ощущений (в тч болей) в голове не испытывает, но шум - то громче, то тише - постоянный. скажите пожалуйста, шум или гул в голове - это нормально после инсульта?в очередной раз - спасибо.

Да, такое бывает. Попробуйте пропить Бетасерк 24мг 2 раза в течении месяца. Но проконсультироваться у лор-врача тоже можно.

Автор: Гость_everorange 28.08.2013 - 09:22

Здравствуйте, доктор! У нас все идет своим чередом, сейчас особых подвижек не видно, думаю, это связано с тем, что папа не шибко активно занимается. Чтобы порадовать, расшевелить и подтолкнуть папу вперед едут они с мамой в санаторий (Св.Артема). Волнительно, конечно...но, надеюсь, все будет хорошо.

Извините за много лишних слов, вопрос мой в следующем: сейчас папа начинает задумываться о причинах уже второго гем.инсульта в 50 лет. собственно, напрашивается предположение об аневризме. подскажите пожалуйста, как можно выяснить наличие аневризмы наиболее безопасным способом? какие вообще есть способы диагностики такого рода явлений?
дело в том, что после инсульта мы спрашивали у врача на счет диагностики, она сказала, что единственный способ это введение в сосуды ГМ контрастного вещества и проведение исследования. И что с папиными сосудами они от этого вещества могут чуть ли не лопнуть...но жить с аневризмой - тоже на пороховой бочке...подскажите, очень прошу, может, есть еще какой-то способ.
Спасибо Вам за все снова)

Автор: Гость_everorange 2.09.2013 - 17:02

Здравствуйте, доктор.
Папа в сопровождении мамы поехал в санаторий. Вчера (перед отъездом) пол дня было давление 130\98, сегодня утром 117\89, а сейчас снова 130\100. очень пугает такое высокое давление два дня подряд. возможно, это связано с некоторым стрессом из-за поездки, или с переменой погоды (довольно заметной), но от этого не менее страшно. папа говорит, что чувствует он себя нормально, голова не болит. Подскажите пожалуйста, насколько этого стоит опасаться, и что можно предпринять? Подъем давления при этом сопровождается нормальным пульсом - 60, поэтому боюсь давать, скажем, анаприлин - что будет с пульсом? сейчас думаем увеличить с завтрашнего дня дозу гипотензивных (престариум). посоветуйте, пожалуйста, верное ли направление мы выбрали. спасибо заранее.

Автор: Лариса 17.09.2013 - 17:53

Здравствуйте доктор! У моего брата 49 лет 18.08.2013 произошел геморрагический инсульт. Выписка из мед.карты: паренхиматозная форма, с формированием медиальной гематомы в левой теменно-височной области, развитем правосторонней гемиплегии, субтотальной сенсо-моторной афазии, на фоне гипертонической болезни 3 ст., риск 4, ожирение 2 ст. На топограмме и серии компьютерных томограмм получены изображения суб- и супратенторианых структур в нативном виде. Срединные структуры мозга смещены вправо до 5 мм. Боковые желудочки симметричны. III-й и IV-й желудочки не расширены. Слева в височно теменной обл. медиально гиперденсивное образование до 57х25х35 мм плотности крови. САП, борозды сглажены.Кости свода и основания черепа не изменены.
Спустя 4,5 недели пытается переворачиваться, шевелит правой рукой и ногой. Говорит, многое помнит. При прикосновении к правой руке кричит от боли. В четверг планируют выписать.
У меня вопрос: какой объем в мл. гематома. И приблизительно какие перспективы восстановления. Пожалуйста, если не очень затруднительно...

Автор: DrIv 19.09.2013 - 20:09

Цитата (Лариса @ 17.09.2013 - 17:53)

У меня вопрос: какой объем в мл. гематома.

Объем обычно пишут врачи КТ. У них есть специальные формулы, по которым расчитывается объем

Автор: Гость_everorange 4.10.2013 - 16:34

Здравствуйте! у нас все так же, потихоньку. Папа несколько раз вместе с мамой выходил на улицу! Так что, живем

Сюда за советом по препаратам для восстановления.
Сейчас нам прописали глиатилин, уколы. 15 уколов. предыдущий раз кололись в марте. Все бы ничего, препарат вроде безопасный. но мама, перепутав мои рекомендации и по совету фармаколога, купила (вместо Болюсов) Гинкго Болоба. там в составе, тоже есть глиатилин. подскажите, пить или не пить?я в сомнении...
думаю, если папа согласился на гинкго, приеду впихивать в него болюсы

Автор: Гость_everorange 7.10.2013 - 10:07

* не глиатилин там, а глицин) извините за беспокойство.