Первые часы, геморрагический инсульт - лечение

При ангиографическом исследовании могут быть выявлены следующие варианты:

1. Внутримозговая гематома:
   1. Полушария мозга;
   2. Ствол мозга;
   3. Мозжечок.
2. Субарахноидальная гематома - кровоизлияние под мягкую оболочку головного мозга; кровь пропитывает кору головного мозга.
3. Субдуральная и эпидуральная гематомы (как правило вследствие травмы черепа) - кровь скапливается между мозговыми оболочками или между костями черепа и твердой мозговой оболочкой, гематома сдавливает мозг.

В первые часы наиболее эффективно хирургическое или ангиохирургическое лечение:

1. Внутримозговая гематома:
   1. В полушария мозга: В случае поражения крупного сосуда непосредственно катетером во время ангиографического исследования производится коагуляция с образованием тромба, закупоривающего сосуд и прекращающего внутримозговое кровотечение.
   2. Ствол мозга: Стволовые инсульты протекают как правило настолько тяжело, что ангиографическое исследование и хирургическое лечение невозможны, требуются реанимационные мероприятия с последующим консервативным восстановительным лечением.
   3. Мозжечок: сосуды мозжечка имеют малый диаметр, ангиоскопическое лечение в настоящее время невозможно.
2. Субарахноидальная гематома: трепанация черепа и клепирование (пережимание) поврежденного сосуда.
3. Субдуральная и эпидуральная гематомы: дренирование гематомы, позволяющее избежать сдавление мозга.

Позвоните в страховую компанию и узнайте точно, имеют право отказать или не имеют. "Не хотят" - не аргумент.

31 марта брат попал в больницу (его нашли в туалете на работе), в больнице 2 раза была остановка сердца, сделали трепанацию черепа, на данный день лежит - искусственным дыханием, гематомы почти по всему мозгу, зрачки на свет не реагируют, мозг не работает . на руках появились пятна. врачи сказали что не выживет. понимаю что информации мало и еще на простом языке. есть ли шанс на полное выздоровление,

здравствуйте. Моему папе 45 лет, он в реанимации около 10 дней, поступил с кровоизлиянием в мозг,сразу взяли пункцию, но ничего не делали я имею ввиду трепанацию черепа, со слов врачей у него была положительная динамика, он сказал свое имя, шевелил конечностями, но 4 дня назад все стало хуже, ему пришлось сделать трепанацию извлекли 80мл крови,теперь он в глубокой коме, состояние крайне тяжелое,за него дышит аппарат. Скажите пожалуйста, есть ли у него шанс выжить?

На 6-й день 80 мл - это очень много, это очень большая гематома.
Шанс выжить очень невелик, но и в этом случае речь будет идти не о восстановлении, а о глубокой инвалидности.

У мамы, 74 года, геморрагический инсульт, область кровооизлияния не могу сказать не знаю, объем 25 ед.Но вопрос мой вот в чем, ригидности затылочных мышц нет, но есть боль(когда поправляю подушку или помогаю принять сидячее положение).АД 180/60 снижается до 160/60 и ниже не опускается, на 3 день появилась рвота (дважды), при поступлении в больницу АД 270/160. Может ли это говорить о том, что объем кровоизлияние становится больше?????В 2006г был ишемический инсульт, восстановилась. Сейчас страдает речь, зрачки одинаковые, слежение за предметом симметричное (косоглазия нет), в руках и ногах чувствительность есть, подвижные.Сама по образованию медсестра, но вопрос задала сумбурно и не корректно, извините (у самой еще "каша" в голове).

Anna1401
Если речь о субарахноидальном кровоизлиянии на высоте гипертонического криза, то Вы описали вполне типичную картину.
Если дожили до 3-х суток без комы, то прогноз выживаемости хороший, да и двигательных дефектов больших не ожидается.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Вчера мой папа попал в аварию. В машине его сторона повреждена намного менее, чем правая. Увезли в больницу практически через 40 минут, сделали рентген и сразу на операцию. Потом врач объяснил, что у него черепно-мозговая травма, делали трепанацию черепа. Потерял два литра крови. Переломаны ребра справа. Находится на аппарате искусственного дыхания. Все осложняется тем, что десять лет назад папе уже делали трепанацию черепа, удаляли гематому. Он поправился. А теперь врачи не дают никаких прогнозов, а я не нахожу себе места. Десять лет назад папа находился в коме в течение 10 дней. А сейчас врач сказал, что комы нет, он просто без сознания. Сегодня утром начал реагировать на какие-то лучи. Что это за лучи, подскажите, пожалуйста? И стоит ли ожидать чего-то хорошего или все достаточно безнадежно?

Скорее всего имеется в иду реакция зрачков на свет.

При сочетанной травме сложно строить прогнозы.

Спасибо. Папа умер в 2 часа ночи 28.05.10. Все равно благодарна за отклик. Как ни больно это осознавать...

очень долго не работает кисть руки.недавно зашевелилисьбольшой и укзательный пальцы,а затем импулс прропал и долго не появляетсяэто что такой процесс иосстановления. или это ненормальн.спасибо

Значит, какие-то проводящие нервные пути сохранились, и можно попробовать их задействовать, например электромиостимулятором.

3 окт бабушка ударилась затылком об бетонный косяк, покачнулась и упала на спину, сознание теряла на 3 минуты, очнулась, дотащили до кровати. Через 10 минут скорая обнаружила давление в норме 130/80, пульс в норме, по телу шла небольшая дрожь, в районе затылка с куриное яйцо шишка.
До этого она часто падала, но затылком первый раз.
В больнице сделали томограмму и сказали, что нужно делать срочную операцию, и гематома внутричерепная больше толщины 1 см.Сделали операцию, на след день она пришла в себя,дышала сама, ЭКГ,АД в норме, динамика хорошая, стали кормить через зонд, но ночью 5-го стало хуже по результату томографа сказали пятно теперь в левой лобной части и что это инсульт (хотя человек приехал к ним в сознании с норм АД, только тошнило от сотрясения). Сделали еще одну операцию.Скажите, зачем нужна была вторая операция и каковы прогнозы на инвалидность. Очень молимся за нее. Сейчас она в коме, реакция только на боль, когда делают уколы.

ИМХО, скорее вторая гематома, не распознанная при первом обследовании, постепенно наросла.

Об инвалидности пока рано говорить; шанс выжить довольно невелик.

У моего молодого человека случился сегодня геморрагический инсульт. Вчера вечером жаловался на головную боль неоднократно. Утром чувствовал себя хорошо, потом сел взялся за голову, съехал вниз на пол, начал несвязно говорить. Потом началась обильная рвота, сознание ушло и так в сознание не приходил, позже появились очень сильные длительные судороги. Реанимация отвезла в больницу, там назначили операцию. Объем кровоизлияния не знаю, сказали, что большой. Сейчас идет операция.. Скажите пжта, есть хоть какие то шансы на выздоровление? Ему 25 лет..