| Версия для печати темы
Нажмите сюда для просмотра этой темы в оригинальном формате |
| Фармакологические форумы > Инсульт: www.insult.ru > Ишемический инсульт в бассейне левой СМА |
| Автор: Светлана77 17.02.2013 - 17:24 |
| Добрый , 7.02.2013 моя тетя, которой 76 лет, потеряла и сломала ключицу, в зафиксировали перелом и посоветовали обратиться к неврологу по месту жительства. Невролог сказал, что ишемическая , прописал лекарства, дал направление на мрт, но 12.02.2013 года у нее случился ишемический инсульт. Случилось все днем, дочка зашла к ней а она ни на что не , не говорит, и смотрит так, как будто не . Вызвали скорую, ее забрали в , сделали КТ и уже шестой она находится в реанимации, нас к ней не , говорят - никаких или ухудшений, поражение в СМА размер 7,5*3, психомоторная и руки и обращенную к ней речь вроде как понимает (дежурный сегодня сказал понимает, а лечащий позавчера говорил, что нет), кормят , дышит самостоятельно. У нее аритмия, уже лет 10 у нее ИБС, стабилизировали до . не говорят когда ее и вообще не никаких , но вчера дежурный сказал, что все зависит от нас, но так сказал, что вроде как зависит мы ее в состоянии продержим, а шансов на какое-то восстановление нет. Но тут на форуме есть , что учатся и ходить и разговаривать. Помогите пожалуйста каковы шансы на реабилитацию и какова вероятность того, что она восстановится хотя бы частично? Кто может посоветовать реабилитационные в -на-Дону, или врача, специалиста ЛФК, , которых пригласить . |
| Автор: Guest 20.02.2013 - 19:09 |
| сегодня сказал, что при поражении надежды на восстановлении нету, сказал к пятнице не будет ухудшения, то переведут из реанимации в неврологиб, а потом забирать . Не могу поверить, что ей не станет . |
| Автор: Светлана77 28.02.2013 - 11:02 |
| В понедельник тетю перевели из реанимации в палату. тяжелое, она в сознании, но не , полностью парализована, когда засыпает давится языком, всхрапывает и от просыпается, стараемся класть, голову повыше, но иногда все равно давится. Она может есть сама, но видимо боится захлебнуться, и отказывается от воды, а т.к. сказали, что нельзя пить меньше полутора литров, то пришлось поставить . У нее болят все суставы, нога не гнется совсем в колене (у нее уже давно артроз), из за она не совсем, разминаем парализованную , т.к. ее она не чувствует. тяжело ее в состоянии. Подскажите пожалуйста чем обрабатывать для профилактики пролежней и для их лечения. |
| Автор: DrIv 2.03.2013 - 14:45 | ||
Почитайте здесь - http://insult2.ru/blog/?p=443 |
| Автор: Светлана 77 2.03.2013 - 17:35 |
| Спасибо, доктор скажите, а втечении трех практически нету, и она большей частью не осознает происхрдящее, боится любых действий с ней и сама практически не заниматется, может еще быть восстановление, хотя бы, чтобы она могла помогать хоть чуть- чуть ухаживать за . |
| Автор: DrIv 6.03.2013 - 11:50 | ||
3 недели - это не срок. бы сказали в течении года... с ней занимаются, берите все в свои руки, настоящая ребилитация начинается именно . Это сложная, каждодневная работа, но именно она приносит результат |
| Автор: Светлана77 6.03.2013 - 16:27 |
