Первые часы, ишемический инсульт - лечение

Предполагается, что раннее лечение пациентов с острыми ишемическим инсультом с помощью повторного вливания тромболитических препаратов позволяет восстановить ишемизированные нейроны, а это должно привести к улучшению выживаемости и уменьшению двигательных расстройств.

В рамках Многоцентрового европейского исследования параличей (МЕИП), проходившего в 1992-1994 гг. было выявлено, что системное лечение тромболитическими препаратами (в частности стрептокиназой и стрептодеказой) позволяет значительно уменьшить двигательный дефект, развивающийся вследствие инсульта. При этом риск ранних осложнений несколько увеличивался, а риск поздних осложнений несколько уменьшался, тем самым практически не влияя на среднюю выживаемомть тех, кто получал тромболитическую терапию, в сравнении с получавшими лечение без тромболитиков.

Если в первые часы инсульта проводится ангиографическое исследование, тромболитические препараты могут вводиться непосредственно в зону инсульта, тем самым многократно снижается доза вводимого препарата и риск ранних осложнений.

Здравствуйте, вчера 14 мая у моей свекрови случился инсульт. Дело в том что мы с моим мужем переехали в Швецию в связи с учебой, а свекровь с мужем приехали к нам в гости. На шведском еще говорим не настолько хорошо чтобы понимать все больничные термины, а врачи по английски объясняют с трудом. Поэтому пишу вам, потому что непонимание ситуации невыносимо. Ей 46 лет. Последние 4 года у нее была гипертония. Вчера она сказала что хочет прилечь, так как сильно болит голова, мы померили давление было 245 на 145. Мы сразу вызвали скорою помощь. Потом ее начало тошнить, боль во лбу и висках, потом начался бред, потом она уже была без сознания. После того как ей стало плохо тало плохо уже через 40 минут она была в больнице. Ей сделали рентген. Обнаружили лопнувший сосуд и кровь. Ее подключили к исскуственному дыханию, ввели мноно разных препаратов( в том числе, как я поняла, сгущающий кровь). Через 5 часов она уже была доставлена на специальной машине, под присмотром врачей, в нейрологическую клинику в Умео. Сейчас врачи говорят что сделали ей микро операцию (ввели шланжик в место кровотечения чтобы остановить давление крови на мозг, опять же, как я поняла). Сейчас ей введены лекарства которые погрузилм ее в сон и так же много обезболивающих препаратов. Сказали что состояние критически стабильное. Так же сказали что кровотечение пока остановлено и они хотят понаблюдать за ней пару дней и если будет кровотечение опять, то будут делать операции серьезней. Как вы думаете каковы шансы? Что нам стоит спросить у врачей? И как называется такой инсульт? Так де забыла добавить, что перед транспортировкой в Умео она просыпалась и внятно отвечала на вопросы врачей и лаже улыбнулась. Спасибо большое заранее Вам, очень ждем ответа. Простите за опечатки, пишу с планшета, руки трясутся.

То есть, геморрагический инсульт.

Удалось дренировать гематому? Это большая удача, или мастерство хирурга. Это многократно повышает шансы выжить, и делает надежды на неплохое восстановление совсем не призрачными.

Передайте восхищение от российского коллеги.

Мужу 29 лет,не пьет, не курит. 6 августа случился ишемический инсульт.пострадала левая часть мозга.восприятие речи ,речь и письмо плохое,слабость,крутят конечности,плохая чувствительность правой стороны тела.диагноз гематолога:наследственная тромботическая предрасположенность.гемоглабин постоянно растет до165.пьем тромбо-асс.боюсь повторений.на что надо обратить наше внимание?может нам нужен нейрохирург,или хороший гемотолог?

Вам нужен хороший гематологи. Если вы живете в Москве,я рекомендую вам обратиться ГНЦ (гематологический научный центр) метро Динамо

Спасибо за внимание к нашим проблемам . Я очень благодарна ,что не осталась без вашего совета.так и сделаю
.гемотолог в Ростове прописала нам продакса ,а можно нам пить болюсы? Или они нам не нужны?

если при инсульте требуется операция чтобы извлечь гематому, как срочно ее нужно проводить, от момента наступления инсульта ? Есть ли польза от операции, если ее провести через 10 часов как наступил инсульт?

Нет потребности извлекать гематому. Бывает потребность остановить кровотечение, чтобы остановить рост гематомы.

Если очень примитивно, то сама операция по травматичности примерно равна гематоме миллилитров в 30. Поэтому оперируют в двух случаях: когда гематома в течение многих часов продолжает увеличиваться, и тогда, когда размер гематомы доходит до размера, опасного для жизни.

Добрый вечер, у моего отца (59 лет) 7 января случился инсульт(высокое давление за 200, онемение правой руки, скрутило мышцы лица, сознание не терял), на скорой доставили в больницу, там поставили ему диагноз - ишемический инсульт. Глав. врач говорит легкий инсульт. В первый день было лучше, мог шевелить руками, ногами, на второй день парализовало правую сторону (но ногу в итоге сгибать может, руку нет, но укалывания чувствует) У меня несколько вопросов 1) Сколько по времени в среднем делается компьютерная томография и ее распознавание, 2) Можно больному с инсультом в первые сутки вставать, врачи ничего не говорят, информацию клешнями вытаскиваем 3) После еды и как накрыли одеялом, правая рука ( которая парализована) стала горячей, может ли такое быть и с чем это связано? Заранее, спасибо!

