Первые часы, геморрагический инсульт - лечение

При ангиографическом исследовании могут быть выявлены следующие варианты:

1. Внутримозговая гематома:
   1. Полушария мозга;
   2. Ствол мозга;
   3. Мозжечок.
2. Субарахноидальная гематома - кровоизлияние под мягкую оболочку головного мозга; кровь пропитывает кору головного мозга.
3. Субдуральная и эпидуральная гематомы (как правило вследствие травмы черепа) - кровь скапливается между мозговыми оболочками или между костями черепа и твердой мозговой оболочкой, гематома сдавливает мозг.

В первые часы наиболее эффективно хирургическое или ангиохирургическое лечение:

1. Внутримозговая гематома:
   1. В полушария мозга: В случае поражения крупного сосуда непосредственно катетером во время ангиографического исследования производится коагуляция с образованием тромба, закупоривающего сосуд и прекращающего внутримозговое кровотечение.
   2. Ствол мозга: Стволовые инсульты протекают как правило настолько тяжело, что ангиографическое исследование и хирургическое лечение невозможны, требуются реанимационные мероприятия с последующим консервативным восстановительным лечением.
   3. Мозжечок: сосуды мозжечка имеют малый диаметр, ангиоскопическое лечение в настоящее время невозможно.
2. Субарахноидальная гематома: трепанация черепа и клепирование (пережимание) поврежденного сосуда.
3. Субдуральная и эпидуральная гематомы: дренирование гематомы, позволяющее избежать сдавление мозга.

Сколько времени в день больной тратит на восстановительные упражнения?

Я не знаю, знаю,что настроен очень оптимистично, в больнице занимался с утра точно, а сейчас на дом приходят заниматься, - вроде бы очень старается

Сколько больной сам занимается в день?

Я попробую узнать, живу в другой стране и пытаюсь помочь,чем могу , но сама не имею права на детальные распросы.

Не единожды видел, когда послеинсультный больной занимается час или 2 с инструктором; больше половины времени занятия лежа выслушивает инструктаж, меньше половины времени делает какие-то упражнения. На круг чистым временем двигается пол-часа в день, а остальное время суток или спит или неподвижно лежит, в лучшем случае двигая лишь глазами уставленными в телевизор.
30 минут в сутки двигаться - обессилит и сляжет даже здоровый молодой организм, что тут говорить о парализованном.
Успех реабилитации достигается многими часами тренировок в день.

Спасибо,
Fat cat!

Здравствуйте! Брат 1-го августа упал, ударился головой, потерял сознание. Пришёл в себя только в больнице. Там сделали какое-то обследование головы и отпустили домой, сказав всё нормально. С тех пор болела голова дня четыре, на пятый он выпил супрастин от аллергии и у него началась сильнейшая раскалывающая боль. Не мог ни есть, ни пить, и всё время стонал. Приезжали скорые, от госпитализации отказывался, думая что опять развернут домой. Стал горстями пить пенталгин, через сутки после этого произошло помутнение сознания, потом сон с храпом. Приехала скорая. Разбудить не смогли и с диагнозом отравление наркотическими повезли в Склиф, хотя мы уверяли врача со скорой, что он этим не балуется, и кроме пенталгина ничего не пил. В общем в больнице пока разобрались, то прошло ещё полтора суток и после этого повезли на экстренную операцию по удалению гематомы в 70 мл из правого полушария. Сказали, что причиной всему удар головой, а приём таблеток только увеличил эту гематому. После удара до операции прошло десять дней. Вы не подскажете, какой может быть прогноз? Он сможет остаться нормальным человеком? Или ожидает тяжёлая форма инвалидности? Заранее благодарю за ответ.

Первый вопрос выжить. 70 мл - очень большая гематома.

FatCat, сегодня сутки после операции и врач сказал, что плохо, из комы не вышел, а КТ показывает сильное повреждение правого полушария, ишемию. Неужели уже никаких шансов выжить? Ну хоть малюсенький?

Шанс выжить есть.
Лежит в институте Склифосовского? Там хорошие специалисты и оборудование.

Вот тоже на это уповаем. Спасибо вам за надежду!

Добрый день! У мамы, 67 лет, вчера утром произошел инсульт, сразу после пробуждения - начала одеваться, сидя на кровати, и скатилась на пол. Отказали правые рука и нога. Сразу вызвали скорую, отвезли в больницу. При приеме сделали МРТ, анализы крови, отправили в реанимацию неврологического отделения. Врач там объяснил, что будут делать тромболизис. Вечером тот же врач рассказал, что тромболизис сделали, повторно МРТ сделали, состояние тяжелое - рука и нога парализованы; если не будет ухудшений в ближайшие дни, то переведут в палату, о размере очага поражения сказал, что об этом можно сказать после третьей МРТ.
Доктор, пожалуйста, прокомментируйте нашу ситуацию, наши шансы.

Лечащий врач совершенно точно сказал:

FatCat, врач сказал глубокая кома, не даёт никаких шансов...
Давление совсем не держит. И поставил на нём крест.....но может?????

Блин, это мой младший брат, ему 39лет, ему жить и жить.....