Первые часы, геморрагический инсульт - лечение

При ангиографическом исследовании могут быть выявлены следующие варианты:

1. Внутримозговая гематома:
   1. Полушария мозга;
   2. Ствол мозга;
   3. Мозжечок.
2. Субарахноидальная гематома - кровоизлияние под мягкую оболочку головного мозга; кровь пропитывает кору головного мозга.
3. Субдуральная и эпидуральная гематомы (как правило вследствие травмы черепа) - кровь скапливается между мозговыми оболочками или между костями черепа и твердой мозговой оболочкой, гематома сдавливает мозг.

В первые часы наиболее эффективно хирургическое или ангиохирургическое лечение:

1. Внутримозговая гематома:
   1. В полушария мозга: В случае поражения крупного сосуда непосредственно катетером во время ангиографического исследования производится коагуляция с образованием тромба, закупоривающего сосуд и прекращающего внутримозговое кровотечение.
   2. Ствол мозга: Стволовые инсульты протекают как правило настолько тяжело, что ангиографическое исследование и хирургическое лечение невозможны, требуются реанимационные мероприятия с последующим консервативным восстановительным лечением.
   3. Мозжечок: сосуды мозжечка имеют малый диаметр, ангиоскопическое лечение в настоящее время невозможно.
2. Субарахноидальная гематома: трепанация черепа и клепирование (пережимание) поврежденного сосуда.
3. Субдуральная и эпидуральная гематомы: дренирование гематомы, позволяющее избежать сдавление мозга.

Доктор, скажите, что это значит? Это как-то меняет перспективы на выживание и восстановление?

Очень Вам соболезную! Держитесь.

Здравствуйте! Тоже хочется высказать слова благодарности Вам, доктор. Чудо не произошло, как мы не старались. Папа умер, но я Вам очень благодарна за внимание, простое человеческое внимание, которое увы не нашла за эти восемь дней болезни папы.

Доктор, скажите, что это значит? Это как-то меняет перспективы на выживание и восстановление?

Это позволяет оценить тяжесть поражения. При прочих равных чем ниже локализация инсульта, тем больше объем дефекта и труднее восстановления.

Доктор, здравствуйте!
Я правильно поняла, что сложнее будет восстановление? А шансы на то, что она останется в живых так же туманны?

Больше риск спастических расстройств, хуже перспективы восстановления.

При "низких" инсультах хуже выживаемость в первые день-два, но уж если пережил эти дни, то шанс выжить выше, чем при "высоких" инсультах.

Доктор, спасибо большое за ответ! Будем надеятся. Ведь сейчас главное - чтобы она жила, ведь мой отец умер и у бабушки она осталась одна. В понедельник-вторник ее должны перевести из реанимации.

Доктор, здравствуйте! Тетю еще не перевели из реанимации, но на этой недели переведут, сказали, что дольше 20 дней в реанимации держать не могут. У нее температура выше 38, проверили легкие, вроде чистые, почему температура -не знают. Скажите, от чего она может быть и опасна ли температура при ее состоянии?

Анализ мочи? Общий анализ крови?

И... вам наверное лучше зарегистрироваться в форуме и открыть свой персональный топик. Похоже, история у вас долгая, и лучше иметь всю информацию в одной теме, разыскивать по айпишнику все ваши сообщения в большом топике - занятие утомительное и непродуктивное.

Доктор, добрый день! Я зарегистрировалась zhukova_t и создала новую тему "Инсульт"

Добрый день! У моего отца случился гемморагический инсульт(диагноз был поставлен по пункции, МРТ в нашей больнице нет, надо отправлять самолётом в Ханты-Мансийск или Сургут).Сейчас он в коме 3-и сутки.Когда в коме давление 130 на 90(для папы это норма он гипертоник).Когда начинает поддыхивать(Выражение врачей) давление поднимается.Скажите пожалуйста какое лечение ему должны оказывать(толком ни какую информацию не дают),хорошо или нет что сам пробует дышать,держат в коме специально или он сам по своему состоянию прибывает?.Завтра будут брать ещё одну пункцию(как часто можно её брать,да и сколько нужно этих пункций?).Сколько может находиться в коме.Папе 70 лет,узнавали дифференциальный диагноз по пункции нам ответили,что кто вам сейчас скажет ему же 70 лет.Буду благодарна если более подробно ответите на мои вопросы.

Доброй ночи!
10/12 у папы (62 года) утром отнялась левая рука и правая сторона лица, ходить мог. Через 2-5 минут рука и лицо восстановились, но сохранилась "каша во рту". Давление 195/106, сахар 12 (он диабетик и гипертоник, которого всегда очень сложно было отправить ко врачу). На скорой увезли с предварительным диагнозом микроинсульт, далее в больнице после МРТ диагноз ишемический инсульт. На данный момент он в нейрореанимации, в сознании, говорит, вроде больше онемений не было. Каковы шансы, что с ним все будет нормально? Чего ждать? Может ли являтся такое нарушение мозгового кровообращения не инсультом, учитывая, что он не в коме, не парализован (молюсь, чтобы все так и оставалось!)?
Спасибо Вам большое за ответ.

Если на МРТ выявлен участок ишемического некроза, диагноз инсульта подтвержден. Объем двигательного дефекта может быть столь мал, что не помешает обычным повседневным движениям; это большая удача.

Здравствуйте,у мамы случился инсульт,ей 64 года.Врачи на глаз поставили диагноз ишемический.Она сама дышит,парализовало правую сторону.Возможна ли транспортировка,т.к у нас ближайший пригород и нет томографа.прошло 1.5 суток

Здаствуйте! моему мужу 23 года, было общирное кровоизлияние в мозг. Сделана операция трепанация черепа и клепирование. После операции в реанимации был меньще суток, затем переведен в общую палату. первые три дня было все нормально,затем резко отказала левая сторона. Было сделано кт со слов врачей в голове все нормально.прошло 3 недели левая рука и нога не работают, но рефлексы сохранены. Не может доло сидеть.После выходных хотят выписать, каковы шансы востановить работу руки и ноги?(делают массаж и зарядку, кровоизлияние было с правой стороны)