Первые часы, геморрагический инсульт - лечение

При ангиографическом исследовании могут быть выявлены следующие варианты:

1. Внутримозговая гематома:
   1. Полушария мозга;
   2. Ствол мозга;
   3. Мозжечок.
2. Субарахноидальная гематома - кровоизлияние под мягкую оболочку головного мозга; кровь пропитывает кору головного мозга.
3. Субдуральная и эпидуральная гематомы (как правило вследствие травмы черепа) - кровь скапливается между мозговыми оболочками или между костями черепа и твердой мозговой оболочкой, гематома сдавливает мозг.

В первые часы наиболее эффективно хирургическое или ангиохирургическое лечение:

1. Внутримозговая гематома:
   1. В полушария мозга: В случае поражения крупного сосуда непосредственно катетером во время ангиографического исследования производится коагуляция с образованием тромба, закупоривающего сосуд и прекращающего внутримозговое кровотечение.
   2. Ствол мозга: Стволовые инсульты протекают как правило настолько тяжело, что ангиографическое исследование и хирургическое лечение невозможны, требуются реанимационные мероприятия с последующим консервативным восстановительным лечением.
   3. Мозжечок: сосуды мозжечка имеют малый диаметр, ангиоскопическое лечение в настоящее время невозможно.
2. Субарахноидальная гематома: трепанация черепа и клепирование (пережимание) поврежденного сосуда.
3. Субдуральная и эпидуральная гематомы: дренирование гематомы, позволяющее избежать сдавление мозга.

вы еще принимаете вопросы?

У меня дед резко потерял сознание.был госпитализирован.Срочно проведена операция.Находится в коме уже три дня..в сознание не приходил.смогли облегчить нагрузку,убрав кровь "по краям"..сказали,что осталась гематома в центральной части мозга.там где мозг отвечает за работу органов по их словам.три дня врачи врачи отвечают на вопрос "есть ли улучшения?":"нет динамики"..сказали,что это один из самых сложных случаев(((

У меня дед резко потерял сознание.был госпитализирован.Срочно проведена операция.Находится в коме уже три дня..в сознание не приходил.смогли облегчить нагрузку,убрав кровь "по краям"..сказали,что осталась гематома в центральной части мозга.там где мозг отвечает за работу органов по их словам.три дня врачи врачи отвечают на вопрос "есть ли улучшения?":"нет динамики"..сказали,что это один из самых сложных случаев(((
вопросы следующие

влияет ли на последствия продолжительность комы?
возможно ли выздоровление?
предпологаемые последствия?
очень прошу...ответьте мне..семья переживает вся..ночами не спим..
можете и на мейл vitekkkk@mail.ru и так..всё равно я тут буду.

инсульт первый...раньше только было такое..что нога немела...думали-сосуды..всё мази мазали.. дедушке около 70..лежал...резко встал..и упал..

То есть, речь о геморрагическом инсульте - о большом кровоизлиянии в мозг - так?

В первые 1-2 недели это самое лучшее, что можно услышать.
Улучшения могут быть хорошо если к третьей неделе; сейчас же важно, что нет ухудшений. Очень упрощенно можно сказать, что каждый день без ухудшений - это плюс 5 процентов шансов выжить. В первый день шансы были около нуля...

Спросите у врачей, не нужна ли ваша помощь в вопросах профилактики пневмонии и профилактики пролежней: противопролежневый матрас, банально смешать водку с шампунем для протирания кожи. Может быть порекомендуют парентеральное или зондовое питание.
И... несколько немедицинский совет из личного опыта, когда моя родственница лежала с обширным инсультом в реанимации... Сам зная на личном опыте работу в таком отделении, принес банку растворимого кофе и пакет бутербродов дежурной бригаде; после этого мы стали вхожи в отделение и могли помогать персоналу ухаживать за нашей больной.

хорошо,что я нашел связь с вами.будем следовать вашим советам.благодарим за то,что отозвались..теперь вся семья у монитора..похоже все в растерянности..
Скажите пожалуста,а гемотома в центральной части мозга может рассасываться?есть ли какие-нибудь сильные лекарства,которые могут помочь?лечение стволовыми клетками дорогостоящее?и вообще преминимо?

еще раз спасибо

Да...большое кровоизлияние...очень((

Не только может, но и рассосется обязательно. Проблема в другом: те нервные клетки, которые "сожгло" кровью и которые погибнут в воспалении вокруг очага некроза (первые 2-3 недели инсульта), не восстановятся. Поэтому сейчас первоочередная задача состоит в уменьшении перифокального воспаления, поддержке основных жизненных функций и профилактике осложнений.

"Сильные" лекарства имеют и множество побочных действий.

Эффективность их при лечении инсульта довольно сомнительна. Лучше сосредоточиться на более реальных и проверенных методах лечения.

Спасибо,уже сегодня едем в больницу не с пустыми руками..нам еще с самого начала сказали.и мы покупаем ежедневно камфорный спирт..что лучше,он или шампунь?

страшно заглядывать вперед..будем надеится и ждать..

теперь смысла в моем вопросе нет..спасибо за помощь..дедушка больше больше не в коме..остановилось сердце..

наверное шансов и не было..в центре мозга был врожденный узел артерий(паталогия)..он и лопнул..говорят,рано или поздно это бы произошло..

Увы, да: аневризмы сосудов головного мозга сами собой не проходят, и рано или поздно приводят к инсульту. Жаль, что обнаруживаются они как правило лишь после того, как инсульт уже произошел.

У мамы недавно был инсульт геморрагического типа, в больнице она пролежала месяц , выписали домой. На реабилитацию я ее взяла к себе домой. Теперь у нас оказались проблемы в связи с оформлением инвалидности. Прописка у нее в другом районе а по месту жительства она одна не сможет сама справиться. врач невропатолог не приходит ее даже осматривать. И за этой прописки нам не оформляют инвалидность да еще врач полгода должен ее наблюдать а они дажи не приходят. Что делать? большое спасибо за ответ.

С ее страховым полисом заберите амбулаторную карту из ее поликлинике и прикрепите к своей поликлинике.

Без прописки врачи не хотят осматривать, карту мы уже отнесли в больницу. Спасибо за ответ