Первые дни, инсульт - лечение

В первые дни заболевания инсультом лечение проводится в стационаре. В течение первых 3 суток рекомендуется проведение ультразвуковых и рентгеновских исследований черепа для выявления локализации и размера очага поражения. Обязательно обследование сердца: ЭКГ, эхокардиография и исследование гемореологических свойств крови (гематокриа, вязкости, уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов, эритроцитов и др.). Точный диагноз, который отражает локализацию и характер инсульта (ишемический или геморрагический), устанавливается в ходе компьютерной томографии головного мозга или магнитно-резонансной томографии. При необходимости в план обследования могут быть включены церебральная ангиография и другие методы, учитывающие индивидуальные особенности пациента.

В первые дни лечение преследует следующие задачи:

• Поддержание жизненно важных функций организма, покой, ограничение до минимума физических и эмоциональных нагрузок;
• Противовоспалительное и противоотечное лечение, преследующее улучшению улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих зоне инсульта и испытывающих дефицит кровоснабжения.
• Мониторирование и коррекция по мере необходимости реологических свойств крови, в первую очередь вязкости и свертываемости.
• Поддержание оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы.
• Проведение специфического лечения в зависимости от типа инсульта (ишемический или геморрагический), локализации и размера очага некроза.

насчёт ног - у неё варикозное расширение вен. были язвы - бинтовала постоянно, ходила в повязках. помогало мало. после инсульта стало всё сильно хуже.

по поводу почек - так такие описания и дают врачи. просто и "доступно". убедить говорить на "их" языке - не хотят (я бы законспектировал и т.д.)
сегодня было УЗИ почек и мочевого пузыря, рез-ты скажут по телефону.

контакта с врачом нет к сожалению, я там бываю либо когда её уже нет на месте, либо она занята, а выложить что либо в интернет могу только я. у медсестёр и прочего персонала спрашивать ессесно бесполезно. можно узнать только об общем состоянии, как прошёл день, какие изменения (внешние).

спасибо в любом случае.

Даже не знаю что сказать.
Медицина - наука конкретная, но только тогда, когда есть конкретные симптомы у конкретного больного. Иначе получаются общие фразы в стиле госпожи Белянчиковой.

u moeqo papi ishemicheskiy insult uje nedelyu
lejit v reanimatsii o4en buyniy i aqresivniy no uznayet menya esli shans

Aliyev Anar
www.translit.ru

удалось немного прояснить ситуацию:

инсульт ишемический, обширный
врач объяснил так (вкратце) - была бы помоложе - погибла бы сразу, выжила за счёт того что сильно расширены желудочки (??), идёт постепенное необратимое ухудшение.

насчёт крови в моче, цвет мочи - чай/кофе - по результатам УЗИ от пятницы - на одной почке киста, в мочевом пузыре большой камень. на фоне инсульта всё это дало о себе знать.

антибиотики делают с первого дня, пневмонии нет

по поводу ноги (у неё варикозное с изъязвлением - результат самолечения в течении долгих лет) - опять же резкое ухудшение в связи с инсультом + нарушение кровообращения + лежачее положение 3-ю неделю.

было сказано что имеет место отёк мозга (она что-то объясняла, но т.к. не врач так и не понял ничего да и запомнить все термины сложно). скажите такое возможно при ишемическом инсульте? и если да - в каких случаях бывает?

врач сказала что все необходимые медикаменты она получает, но результата нет. возраст и тяжесть состояния.

сегодня перестала нас узнавать (вчера была в полусонном состоянии, приходила в себя на 5-10 мин и снова засыпала).

скажите что можно сделать? есть ли надежда, реально ли снять возникший отёк мозга или всё тщетно? если я получу полный, точный список препаратов - может ли это как то помочь? и если возможно объясните на пальцах - от чего мог быть отёк и какие последствия это несёт?

спасибо...

з.ы. из негативных моментов - за больными плохо ухаживают (хоть давай на лапу, хоть не давай - всё одинаково). 4 раза ставили капельницу (хлористый натрий чтоли?? или чего то такое) - ставят и уходят, когда заглянет в след. раз сестра - невозможно угадать. Человек банально дёрнулся, повернулся и т.д. - иголка соскакивает и всё начинет литься подкожно/в-м.... запороты обе руки - на одной на сгибе и на запястье, на другой на сгибе... капельницы ставят утром и вечером (щас только на ночь) - соот. быть там возможности нет... и такое не только у неё...
вчера были там - приходим, в планах переодеть, посадить, и т.д. поделать массаж. Мочевой пузырь полный - аж выпирает извиняюсь... спрашиваем сестру - когда мочилась? сегодня утром... (за день до этого очень много выпила воды - больше литра) - просим вернуть постоянный катетер - как только ставят - половина (!!!) судна мочи...
пытаются кормить кашей и т.д., при том, что человек уже воду с трудом глотает... хотя на столе стоят каши, кифиры и т.д. - специально оставлены...
это если что - 7-я горбольница (на каширке)... так везде? или я слишком идеализирую и это щас в порядке вещей?

