Первые часы, ишемический инсульт - лечение

Предполагается, что раннее лечение пациентов с острыми ишемическим инсультом с помощью повторного вливания тромболитических препаратов позволяет восстановить ишемизированные нейроны, а это должно привести к улучшению выживаемости и уменьшению двигательных расстройств.

В рамках Многоцентрового европейского исследования параличей (МЕИП), проходившего в 1992-1994 гг. было выявлено, что системное лечение тромболитическими препаратами (в частности стрептокиназой и стрептодеказой) позволяет значительно уменьшить двигательный дефект, развивающийся вследствие инсульта. При этом риск ранних осложнений несколько увеличивался, а риск поздних осложнений несколько уменьшался, тем самым практически не влияя на среднюю выживаемомть тех, кто получал тромболитическую терапию, в сравнении с получавшими лечение без тромболитиков.

Если в первые часы инсульта проводится ангиографическое исследование, тромболитические препараты могут вводиться непосредственно в зону инсульта, тем самым многократно снижается доза вводимого препарата и риск ранних осложнений.

помогает ли реально озонотерапия при инсульте?

Теоретически, да, практически, существенной разницы не увидел.
Одно время пробовали вести первые часы инсульта в барокамере, но в итоге отказались - нет существенного эффекта. Озонотерапия в этом плане даже теоретически стократ менее эффективна.

здравствуйте!
позавчера произошел у мамы инсульт(66 лет). Второй, первый был три года, обошелся"малой кровью".
Сейчас постоянно спит, не разговаривает, не соображает. паралич левой стороны, были сильные отеки сейчас спали. Колят Цребролизин, пирацетам Ницерголин. Врач говорит пока полный покой и неподвижность.Сколько может продлиться сонливость, как в этом состоянии кормить?

Да, первые 2-3 недели лучше перестраховаться и меньше двигаться.

Это наверное не сонливость, а состояние оглушения. Если глотание не нарушено, кормите бульонами и жидкими кашами, которые можно пить из чашки.

FatCat
сколько может продлиться состояние оглушения?

Все индивидуально; знаю случаи по много месяцев состояния оглушения.
В вашем случае можно надеяться, что к 3 неделям, когда настанет время активно реабилитировать, оглушение скорее всего уже пройдет.

Здравствуйте!
Моей маме 56 лет . Попала в реанимацию с ишемическим инсультом в зоне таламуса спустя 5 часов после приступа. (это первый инсульт). Врач обнаружил два очага размером 1.5- 2 см.Сказали,что это произошло в результате спазма сосудов, и погибли некоторые клетки мозга. Была в коме около двух суток ,затем вышла из нее. Находится в больнице с 12 сентября 2009 года. Дышала сама,но питалась через зонд. Сейчас пребывает в пограничном состоянии:то полубодрствование,пребывание в "своем мирке",то выход на "контакт". Периодически отвечает на вопросы, речь вялая, ввиде "каши",но понять можно, общая память есть(узнает близких,родных), осознание действительности смазанное, о том,как и почему попала в больницу, не помнит. Двигает и руками, и ногами, но пока врачи не разрешают ей вставать и ходить. Сейчас питается сама,хотя получает питание и через зонд.
Честно говоря, интеллект сильно снижен,напоминает детей лет 7-8. Иногда какой-то страх в глазах, паника... Иногда какие-то признаки больного психическим расстройством.
Сейчас ее лечат сомазиной, милдронатом, также дают норваск.ставят капельницы,вводят какие-то еще препараты разжижающего типа.
Я очень сильно за нее переживаю. Скажите, есть ли у нее шансы выздороветь, какие участки так и не смогут восстановиться, будет ли она ходить, до какого этапа будет восстановление?Реально ли ее вывести из полудетского состояния и "мерцания сознания",в котором она иногда пребывает.
Огромнейшее спасибо!!!

Гость_Мария
http://pharm-forum.ru/index.php?showtopic=...ndpost&p=108923

Здраствуйте аважаемый доктор.
8 января ночью у отца 75 лет случился повтоный инсульт (до этого было 2 микроинсульта)
вдруг стали закатываться глаза, гнусавить реч, и отниматься левая сторона. Скорая зафиксировала давление 200/100, сделали уколы в вену горячий и мышцу и госпитализировали.

На данный момент в сознании, все понимает, узнает и осознано говорит, хоть и не очень разборчиво. Не работает Левая рука, нога ..Голову поворачивает .
Давление иногда повшается до 190/100

Врач говорит надо его регулярно двигать- поворачивать в стороны.
сказал что первые 10-14 дней самые непредсказуемые.. и может быть все что угодно из осложнений...

Доктор какие наиболее частые осложнения в первые дни в таких случаях и что я могу сделать для него ?

Полностью согласен.

Пневмония, пролежни.

Помогать ему двигаться. В период бодрствования ворочаться не реже, чем раз в час; начинать присаживаться и полусидеть, опираясь на высокие подушки.

Я как раз-таки изучаю проблемы развития ишемического инсульта в молодом возрасте. Уважаемый доктор, причем тут разрыв сосуда , когда речь идет об ишемическом инсульте? Вашизнания очень примитивно ассоциированы и примитивны. А как на счет тромбированной аневризмы? Такое слыхали? Антифосфолипидный синдром? Повышенные коагуляционный свойства крови вследсвтие родов? Диссекция артерии вследствие инфекции? И т.д.????????

Прекрасно! Если поучаствуете в консультациях пациентов - буду Вам признателен.

Не ленитесь цитировать полностью, и не будет недоразумений:

Вы очень многого хотите от обыкновенного рыжего кота. Я могу помяукать, а делать выводы - забота слушающего.

Уважаемая Inna gost.
Не мешайте пожалуйста доктору помогать людям которые очень нуждаются в его помощи. И если Вам скучно и нечем занятся, то лучше вяжите носки.
На этом форуме очень много благодарных людей, которым доктор очень помог.
Почитайте на досуге. И не засоряйте эфир ерундой. Вы отнимаете только полезное время у доктора, которое он мог бы потратить на более важные проблеммы.
Нужно вообще быть благодарными, что у нас в России вообще есть такие врачи, которые безкорыстно помогают больным и их родственникам.

помогите пожалуйсто у мамы геморологический инсульт отказала правая сторона доктор сказал что кровь попала в желудочек готовьтесь к худшему чем мы можем помочь как мы должны вести себя она не может сходить в ту алет а у неё большое давления рабочее160 а привезли было 260.Прошу Вас дайте совет

Прошу Вас обьяснить что такое геморологический инсульт у моей мамы ей 63 года внезапно отказала левая сторона мы увезли её в больниу нам сказали всё плохо кровь в желудочке в больнице уже 2 дня не может сходить в ту алет очень Вас прошу что делать как правильно ухаживать как помочь.Заранее благодарна.