Первые часы, геморрагический инсульт - лечение

При ангиографическом исследовании могут быть выявлены следующие варианты:

1. Внутримозговая гематома:
   1. Полушария мозга;
   2. Ствол мозга;
   3. Мозжечок.
2. Субарахноидальная гематома - кровоизлияние под мягкую оболочку головного мозга; кровь пропитывает кору головного мозга.
3. Субдуральная и эпидуральная гематомы (как правило вследствие травмы черепа) - кровь скапливается между мозговыми оболочками или между костями черепа и твердой мозговой оболочкой, гематома сдавливает мозг.

В первые часы наиболее эффективно хирургическое или ангиохирургическое лечение:

1. Внутримозговая гематома:
   1. В полушария мозга: В случае поражения крупного сосуда непосредственно катетером во время ангиографического исследования производится коагуляция с образованием тромба, закупоривающего сосуд и прекращающего внутримозговое кровотечение.
   2. Ствол мозга: Стволовые инсульты протекают как правило настолько тяжело, что ангиографическое исследование и хирургическое лечение невозможны, требуются реанимационные мероприятия с последующим консервативным восстановительным лечением.
   3. Мозжечок: сосуды мозжечка имеют малый диаметр, ангиоскопическое лечение в настоящее время невозможно.
2. Субарахноидальная гематома: трепанация черепа и клепирование (пережимание) поврежденного сосуда.
3. Субдуральная и эпидуральная гематомы: дренирование гематомы, позволяющее избежать сдавление мозга.

Около 2х недель идет острый период инсульта, он уехал на дачу фактически тогда, когда инсульт еще был в ходу, получил повторный, который задел когнитивные функции (психотропные препараты здесь не причем). Вам правильно сказали, нужно учить его кормить, выполнять артикуляционную гимнастику, если не будет глотать на первое время нужно оставить зонд. А дома действительно очень часто больные успокаиваются в родных стенах. Сложно, но нужно заниматься. Почитайте на форуме, здесь есть много информации о проблемах, связанных с глотанием

В продолжение истории.
Мой разговор с лечащим врачом натолкнул её на мысль, что отцу надо бы выписать успокоительный препарат. Буквально на следующий день после нашего разговора отец обмяк и перестал так яростно бороться. Я очень удивилась сначала, а потом доктор сказала, что назначила ему лекарство. И, слава богу, наконец то у нас стало получаться его покормить. Жидкими пюрешками, приготовленными в блендоре, и киселём, вместо воды. Оказалось, что процесс осознанного глотания у него очень непростой. Поэтому совсем жидкое питьё у него глотать не получается. Еду закачиваем в самый большой шприц, и, постепенно, по маленьким глоточкам даём ему кушать. роцесс длительный, непростой, но мы стали кушать. Ура! Теперь не так страшно выписываться домой.

Спасибо, DrIv, за ответ и совет почитать на форуме про глотание! Увидела только после того, как отправила своё сообщение. Обязательно поищу информацию, нам это сейчас очень важно.
Да-да, учимся глотать. У нас в больнице чудесная логопед. Каждое утро приходит к нам, делает массаж, общается. Кушаем уже не так грязно, как сначала. Стараемся, учимся. И он и мы. Количество еды пока не большое, но растёт каждый день. И даже на сегодня несколько ложечек пюре мы можем кушать с ложечки.
А зонд, конечно, в нашем случае, вариант сомнительный. Т.к отца приходилось фиксировать, чтобы зонд стоял. Иначе он вырывал трубку. Именно поэтому лечащий доктор так не хотела снова возвращаться к зонду.
Скоро домой и мы этого ждём. Купили медицинскую кровать. Надеюсь, отцу понравится, и он пойдёт на поправку хоть чуточку быстрее.

