Эндопротезы коленного сустава

Если у пациента наблюдается постоянное наличие болевого синдрома, нарушение двигательной активности, вызванное ревматоидным артритом, остеоартритом либо травмами, то ему показано проведение эндопротезирования коленного сустава. Оно поможет избавиться от боли и вернуться к полноценной активной жизни.

Суть такой операции состоит в замене хирургом-ортопедом поврежденного сустава на искусственный имплантат. Чаще всего доктор вынужден полностью заменять коленный сустав, но бывают такие случаи, когда замены требует только какая-то его часть. Тогда речь идет о частичном либо неполном эндопротезировании.

Для изготовления таких протезов используют металл, керамику или прочный пластик, а их фиксация производится с помощью специального акрилового костного цемента. Среди огромного разнообразия существующих коленных имплантатов, хирург выбирает индивидуально для каждого пациента, конечно, после проведения нужного всестороннего обследования.

Разработкой эндопротезов коленного сустава специалисты занимались, исходя из строения данного органа. Коленный сустав относится к шарнирным или блоковидным образованиям, состоящим из костной и хрящевой ткани. Но на самом деле все намного сложнее. Для нормального функционирования костные поверхности сустава при сгибании должны и скользить, и перекатываться в отношении друг друга.

Это и нужно учитывать при разработке таких протезов. Но при изготовлении первых эндопротезов учеными были приняты во внимание только шарнирные особенности, что вызывало некоторый дискомфорт. Однако, в современных имплантатах коленного сустава учитываются все сложности его строения и функциональные особенности, что помогло достичь полной имитации естественного движения натуральных суставов. Также различаются модели в отношении задействования связок. Некоторые из них предполагают их полное удаление, а некоторые - нет.

После недавних исследований, проведенных в этой отрасли, стало возможным изготовление эндопротезов с учетом половых различий пациентов. Эти изыскания определили отличия между формой и пропорциями женского и мужского коленного сустава и привели к производству более "женских" имплантатов. Но пока нет точных данных по поводу их служения и износостойкости.

Марка и дизайн эндопротеза коленного сустава, которому отдаст предпочтение врач, зависит от потребностей самого пациента, которые определяются методом сложения возрастных особенностей, массы тела, уровня жизненной активности, общего состояния здоровья. В этот список стоит также добавить опыт врача и его умение обращаться с тем или иным имплантатом.

Источник: dr-kazansky.com

Перед тем как ставить коленный эндопротез необходимо пройти комплексное исследование костной и хрящевой ткани, а также организма в целом. К методам оценки состояния скелета следует отнести следующие обследования:

• денситометрия – позволяет измерить минеральную плотность костной ткани и определить выраженность остеопении и степень остеопороза;
• анализ крови на ионизированный кальций;
• определение уровня маркера остеорезорбции b-Cross Laps (и-ctx) в сыворотке.

При обнаружении чрезмерно сниженной плотности костной ткани в ходе предоперационной подготовки необходимо проведение дополнительных лечебных мероприятий. Пациенту назначаются лекарства, регулирующие фосфорно-кальциевый обмен, препараты витамина D, кальция. При наличии значимых факторов риска может быть рекомендовано проведение профилактической терапии. Это достоверно снижает риск развития ранней нестабильности сустава.

Для оценки состояния области предполагаемого вмешательства проводят несколько инструментальных исследований:

• рентгенографию обоих коленных суставов в 2-х проекциях;
• УЗИ;
• магнитно-резонансную томографию;
• артроскопию (по показаниям).

Назначается ряд лабораторных анализов, позволяющих оценить общее состояние больного, здоровье его внутренних органов и системы гемостаза. В индивидуальном порядке могут проводиться другие дополнительные лабораторные исследования. К примеру, больным с частыми аллергическими реакциями в анамнезе назначают аппликационные накожные тесты.

У пациента есть возможность самостоятельно улучшить прогноз после операции: укрепление иммунитета правильным питанием, грамотное закаливание, снижение веса – все это объективно помогает организму успешно перенести операцию и быстро адаптироваться к новым условиям.

Больному перед эндопротезированием коленного сустава желательно освоить комплекс упражнений для укрепления мышц и тренировки суставов, которые будут применяться во время реабилитации после операции. Это позволит ускорить восстановление после эндопротезирования коленного сустава, с этой же целью проводят обучение пациента правильному обращению со вспомогательными приспособлениями: костылями, тростью, палкой.

По вопросам приобретения эндопротезов коленного сустава обращайтесь в компанию ООО Титанмед https://titanmed.ru/