| Мы занимаемся в больнице дежурим по очереди с мамой, завтра ее выписывают , она в течении дня час или может два бывает в состоянии, когда хоть на что-то, и то урывками по 20-30 минут, а остальное находится в каком-то оцепенении и ни на что не . Делаем но рука совсем не ни на что, а у нее болят так как она давно мучается от артроза коленных суставов и когда делаешь она злится и не любит, чтоб ее трогали. А речь вообще никак не развивает, при том, что иногда на говорит четко, но как-бы сама с , а на наши попытки с ней разговаривать почти никак не , а еще она поет иногда, когда в бодром состоянии. сказала, что ее надо почаще будить, и не давать ей впадать в сонное , но я не понимаю как, ее тормошишь, а она секунду опять выключается. Может есть -то методики, как ее удерживать в контактном состоянии? |
| Автор: DrIv 10.03.2013 - 16:22 | ||
Специальных методик не существует, нужно стараться то, что вам рекомендовал |
| Автор: Светлана77 11.03.2013 - 09:36 |
| Доктор огромное Вам спасибо за ответ. Мы уже забрали тетю . Получили выписку: Клинический : . Ишемический инсульт в СМА от 12.02.2013г. . . -моторная . Сопутствующий: 3ст., 1 ст АГ, ГЛЖ, 4. ХСН 2А. ИБС, нарушение ритма по перманентной формы фибрилляции предсердий, тахинормосистолический . . Неврологический при поступлении: - 1. ЧМН- зрачки равновеликие,4мм. живые. Нистагма нет. Глоточные сохранены. -моторная . мимической мускулатуры . . живые, D>S, положительный . . Достоверных нарушений чувствительности и координации выявить невозможно. Оболочечная отрицательная. КТ 12.02.13: - ишемия в КТ проявлений . КТ от 13.02.13: , ишемический инсульт в СМА (зона 72*24мм). КТ от 17.02.13: зона в увеличилась до 90*42мм. Триплексное сканирование брахиоцефальных 12.02.13. начальных проявлений сонных , ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков. УЗИ от 01.03.13г: Глобальная сократительная функция миокарда ЛЖ несколько снижена (ФВ-51%). Дилатация ЛП (47мм). Диффузные и гипертрофия миокарда ЛЖ. Кальциноз и ЗСМК. АК -0-1ст; МК -1 ст; ТК - 1ст; ЛК - 4ст. Диастолическая дисфункция - 1 тип. Давление в легочной несколько повышено - 33 мм рт ст. Лечение: Мексидол, актовегин, , омепразол, липтонорм, бисопролол, дигоксин, амоксиклав, гемопаксан, ЛФК, физиотерапия. Выписан в удовлетворительном состоянии. -моторная . По Ренкина - 5 . Ривермид - 1балл. Рекомендовано: Наблюдение неврологом, кардиологом по месту жительства. Танакан 1 табл. *3 р/день - 2 месяца Бисопролол 5 мг утром постоянно. Варфарин 2,5 мг * 1 раз в под контролем МНО(что это??) Липтонорм 20мг вечером - 3 месяца. Гиполипедимическая . ЛФК. Контроль АД, ЧСС. Доктор Вам не трудно посмотреть назначения, может дадите -то рекомендации, или скорректируете что-нибудь, или хотя бы на что обратить внимание при общении с неврологом. И еще вопрос, когда ее перевели из реанимации, мы пытались ее без , но она мало пьет, а т.к. настаивали, что нужно выпивать не менее полутора литров воды в , то . она вчера вырвала, нам удалось за весь споить ей пол литра воды, немного бульона и кефира (грамм 200 в общей сложности) достаточно ли или обязательно устанавливать ? Дело в том, что, когда стоит она вообще даже не пробует самостоятельно глотать, а без него хоть по чуть-чуть тренируется. Вот и не знаю как поступить. |
| Автор: Guest 11.03.2013 - 10:16 |
| . |
| Автор: Светлана77 12.03.2013 - 14:24 |
| А именно ? Это в больнице договариваться, чтоб приходили ставить ? |
| Автор: Guest 12.03.2013 - 16:01 |
| Я не медик. По поводу состава проконсультируйтесь в больнице. Это может быть физ.раствор с витаминами, глюкоза. Наверно посоветовать ещё что-то. Откуда пригласить специалиста ставить капельницу они так же подсказать. |
| Автор: Guest 13.03.2013 - 10:59 |
| к сожалению ничего не предлагают |
