Первые часы, геморрагический инсульт - лечение

При ангиографическом исследовании могут быть выявлены следующие варианты:

1. Внутримозговая гематома:
   1. Полушария мозга;
   2. Ствол мозга;
   3. Мозжечок.
2. Субарахноидальная гематома - кровоизлияние под мягкую оболочку головного мозга; кровь пропитывает кору головного мозга.
3. Субдуральная и эпидуральная гематомы (как правило вследствие травмы черепа) - кровь скапливается между мозговыми оболочками или между костями черепа и твердой мозговой оболочкой, гематома сдавливает мозг.

В первые часы наиболее эффективно хирургическое или ангиохирургическое лечение:

1. Внутримозговая гематома:
   1. В полушария мозга: В случае поражения крупного сосуда непосредственно катетером во время ангиографического исследования производится коагуляция с образованием тромба, закупоривающего сосуд и прекращающего внутримозговое кровотечение.
   2. Ствол мозга: Стволовые инсульты протекают как правило настолько тяжело, что ангиографическое исследование и хирургическое лечение невозможны, требуются реанимационные мероприятия с последующим консервативным восстановительным лечением.
   3. Мозжечок: сосуды мозжечка имеют малый диаметр, ангиоскопическое лечение в настоящее время невозможно.
2. Субарахноидальная гематома: трепанация черепа и клепирование (пережимание) поврежденного сосуда.
3. Субдуральная и эпидуральная гематомы: дренирование гематомы, позволяющее избежать сдавление мозга.

Если не снимает с аппарата, если продолжает инфузию - значит не поставил крест.
Другой вопрос, что если шанс выжить мал, многие врачи предпочитают не давать оптимистичных прогнозов. И это логично: если врач обещает, что всё будет плохо, а потом окажется, что всё не так плохо - родственники не будут в обиде, что получилось лучше.

Спасибо!

Здравствуйте! в среду папу отвезли в реанимацию, поставили диагноз геморрагический инсульт, он находится в коме, при этом шевелил руками и ногами,дышал сам, зевал и немного постанывал, но в себя не приходил. В пятницу ему сделали трепанацию черепа, сказали что убрали кровь, но некоторая кровь уже впиталась и сделать ничего нельзя. Сегодня врачи говорят что он находится в крайне тяжелом состоянии, его подключили к аппарату и шансов выжить нет. Они правы?

Еще видимо когда произошел инсульт, он ударился головой о пол,потому что когда его обнаружили на голове была шишка.

Через 2 суток после инсульта трепанация нужна не для эвакуации гематомы, а для снижения внутричерепного давления.

Так почти всегда говорят. Но следует понимать, что потому и подключили к аппаратам, что есть надежда.

Возможно, трепанацию сделали только через 2 суток,потому что изначально сомневались в диагнозе

Маловероятно.
Более вероятно, что гематома вне хирургического доступа: в тех областях мозга, где хирургам не достать, или придется повреждать большой объем здорового мозга при доступе.

Говорю возможно, потому что, только через 2 суток его отвезли в другую больницу и сделали мрт головного мозга

Если вне хирургического доступа,то кровь невозможно никак убрать?

Ее не нужно убирать. В первые часы можно попытаться остановить кровотечение. А сейчас не нужно убирать, сама рассосется; что могла сделать плохого, кровь уже всё сделала.

Здравствуйте! Папа также в реанимации, сегодня к нему пустили маму! Когда она с ним заговорила, он узнал ее голос, шевелил веками, пытался открыть глаза. Врач поднял ему веко, посвятил и он стал двигать зрачками. О чем это может говорить?

О том, что не кома, а сопор или оглушение.
О том, что очень желательно принести ему плеер со спокойной музыкой и наушники, и попросить персонал включать ему музыку.

А как это поможет?

Здравствуйте! У нас в семье беда.Моя мама 20.09.15. попала в больницу. 21.09 я приехала в больницу и мне сообщили что она в коме.Она на ИВЛ, кровоизлияние в мозг состояние тяжелое.На сегодняшний день состояние такое же плюс температура поднялась.Сама на успокаительном как в тумане.Я даже не представляю чего дальше ожидать.Врачи прогнозов не дают, говорят не опускают рук.К ней не пускают.Спросила ухаживаю ли там за ней, говорят что да.Беспокоюсь за пролежни. Сердце не на месте у меня, такая боль на душе.

Сочувствую Вам.
Но!
Постарайтесь отбросить/отодвинуть свою боль/беспокойство. Не время сейчас для Вас переживать и страдать.
О плохом думать не нужно, да и бесполезно - повлиять то не сможете.
Врачи делают все что нужно.

Сейчас надо готовится к долгому пути реабилитации. Форум почитайте про восстановление после инсульта.

А пока, лучше уточните у врачей чем можно помочь - салфетки там влажные, может питание какое, еще всяческие мелочи.
Остальное у врачей есть.
А истерить и вопрошать "заштомнетакое" - самое ненужное дело.