1-2 минуты сама томография. Но требуется лежать совершенно неподвижно. Плюс до получаса укладка и фиксация просвечиваемой области.

При небольших ишемических инсультах да.

24 года. Первый раз ишемический инсульт случился в школе(в 7 классе) на тренировке по волейболу. По неосторожности упал на голову. В тот же момент началось мерцание в глазах(в одной части, в левой или правой не помню). Тренировка закончилась в раздевалке начала неметь рука(так же сторону не помню), далее все в верхней части тела от живота вплоть до языка на тойже части что и рука. Очень неловко себя чувствовал перед однокласниками и друзьями. Не хотелось разговаривать(думал о симптомах). Когда пошли домой по пути начались путаться мысли. Хочу в мыслях произнести имя друга, а не могу. Стараюсь в слух слоги путаю не могу выговорить. Где то через пол часа начало отпускать. Но после всего этого начала сильно болеть голова. Даже небольшое резкое движение головой вызывало сильную боль. На следующее утро боль была слабой.вечером я забыл про этот случай. Началось проявление раз в 2-3 месяца. Я никому ничего не говорил. Школу закончил, поступил в ссуз. Волейбол не бросил, уровень повысился(тренировки тяжелее, игры еще жезче). Заметил что после сильной физической нагрузки вероятность проявления моего плохого- для меня еще загадочново состояния возрастает. Но вновь я никому не сказал. Студент, попробовал алкоголь. Осенний бал в родной школе, решили заскочить. Танцы, встреча с молодыми, девушки. И во время очередного танца я заметил мерцание в глазах и понял-снова это поршивое состояние. Сверстники предложили выпить. Я думаю а может пройдет. Выпил две рюмки. О чудо, прошли мерцания в глазах. С тех пор учебу в ссуз бросил по своим причинам. С 2008 года борюсь со своим недугом небольшой дозой алкоголя. Только спустя 11 лет случайно узнал что я страдаю ишемическим инсультом. Очень грустно что прожить здоровым человеком долго и счастливо мне не удастся.

По описанию больше похоже на субдуральную гематому: молодой возраст, закрытая травма черепа, нелокализованная симптоматика с преобладанием общемозговых симптомов, облегчение состояния после седативных (в том числе алкоголя) - всё это нетипично для инсульта, и типично для травм.

Здравствуйте! У дедушки был сердечный приступ увезли на скорой,лежит в больнице,через сутки у бабушки инсульт произошел,дедушка и так тоже в тяжелом состоянии поэтому дедушке не говорим чтобы не усугублять ситуацию еще дальше,что делать и как быть ?кто что может посоветовать?

Здравствуйте. 16 сентября 2015 года у моей бабушки (85 лет) случился инсульт. Началось всё внезапно: бабушка заплакала, просила надеть на неё носки, закутать одеялом. После на вопросы уже не отвечала, как говорят "язык не ворочался". Мама уложила бабушку, вызвала скорую помощь. В течении нескольких минут бабушка впала в оглушённое состояние, глаза были закрыты, дыхание частое, хриплое (как будто храп), щека парусила, изо рта текла пенящаяся слюна, бабушка стонала, левая рука и нога не двигались. На кардиограмме - экстрасистолы и блокада сердца. Действия бригады скорой помощи - магнезия внутримышечно. Результаты МРТ нам не сообщили. Единственное, что знаю - инсульт ишемический, довольно обширный, быстрое нарастание симптоматики. В первые сутки состояние было стабильно тяжёлое. Доктор говорит, что шансов на жизнь практически нет вследствие возраста. 18 сентября бабушка пыталась открывать глаза в ответ на обращение к ней, пытается глотать (зонд не поставили). По-прежнему в глубоком оглушении, близком к сопору. Утром начала постанывать. Ей ввели обезболивающие, она успокоилась. Врач нас не обнадёживает. Наоборот, советует готовиться к худшему. Но мы, конечно, надеемся. Понимаем, что, если бабушка выживет, то останется глубоким инвалидом. Но мы готовы ухаживать, делать всё, что потребуется, лишь бы она жила. Скажите, пожалуйста, есть ли хоть крошечные шансы на то, что бабушка будет жить?

Быстрое нарастание симптоматики свидетельствует или о разрыве крупного сосуда, или об эмболии крупного сосуда, чаще всего вследствие тромба из левого предсердия при мерцательной аритмии.
Самостоятельное дыхание и сохранение глотательного рефлекса - хорошие прогностические признаки; то есть. шанс выжить вполне реальный.
Как ни странно это звучит, возраст в данном случае улучшает прогноз: у молодых более бурная воспалительная реакция, и больше шансы умереть во вторую неделю инсульта.
То есть, в данном случае шанс выжить я бы оценил как 50:50.

Большое спасибо за ответ. Около часа назад звонила в реанимацию Бабушка без изменений, состояние стабильно тяжёлое. Но не сдаётся она, борется