| Автор: Guest 13.03.2013 - 11:40 |
| У нас ситуация не легче, а не . Руководствуйтесь пословицей «Спасение утопающих — дело рук самих утопающих». Придётся самостоятельно искать толковых специалистов (большая редкость), читать соответствующую литературу, этот форум и интернет в . |
| Автор: Светлана77 15.03.2013 - 13:50 |
| Дело в том, что мы живем не в , где ее изначально лечили, а у нас тут в поликлинике ставить отказываются, хирург говорит, что без направления не поставит, а невролог говорит, что придет после 13 апреля, а раньше он не придет и направление не даст, т.к. ему тогда надо брать ее на учет, а у него нет времени (деньги предлагала, не берет). И не назначает, пока нас ведет терапевт. |
| Автор: Guest 15.03.2013 - 14:19 |
| Жаль. Нас в своё время капельницы выручили, больной не мог сам достачно . |
| Автор: Guest 15.03.2013 - 14:26 |
| Сходите к глав.врачу вашего мед.учреждения. Может у сразу время найдется или пришлют другого специалиста, который в состоянии дать направление. Ведь за такой срок ожидания, состояние тети может ухудшиться. |
| Автор: Светлана77 28.03.2013 - 12:43 |
| Добрый день. Время идет, все потихоньку устаканивается. Тетя уже гораздо лучше кушает и пьет 1,5-2 литра все равно не получается, но литр выпивает, гораздо дольше бывает активна, занимаемся ЛФК, добились наконец прихода , после его визита возникли вопросы: изначально нам выписывали следующие препараты: Танакан 1 табл. *3 р/день - 2 Бисопролол 5 мг утром постоянно. Варфарин 2,5 мг * 1 раз в день под контролем МНО(что это??) Липтонорм 20мг вечером - 3 . Невролог отменил липтонорм (сказал по анализам холестерин в норме, а т.к. она сейчас ест диетическую пищу, то не надо) и варфарин, а также добавил пантогам 1т. х 3 раза в день и церебролизин в/м - 10 . Бисопролол тетя принимает ежедневно, но давление у нее обычно низкое 95-105, а бывает падает и ниже 90, может поменять препарат? И постоянная аритмия, а никаких сердечных средств не выписано. Пульс все время 85-95 ударов и аритмия практически все время, требовать кардиолога, даже не знаю он придет, на ЭКГ запись ... вообщем основных вопроса 2: что для до прихода кардиолога, или не заниматься самолечением и таки добиться прихода врача? И на что заменить и ли? А и еще может все таки хотя бы аспирин вместо варфарина? |
| Автор: DrIv 1.04.2013 - 12:07 |
| - это препарат, который борется с аритмией Варфарин - профилактика повторных инсультов, связанных с аритмией Варфарин и аспирин принимать вместе Я бы рекомендовал вам не заниматься самодеятельностью, подождать кардиолога. Здесь решать на месте - или менять , или снижать дозу, или что-нибудь добавлять (может быть дигоксин), или и то и др |
| Автор: Светлана77 1.04.2013 - 13:21 |
| Добрый день. Огромное спасибо за ответ. В субботу ей сделали экг, будем ждать кардиолога. |
| Автор: Гость_оксана 6.04.2013 - 19:20 |
| неужели после года нет шансов на дальнейшее восстановление |
| Автор: malininaoksana 6.04.2013 - 19:45 |
| пройдёт год после инсульта, рука не смогла полностью и речь то же - так и останется дальше без изменений? |
| Автор: Guest 20.08.2013 - 22:19 |
| Что по ишемич в СМА с вовлечением ствола ,гемипарез ,сенсо-моторная афазия,дисфагия- это у ,десятый день |
| Автор: Гость_надя 11.10.2013 - 00:34 |
