Первые часы, геморрагический инсульт - лечение

При ангиографическом исследовании могут быть выявлены следующие варианты:

1. Внутримозговая гематома:
   1. Полушария мозга;
   2. Ствол мозга;
   3. Мозжечок.
2. Субарахноидальная гематома - кровоизлияние под мягкую оболочку головного мозга; кровь пропитывает кору головного мозга.
3. Субдуральная и эпидуральная гематомы (как правило вследствие травмы черепа) - кровь скапливается между мозговыми оболочками или между костями черепа и твердой мозговой оболочкой, гематома сдавливает мозг.

В первые часы наиболее эффективно хирургическое или ангиохирургическое лечение:

1. Внутримозговая гематома:
   1. В полушария мозга: В случае поражения крупного сосуда непосредственно катетером во время ангиографического исследования производится коагуляция с образованием тромба, закупоривающего сосуд и прекращающего внутримозговое кровотечение.
   2. Ствол мозга: Стволовые инсульты протекают как правило настолько тяжело, что ангиографическое исследование и хирургическое лечение невозможны, требуются реанимационные мероприятия с последующим консервативным восстановительным лечением.
   3. Мозжечок: сосуды мозжечка имеют малый диаметр, ангиоскопическое лечение в настоящее время невозможно.
2. Субарахноидальная гематома: трепанация черепа и клепирование (пережимание) поврежденного сосуда.
3. Субдуральная и эпидуральная гематомы: дренирование гематомы, позволяющее избежать сдавление мозга.

Спинальную пункцию врачи делать не умеют?
Транспортировка противопоказана, риск не пережить транспортировку довольно высок.

Не нулевые; много будет зависеть от его собственной способности месяцами тренироваться по много часов в день.

Здравствуйте, скажите пожалуйста насколько важно нахождение больного в реанимации если он 2-е сутки в коме после геморрагического инсульта, сам инсульт произошел 4-ро суток назад и состояние его очень тяжелое (так врачи говорят). Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Папе ночью стало неожиданно очень плохо, он забился в страшных судорогах, было два судорожных припадка подряд. Мама сразу вызвала скорую, папу отвезли в больницу. Он был в полубессознательном состоянии, не понимал где находится, махал руками, ногами, отталкивал врачей. Они были вынуждены его привязать и вкололи ему "слоновью дозу успокоительного" (слова медиков). Папа после приема успокоительных заснул, проспал сутки, в себя не приходил., тогда ему сделали томографию мозга и взяли пункцию (спинальную), в пункции обнаружили кровь, ну вообщем на основании проведенных исследований поставили диагноз - геморрагический инсульт с прорывом крови в желудочки мозга(( Была проведена операция по удалению гематомы, делали трепанацию черепа. Сейчас папа в реанимации, пошли 3-и сутки глубокой комы, положительной динамики нет: сам не дышит, глотательный рефлекс отсутствует, зрачок на свет не реагирует. Папе всего 49 лет, он профессор- доктор наук, мы все очень хотим чтобы он жил! Какие у него шансы?
Очень жду Вашего ответа. Спасибо.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, "хроническая внутримозговая гематома в верхних отделах мозжечка" это очень страшно? и как это возможно лечить?
Спасибо.

В реанимационных отделениях другая оснащенность аппаратурой и чаще осмотры врача.
Если неврологическое отделение не оснащено необходимой аппаратурой или больной требует более частого наблюдения, чем это может позволить физически один дежурный врач на большое отделение - в этом случае решается вопрос о переводе в реанимационное отделение.

Увы, очень мало шансов выжить; но если и выживет, шансов восстановиться хотя бы до уровня самообслуживания в быту практически нет.

а на мой вопрос про "хроническую гематому" можно получить ответ?
спасибо.

Неуместен в теме первых часов острого геморрагического инсульта.

В чем будем измерять "страшность"? В "ужастиках"?
Отсутствие мысли в заданном вопросе уменьшает шансы на получение осмысленного ответа.

по-мойму, уважаемый доктор, для в как для специалиста более, чем глупый ответ. я лично первый раз сталкнулась с подобными проблемами со здоровьем и понятия не имею наскоько это опасно для жизи человека. и что ироничного в данной постановке вопроса вы увидели, тоже совершенно не понятно!
в данных вопросах вести себя подобным образом вообще по-мойму некультурно!
спасибо за помощь, уважэаемый специалист!

Любопытно, как Вы чувствуете "хроническую гематому". Такого просто не может быть в природе.

Глупость достойна осмеяния, а не избиения.

не вижу смысла продолжать диалог с человеком, видимо по ошибке получившем диплом медицинского вуза, ибо если вам не известно, что существует такая процедура, как МРТ, в результате которой можно установить наличие той самой "хронической гематомы", то разговор, конечно, и на самом деле бессмысленный. или вам нужно было отсканированное медицинское зключение прикрепить?
данную переписку вообще очень хочется осветить в СМИ, как специалист, который должен не пытаться "блистать умом" на медицинском форуме, а отвечать на заданные вопросы, даже,если по вашему мнению они несколько глупы, так как смею предположить что не каждый человек, не имеющий медицинского образования, может достаточно четко сформулировать свою мысль в постановке вопроса специалисту.
С глубочайщим уважением к ценным кадрам нашей Российской медицины!

давно хотела написать подобный пост,у меня произошло великое горе,мама в тяжелейшем состоянии в реанимации с инсультом,задавала тут много вопрсов по разным поводам от лечения до перспектив на выживание,а в итоге натыкалась на грубость и даже иронию со стороны консультантов(врачами назвать не могу)я уже молчу про компетентность...извиняюсь,если кому-то покажется грубыми мои слова!!!

Вам кто-то что-то должен?
Вы ошиблись адресом.
Про МРТ пока помолчим, посмеялись над "хронической гематомой", и хватит.

Вам кто-то что-то должен?
Вы ошиблись адресом.
Про МРТ пока помолчим, посмеялись над "хронической гематомой", и хватит.

вообще-то на сайте заявлено,что консультации ведет врач!!!а врач ДОЛЖЕН помогать!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!хотя откуда какому-то ЖИРНОМУ КОТУ об этом знать....