Первые часы, геморрагический инсульт - лечение

При ангиографическом исследовании могут быть выявлены следующие варианты:

1. Внутримозговая гематома:
   1. Полушария мозга;
   2. Ствол мозга;
   3. Мозжечок.
2. Субарахноидальная гематома - кровоизлияние под мягкую оболочку головного мозга; кровь пропитывает кору головного мозга.
3. Субдуральная и эпидуральная гематомы (как правило вследствие травмы черепа) - кровь скапливается между мозговыми оболочками или между костями черепа и твердой мозговой оболочкой, гематома сдавливает мозг.

В первые часы наиболее эффективно хирургическое или ангиохирургическое лечение:

1. Внутримозговая гематома:
   1. В полушария мозга: В случае поражения крупного сосуда непосредственно катетером во время ангиографического исследования производится коагуляция с образованием тромба, закупоривающего сосуд и прекращающего внутримозговое кровотечение.
   2. Ствол мозга: Стволовые инсульты протекают как правило настолько тяжело, что ангиографическое исследование и хирургическое лечение невозможны, требуются реанимационные мероприятия с последующим консервативным восстановительным лечением.
   3. Мозжечок: сосуды мозжечка имеют малый диаметр, ангиоскопическое лечение в настоящее время невозможно.
2. Субарахноидальная гематома: трепанация черепа и клепирование (пережимание) поврежденного сосуда.
3. Субдуральная и эпидуральная гематомы: дренирование гематомы, позволяющее избежать сдавление мозга.

Начните с простейшего: с измерения температуры, с осмотра кожи на предмет пролежней, посмотрите как дышит и посчитайте число дыханий в минуту; попросите лечащего врача повторить общие анализы крови и мочи. То есть, тот минимум, который помогает выявить 99% осложнений, характерных для второй недели после инсульта.

Здравствуйте! моей маме 79 лет. 14 февраля случился инсульт. очаг поражения 12 сантиметров. первые двое суток не могли сбить давлении ниже 200 - от. на третьи сутки сбили до 160. скажите. какова вероятность что мама выживет? Спасибо. Наталья

Могли.
Не "сбивали", потому что быстрое снижение АД во время инсульта приведет к более тяжелым последствиям, чем сами высокие цифры АД.

Нет информации для прогноза.

Здравствуйте.
Моей маме 62 года вчера случился гемарралогический инсульт. Сейчас в коме на исскуственном дыхании. Врачи прогнозов не дают. Подскажите есть ли у нас шансы и что мы можем предпринять?
Файлы ренгена и описание прилагаю.
https://yadi.sk/d/P4HxRQPFpXKEh

Скопируйте текст описания сюда.
И совет: создайте свою тему. В общих темах я буду отвечать только на ОДНО сообщение, не разыскивая прошлые.

здрасвуйте,подскажите пожалуйста какие прогнозы у моего папы?????!!!!!
так как ни один врач не может сказать что с ним
у него ишемический инсульт.в коме находится 19 суток без сознания
мозг умер кроме затылочной .весочной и лобовой зоны, организм отказывается от пищи через зонт(желудок не переваривает
что с ним и какие шансы?(мне сказали что все ужасно)
заранее спасибо

Так, как Вы описали, в самом деле ужасно и шансов никаких нет. Но есть надежда, что или Вы или врачи что-то преувеличили, и всё не так ужасно. Хотя, 19 дней комы - в любом случае шансы выжить и подняться на ноги эфемерны.

Добрый день!
Вчера у моей мамы (67лет), резко поднялось давление. Закружилась голова, стала неметь левая сторона тела. Увезли на скорой в больницу. При поступлении сделали КТ. Диагноз геморрагический инсульт. Сознание не теряла. Разговаривала. Лежит второй день в реанимации. Ей ставят капельницы и мама почти все время спит. Когда просыпается - пытается шевелится, разговаривать. Сегодня, как врач выразился, она пободрее. Но, при всем при этом операцию ей не делают. Дежурный врач сказал, что зона поражения очень далеко. Что такие операции решает и делает нейрохирург, а он будет в понедельник. Про размеры просто сказали большой. Что будет, если операцию не сделать? Это приговор? Ничего не поможет? Я читала, что операцию важно сделать как можно быстрее. А тут ее вообще отказываются делать.

Забыла написать. Частично парализована левая сторона тела.

Далеко не всем показана операция.

отца произошел обширный острый инфаркт. Уже в реанимационной машине стали вводить гепарин, в специализированной клинике сказали, что будут проводить тромболизис (новейшим дорогим препаратом). через час сняли кардиограмму. были значительные улучшения. время 14.00. в два часа ночи произошел геморрагический инсульт, врачи не скрывают, что это последствия тромболизиса. Оглушение, афазия, поражена правая сторона. в течение короткого времени кома 1.2 на месте решают проводить операцию трепанация. сейчас находится в медицинской комена ивл. убрано 150 мл . слабо держит давление. дают дофамин и норадреналин. объяснили что находится в наркозе . каковы ваши прогнозы?

150 мл — очень большой инсульт, больше 50 мл без операции обычно не выживают. С операцией, тем более своевременной, есть надежда.

как вы думаете, были произведены неправильные реанимационно-кардиологические мероприятия, приведшие к инсульту? известны ли случаи возвращения к жизни после такого состояния? какие прямые вопросы задать врачам, чтобы прояснить сегодняшнюю ситуацию?

Я думаю, нет никакой пользы в повторении одного вопроса в разных темах.
Вы хотите, чтобы вам перестали отвечать, посчитав неумной и назойливой? Вы выбрали правильный способ.

добрый вечер и спасибо за ответ, создала несколько сообщений, так как впервые столкнулись с ситуацией, и не очень разобрались, на каком именно форуме следует отправлять сообщения, и как правильно это делать. Нет никакого желания обидеть кого-то, просто поймите, шок и боль от происшедшего. В любом случае с благодарностью за все полученные сведения и ответы и за уделенное время