| Нашей маме 59лет первый микроинсульт прошел просто помутнением рассудка начала чепуху он произошел 2009году! А в июне уже этого года произошел второй ишемический инсульт стороны не буду уточнять но больше половины точно!Вызвали платного ставим капельницы разрешили пока три с глиатилином!плюс внутривенные уколы цереброли внутримыш мексиприм и т далее Разминаю руки ноги не по разу в день с мазью никофлекс хотя врачи говорят что руку мы потеряли там атрофировалась мыша! нога может востановится ? |
| Автор: Гость_Марина 23.10.2013 - 14:59 |
| У меня бабушка попала в больницу с инсультом, сейчас уже состояние стабильное, на руке онемели пальцы, тяжело язык двигается. А вот и мой вопрос: она астматик, поэтому все прописывали "с оглядкой". Вот ей прописали Мексиприм. Врач говорит, что это такая таблетка, которая и после инсульта самое то, и астматикам ее точно . Правильно? |
| Автор: Светлана77 23.10.2013 - 15:04 |
| Тетя умерла 26 сентября, были еще тромбы, один, я подозреваю попал опять в сосуды головы потому, что она резко сдавать, отказывалась есть, перестала разговаривать, а один пошел в ногу, началась гангрена на здоровой ноге, слава богу долго не мучилась. |
| Автор: Светлана77 23.10.2013 - 15:07 |
| Всем огромное спасибо за поддержку и за этот форум. За то что помогаете разобраться, взять себя в руки и понять, что делать в такой непростой ситуации. Всем, кто болеет скорейшего выздоровления и сил родным и близким. |
| Автор: Guest 30.11.2013 - 10:26 |
| здравствуйте вот у маме был 20 09 2013 год диагнос ишемический инсульт в сма правосоронний речевое нарушение гипертоническая третий ст артериальное гипертезия 3ст риск ссо 4 ибс атеросклеротичесий кардиосклероз нк2а ст дисциркуляторная 2ст с когнитивным снижением псевдобульбарным интокксикация скабиес внутрибольничная двухсторонняя полисегментарная пневмания хронический пиелонефрит обострение код 163 8 наталья алексеевна ответ жду |
| Автор: Гость_Наталья 6.12.2013 - 17:12 |
| Добрый день!!! Прошу Вас помочь разобраться. У был ишемический инсульт. МРТ: острого многоочагового ишемического в СМА на фоне М1 сегмента. Менингимоа области. Кистозно дегенеративные изменения гемисферы . Тромб СМА в М1 сегменте, полная окклюзия сосуда, бходное коллатеральное кровоснабжение. У ней сохранено сознания, она понимает, узнаёт, не может, только безсвязные звуки. Скажите, пожалуйста, по вашему мнению есть ли надежда на восстановление. Лечащий врач говорит, что она в лучшем случае выживет, ходить уже не сможет. Мы не хотим с этим мириться, что сделать? |
| Автор: Гость_Наталья 6.12.2013 - 17:14 |
| P.S. Правая сторона парализована. Врачи говорят полностью. Но отец щекотал её за пятку и она среагировала )) |
| Автор: Nikushka 18.12.2013 - 03:07 |
| Светлана77 Светлана 77, пишите, расскажу, ято делать. Вот что пишут о человеке, пострадавшем в результате инсульта. "... и еще такой результат, правда он только в самом начале, всего несколько дней по 2 капс в день, мужчина 72 года после 3 инсультов. лежит 8 лет, мочился на пеленки, произносил только одно имя жены.... сейчас садится, мочится в бутылочку, пеленки нужны только на ночь, прилично разговаривает, проявляет эмоции. А его жена может теперь отдыхать и спать ночами, у нее радости много стало от этого.." |
| Автор: Guest 12.02.2014 - 13:27 |
| Здравствуйте! Помогите пожалуйста понять диагноз и какой прогноз на выздоровление. маме 43 года, с ней случился приступ, она потеряла сознание, вызвали скорую, положили в больницу, после обследования поставили диагноз ОНМК по ишемическому типу в бассеене левой СМАастено-невротический синдром.выраженный правосторонний гермипарез. легкая моторная афазия. АГЗ осложненная, риск 4, ХСН-2а ФК2. Спасибо зараннее! |
