Первые часы, геморрагический инсульт - лечение

При ангиографическом исследовании могут быть выявлены следующие варианты:

1. Внутримозговая гематома:
   1. Полушария мозга;
   2. Ствол мозга;
   3. Мозжечок.
2. Субарахноидальная гематома - кровоизлияние под мягкую оболочку головного мозга; кровь пропитывает кору головного мозга.
3. Субдуральная и эпидуральная гематомы (как правило вследствие травмы черепа) - кровь скапливается между мозговыми оболочками или между костями черепа и твердой мозговой оболочкой, гематома сдавливает мозг.

В первые часы наиболее эффективно хирургическое или ангиохирургическое лечение:

1. Внутримозговая гематома:
   1. В полушария мозга: В случае поражения крупного сосуда непосредственно катетером во время ангиографического исследования производится коагуляция с образованием тромба, закупоривающего сосуд и прекращающего внутримозговое кровотечение.
   2. Ствол мозга: Стволовые инсульты протекают как правило настолько тяжело, что ангиографическое исследование и хирургическое лечение невозможны, требуются реанимационные мероприятия с последующим консервативным восстановительным лечением.
   3. Мозжечок: сосуды мозжечка имеют малый диаметр, ангиоскопическое лечение в настоящее время невозможно.
2. Субарахноидальная гематома: трепанация черепа и клепирование (пережимание) поврежденного сосуда.
3. Субдуральная и эпидуральная гематомы: дренирование гематомы, позволяющее избежать сдавление мозга.

Надеяться

добрый день.завтро 40 дней как после трепонации черепа.Человек много чего не помнит в своей жизни.Есть вариант того что память востоновится? и как ему помочь?и главный вопрос телевизор можно ему смотреть?

Нужно подумать о длительном приеме препаратов типа: акатинол-мемантин, рименил, эксилон

просмотр телевизора,компьютера?можно или нужно?

можно, но дозированно

Добрый день. Вчера папе (77лет), сделали трепанацию черепа, удалили гематому, из наркоза вышел нормально, сегодня даже разговаривал со мной по телефону. Мама говорит, что как то очень активен. Что ждать?

в первую очередь забрать у больного телефон, лишние раздражители после операции ни к чему, поберегите его здоровье и выполняйте предписания врача.
А ждать нужно лишь одного - ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ!!!!

Елена, спасибо! Телефон ему мама дала, он до этого почти не разговаривал. Он по нему не звонит, но когда телефон лежит рядом, он чувствует себя спокойнее.

Здравствуйте. У мамы (59 лет) 27 октября случился инсульт-неожиданно закружилась голова, глаза в разные стороны (как мне показалось левый глаз не работал сильнее), половина языка онемело, хаотичные движения левой рукой - это первые минуты. Еще у неё мерцательная аритмия, гипертония, сахарный диабет 2 типа (но она очень тщательно следит и за уровнем давления, и за уровнем сахара). Скорая приехала быстро (минут через 5-7), никаких уколов не делали, намерили давление верхнее 180, нижнее не расслышала. Позднее, в больнице, еще в приемном покое, стало сбиваться дыхание, речь вообще стала мало понятной, но чувствительность конечностей была. Определили в реанимацию. Трое суток от врачей слышали одно и то-же - находится в оглушенном состоянии, тяжелое, стабильное. Сегодня удалось выловить зав.отделением, он сказал, что у мамы стволовой очень тяжелый инсульт. Томограмму не делали, компьютер сломался, а делать в томографе платно - не могут пока, т.к. она не спокойна - хаотичные движение рук. Не спрошу,каковы, по вашему перспективы, я буду молиться о выздоровлении.
Спрошу вот о чем - сколько суток должны держать в реанимации? Нам говорят, что, т.к. состояние стабильно, то пора переводить в общую палату. Я тут почитала этот топик, и засомневалась, а может зря они так рано переводить собрались? И стоит ли настаивать на томографии? или можно подождать перевода в общее отделение?

В реанимации держат до того, пока врачи не поймут, что витальным функциям (дыхание и сердечная деятельность) ничего не угрожает, когда нет признаков нарушения сознания, и , когда нет опасности ухудшения по основному заболеванию. Все это врач решает на месте, индивидуально
С КТ можно подождать, тем более, что если у них КТ не спиральный, то ствол мозга он не увидит

DrIv
Большое спасибо за ответ.
Мама вышла из оглушенного сознания, и засобиралась домой. Нас вчера уже перевели в общую палату. Я первым делом спросила у нового врача, не нужно ли какие-то дополнительные препараты, или может заменители получше, подороже тех, что есть в больнице, но доктор сразу отказалась. Даже не стала прописывать Церебролизин, который я уже и принесла, т.к. зав.отделением (в реанимации) посоветовал его как дополнение. Прям не знаю, что делать - довериться врачам, или всё же более подробно проконтролировать процесс лечения. К стати инсульт ишемический стволовой (начитавшись здесь, уточнила у врача).

Здравствуйте, вчера прооперировали отца (трепанация, огромная гематома, был закупорен отток крови). Из наркоза вышел, но проблемы с сознанием...,еще не кома, сняли с аппарата, сделана трахеостомия. Каковы прогнозы не говорят.Но и до операции говорили 50*50,чего Реально ждать, возможно ли полное или частисное адекватное востановление, или отцу грозит быть "овощем",страшно....

О чем то можно будет говорить только через 7-10 дней

Спасибо за ответ,
Вчера сказали,что состояние ухудшилось, хотя температура 36,6. Даже альбумин не заказали, а раньше давали целый список необходимых препаратов. Периодически ставят на ИВЛ, но он не пытается приходить в сознание....глубокий сопор, почти кома. Но мы не здаемся,надеемся.

здравствуйте