и немного правовой вопрос - можно ли требовать перевода в другую профильную больницу (хотелось бы попасть в 15-ю или в 31-ю) - кто принимает решение, куда обращаться и т.д.? просто если даже предположить что она получает всё возможное и необходимое лечение - такой подход медперсонала сводит всё на нет... а время посещения (даже по постоянным пропускам) там ограничено - с 11 до 19. Ну и работу не бросишь...
подскажите пожалуйста... невозможно больше так

умерла сегодня в 5 ночи

блин ну как бы вот нехорошо так говорить, но чесслово, лучше бы сразу почти 3 недели мучалась
ничего не ела почти, только пила, и то без нас толком не поили

эххх

Gre4ka, есть такое выражение: умереть СВОЕЙ смертью. Ваша бабушка умерла ЕЮ, своей смертью... Вам не в чем винить себя. Царствие небесное...

Здравствуйте!
Моя свекровь (ей 54 года) в июле 2008 г. уехала на вахту на Дальний Восток (о. Щикотан), сами мы живем в г. Барнауле (Алтайский край).
18.09.08 нам позвонил и сообщиили, что 17.09. у неё случился инсульт, полностью парализована правая сторона, речь бессвязна.
Посоветуйте, как нам её перевезти домой, как скоро это можно сделать?

Самолетом? Или неделю в поезде???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
Я думаю, что в ближайшие 2-3 месяца как минимум о транспортировке речь не идет.

Здраствуйте, Уважаемые Доктора!

Я уже консультировался у Вас об инсульте у моей мамы (46 лет)
http://pharm-forum.ru/index.php?showtopic=1020&st=195

Прошло 2,5 месяца.... И случилась новая беда...

Вчера её доставили в ЦРБ (она живет в области) в реанимацию с судорогами...

Предварительно шла речь об постинсультной эпилепсии...

Но сегодня ей поставили новый страшный диагноз - Острый инфаркт миокарда!

Я, честно говоря, в шоке... Какая связь между инфарктом и перенесенным инсультом?

Или же это такое неприятное стечение обстоятельств?

Какой прогноз жизни? И качеству жизни?

Заранее Всем спасибо за ответ...

По сути, это одинаковые катастрофы, случившиеся в разных сосудах. Возможно, что и причина обеих катастроф общая.

Вы рискнете прогнозировать исход матча, если неизвестны игркающие команды?
Так и тут. Без подробной информации о болезни, общем состоянии здоровья и о лечении, прогнозы могут давать только предсказатели.

Здравствуйте, доктор!
У моего мужа во вторик был инсульт. Ставят ишемический. Сделали томографию. Она показала поражение левой половины мозга в теменной области на 1см, и точечное (как сказала доктор0 поражение правой половины. У него плохо действует правая рука и правая нога, но ходит сам, без посторонней помощи. Может писать, да и вообще пожатие правой рукой чувстуется (хотя, конечно, не так как левой). Врач выписала достаточно большой список препаратов: актовегин, мексидол, нолипрел, тромбо АСС, мильгамма, глиатилин. Но из этого списка он принимает только таблетки тромбо АСС и нолипрел, внутримышечно делают уколы мексидола, а остальное лежит. Видимо ждет своего часа??? Я беседовала с врачом и в первый и во второй день, буду говорить снова завтра, но нужны ли эти препараты в таком количестве сейчас или врач права, что не назначила их сразу? Тогда зачем торопить меня, чтобы срочно покупала?
Заранее спасибо.

Все верно, эти препараты следует чередовать друг с другом.

Здравствуйте доктор! Спасибо за ответ, но за эти дни ему стали колоть все эти препараты. Актовегин и глиатилин внутривенно ( иногда с капельницей, а вот сегодня просто в вену), а мексидол по 2мл 2раза в сутки. Нолипрел увеличили с 1 таблетки до 2, а тромбо АСС по-прежнему 1 табл. Скажите, поражение 1см в левой половине в теменной области чем чревато. Муж человек не слезливый, но в эти дни его просто иногда "бросает" в истерику. Нормально ли это. он старается держать себя в руках, но если речь заходит о дочке или о доме сразу слезы.

Заочно не возьмусь оценивать верность тактики лечения. Объем поражения небольшой, и двигательный дефект тоже невелик, поэтому нет острой необходимости в массивной терапии. Но может быть, что в отсутствие осложнений лечащий врач стремится добиться успеха ранней реабилитации.