| Автор: Guest 10.07.2014 - 15:25 |
| Здравствуйте! У бабушке в 2003 году был инсульт. парализовало левую сторону, стала очень плохо видеть и говорить, но со временем стало её состояние улучшаться, стала ходить, но уже не так хорошо, улучшилось зрение, стала говорить хорошо. Недавно она легла спать. на утро перестала двигаться, говорить и смотрела в . вызвали скорую, положили её в реанимацию. Сегодня забрали домой её, так и лежит, почти не реагирует на то, что мы ей говорим, почти не говорит, а если и говорит, то вообще не понятно что. взгляд какой то стеклянный. нам дали выписку: Соп; ЦВБ. Резидуальный период ишемического инсульта в СМА. Спастический гемипарез . Дизартрия. ИБС. Стенокардия напряжения. ГБ 3 ст. Хр. панкреатит. Анемия. помогите разобраться в диагнозе. |
| Автор: DrIv 10.07.2014 - 16:17 |
| Резидуальный период инсульта - это значит инсульт был более 1 года назад и сейчас "свежего" инсульта нет, только последствия |
| Автор: Гость_наталья 5.11.2015 - 18:00 |
| Добрый день сестре 48лет ,ей поставили диагноз ТРАНЗИТОРНАЯ ИЩЕМИЧЕСКАЯ ПРАВОГО БАССЕЙНА АРТЕРИИ как долго у нее будут приступы в больнице она пролежала 12 дней сейчас дома ,но приступы повторяются Спасибо[size=6][/size][color=indigo][/color] |
| Автор: FatCat 5.11.2015 - 23:34 | ||
Какие приступы? "Транзиторная ишемическая " - это картина инсульта, полностью проходящая без лечения в течение первых суток; и каждый такой эпизод - основание для экстренной госпитализации и активного лечения. |
| Автор: Гость_Светлана 24.04.2018 - 13:53 |
| Здравствуйте! Мне 71 год.Отнялась правая рука.Но через три дня все восстановилось.После выписки из больницы заключение:подострая фаза развития ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой СМА (в лобно-височной области 14х12х8 тмм,тромбированный сосуд М3 левой СМА). КТ - признаки умеренно церебрально и церебеллярной атрофии с викарным расширение ликворных пространств.Лечение дома:Тромбоасс,индапамид ретард,бисопролол,тулип.Это постоянно. Нейпилепт -1,5 мес,глиатилин -1 мес. Цитофлавин -1 мес. Сказали,что это микро инсульт. А как скоро ждать повтора или вообще сильного инсульта? И как все таки избежать всего этого? Спасибо большое. |
| Автор: FatCat 24.04.2018 - 22:06 | ||
Контроль и подержание АД в границах возрастной нормы. Здоровый и активный образ жизни. |
| Автор: Еленат 26.04.2018 - 18:29 |
| У мамы 2 месяца назад был ишемический инсульт, парализована правая сторона, речь восстанавливается Но теперь проблемы с сердцем. ХСН, печень увеличилась, болит и давит, бывает одышка. Она врач, и немного помогает мне, но лечение не может. Она гипертоник, хсн, мерцательная тахисистолическая форма. До этого пульс был редкий до 5о, поэтому многие лекарства не бодходят при брадикардии. сердечные глюкозиды она говорит очень тяжелые. Что можно для сердца и печени? принимает эналаприл амлодипин эринит аспаркам рибоксин клопидогрель. Раньше пили еще ацекардол, но пока не принимаем. Тромбоциты упали до 90, не знаю влияет на них аспирин? ПТИ 89. Помогите с лечением. Читала про кардионат, триметазидин, можно их или нельзя? Занимаемся самолечением. В больницу трудно лежачему попасть. Помогите советом. |
| Автор: FatCat 26.04.2018 - 23:12 | ||||
Вам нужен кардиолог.
По Вашему описанию (одышка, увеличение печени) альтернативой может быть кислородный концентратор. Не знаю насколько это "легче". |