Версия для печати темы
Нажмите сюда для просмотра этой темы в оригинальном формате |
Фармакологические форумы > Инсульт: www.insult.ru > Инсульт у дедушки |
Автор: Kate K 16.03.2013 - 19:04 |
Здравствуйте! Мужчина, 76 лет, произошел ишемический инсульт. Повреждена вся правая сторона тела (ровно половина тела). Сначала даже ничего не чувствовал стороной, руки, ноги - как плети, опереться, встать не мог. Произошло это 24 февраля поздно вечером. Пролежал в больнице с 25 февраля до 15 марта. Выписали. Сейчас чувствительность понемногу возвращается, с трудом и с нашей может кое-как только добраться до туалета. Вот выписка из больницы: Диагноз: ЦВБ. НМК - ишемический инсульт в СМА (24.02.2013), кардиоэмболический . ABM . , правосторонняя гемигипестезия, гемиатаксия, правосторонняя гомонимная гемианопсия, легкие . Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. с выраженным когнитивным снижением. Гипертоническая болезнь 3 ст., р. ССО 4. ИБС, аритмический вариант, Персистирующяя форма фибрилляции предсердий. . аорты, коронарных артерий. Н2А. Проведено обследование: МРТ от 25.02.1Зг: Получено изображение супра- и . Срединные не смещены. Желудочки умеренно гидроцефальны. расширены. В слева участок гиперинтенсивного на ДВИ и Т2 Flair мр-сигнала до 20* 17 мм. В неоднородно сниженного на Т2 Flair (повышенного на Т1) мр-сигнала с гиперинтенсивными участками лентовидной формы, при РКТ исследовании содержит кальцинаты, в прилежащих отделах зона гиперинтенсивного на ДВИ и Т2 Flair мр-сигнала 67*42 мм с переходом на парасагиттальные отделы . В участок неоднородно сниженного на Т2 Flair (повышенного на Т1) мр-сигнала с гиперинтенсивными участками лентовидной формы; аналогичный образованию в , до 26*22 мм. Заключение; по ишемическому в . , наиболее вероятно, АВМ. Костно-деструктивных изменений не . РКТ от 03.03.13r: Получено изображение супра- и . Срединные не смещены. Желудочки умеренно гидроцефальны. расширены. В слева гиподенсный участок размерами 20*17 мм. В с кальцинатов, окруженное зоной отека до 70*35 мм. Костно-деструктивных изменений не . РКТ от 05.02.1Зг с внутривенным болюсным введением контрастного вещества: Получено изображение супра- и . Срединные не смещены. В базальных слева участок пониженной плотности размерами 20*13 мм. В слева на фоне участка ишемии определяется размерами. 46*24*30мм с наличием множественных кальцинатов. При КТА контрастное вещество в этой не накапливается. Неравномерное расширение и извитость оболочечных сосудов (артерий и вен слева). Заключение: КТ-признаки АВМ в . но ишемическому в . Костно¬деструктивных изменений не . УЗДС БЦА от 25.02.2013 : в бифуркации ОСА 20-25% по диаметру. ВСА 40% по диаметру. ВСА 25-30% по диаметру. С -образная извитость подключичной артерии. Девиация ОСА. Девиация ОСА. С-образная извитость ВСА. ЛСК без особенностей. Непрямолинейность хода обеих ПА во 2 сегменте. ЭКГ: Ритм синусовый. Горизонтальное положение ЭОС. Ед. наджелудочковая экстрасистола. Диффузные изменения миокарда. эхо-кг от 03.03.13: Склеротические изменения аорты, аортального клапана. Нарушение регионарной и снижение глобальной систолической функции ЛЖ. Особенности строения клапанно-подклапанных МК и ГК, ПМК, ПТ К с регургитацией 2 ст. Дилятация предсердий. Чем посоветуете ? |