Вот что ещё хочу добавить. Основная проблема у нас была в негативизме. Папа крепко стискивал зубы и отмахивался изо всех сил здоровой рукой, крутил головой и не принимал ничего. Как уж тут учиться глотать... Как только её уменьшили, потихоньку дело пошло.
Родные и близкие больных людей, я поняла одну вещь, ведь для нас, здоровых, болезнь близкого человека - удар и депрессия. Каково же самому больному? В психологическом смысле. Думаю, что уж никак не легче, чем нам. Такое психологическое состояние может вызвать и нежелание жить, и злость, и отказ от еды... Всякое бывает. Просто надо это понять и принять, и, дай бог, болезнь будет отступать.

Прошу ответить!!!
Рано утром, практически во сне у подруги (38 лет) произошло кровоизлияние в мозг, ближе к вечеру сделали трепанацию черепа, удалили какие-то сгустки, после трепанации 2 дня была на ИВЛ, потом ИВЛ убрали .врачи сказали, что ей не пошло и вставили трубку в горло, т.е. дышит сама через эту трубку + удалают излишки кислорода из лёгких врачи так как сама не справляется. Кроме того через 2 дня после трепанации пошла ишимия сосудов (до этого все мелкие сосуды полопались остались только большие). Каковы последствия, чего нам ожидать есть ли шансы???

прошу проконсультировать меня: вчера мой зять попал в ренимацию с чмт. сделали трепанацию удалили гематому сейчас находится на аппарате искусственного дыхания в коме не реагирует на свет и т.д. врачи говорят о крайне тяжелом состоянии но пропусить к больному отказываются. доктор какой прогноз что можно сделать. спасибо

Здравствуйте, у бабушки стволовой инсульт, 74 года, при этом у нее почечная недостаточность на фоне сахарного диабета. 6 суток в реанимации. Одна почка увеличена в 3 раза.Сегодня сахар поднялся до 13. Есть ли шанс, что она выживет?

Здравствуйте 8 дней назад мы привезли тётю в больницу у неё случился паралич и инсульт
Отняло всю левую сторону б скорая сразу же забрала ее на томографию сказали у неё гематома небольшая но не операбельная к утру у неё произошло более сильное кровоизлияние и тут врачи сказали либо трепанация либо умрёт , операция прошла успешно как сказали врачи но после операции нет никаких изменений она дышит только на аппарате сама не может , что будет дальше никто не объясняет б скажите пожалуйста чего ждать???

То есть, не в полушариях, а у основания черепа? Да, такие случаи не оперируют, потому что для доступа к основанию черепа хирург вынужден вскрывать здоровое полушарие, тем самым разрушая здоровые ткани мозга.

Да, операция по жизненным показаниям.

Никто и не может сказать. Шансы выжить очень малы. Шансы выжить и восстановиться хотя бы настолько, чтобы встать с постели, и того меньше.

Spasibo za otvet i za vnimanie !!!! ona uje dve nedeli v glubokoi kome, otkrivaet glaza i smotrit v odnu tochku(((( i skolko ona tak budet vrachi ne mogut skazzat(((((

uje pochti mesyac a moia tetya vsio eshio v takom je sostoianii na apparate no vrachi paru dnei nazad posle tomogrammi skazali chto nabludaetsya "polojitelnaia dinamika" chto eto znachit???

Скорее всего, уменьшилась зона отека на снимках

Здравствуйте! у моего свекра три дня назад случился инсульт. Прямо в саду. Случайно увидели как он лежит на земле, издает хрип и пытается встать. Вызвали скорую, сейчас в реанимации. Делали томографию, есть гематома. Вчера сказали, что гематома увеличивается, и чтобы мы готовились к худшему. Не могу поверить, неужели все так плохо. Он в сознании, всех узнает, называет по имени, просится домой. Правда левая сторона парализована, и лицо перекошено. Но он ведь не в коме. Неужели нет никакой надежды? накануне инсульта у него было высокое давление 220 на сколько то.

Spasibo za otvet!!!! uje 52 dnya kak tetya lejit v reanimacii nikakix izmeneniy , kogda mama zaxodit k nei ona na ee golos srazu otkrivaet glaza i smotrit v odnu tochku i eshio nachinaet shevelit gubami , no bolshe nichego dishet tak je na aparate ((((