Первые дни, инсульт - лечение

В первые дни заболевания инсультом лечение проводится в стационаре. В течение первых 3 суток рекомендуется проведение ультразвуковых и рентгеновских исследований черепа для выявления локализации и размера очага поражения. Обязательно обследование сердца: ЭКГ, эхокардиография и исследование гемореологических свойств крови (гематокриа, вязкости, уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов, эритроцитов и др.). Точный диагноз, который отражает локализацию и характер инсульта (ишемический или геморрагический), устанавливается в ходе компьютерной томографии головного мозга или магнитно-резонансной томографии. При необходимости в план обследования могут быть включены церебральная ангиография и другие методы, учитывающие индивидуальные особенности пациента.

В первые дни лечение преследует следующие задачи:

• Поддержание жизненно важных функций организма, покой, ограничение до минимума физических и эмоциональных нагрузок;
• Противовоспалительное и противоотечное лечение, преследующее улучшению улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих зоне инсульта и испытывающих дефицит кровоснабжения.
• Мониторирование и коррекция по мере необходимости реологических свойств крови, в первую очередь вязкости и свертываемости.
• Поддержание оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы.
• Проведение специфического лечения в зависимости от типа инсульта (ишемический или геморрагический), локализации и размера очага некроза.

Скорее всего нет. Если диагноз ясен и специфического лечения, которое невозможно без транспортировки, не требуется - лучше лечить на месте.

Практически у всех больных то или иное восстановление функций происходит.
Практически ни у кого не бывает восстановления на 100%.
Шансы восстановиться настолько, чтобы обеспечивать минимальные гигиенические потребности - примерно половина наполовину. Но это лишь общая статистика.

У тети 67 лет случился 2 дня назад второй инсульт, первый был 3,5 месяца назад, тогда восстановилась почти полностью. Сейчас кормят через зонт, почти не разговаривает, в сознании, не работает правая рука и возможно нога.

Я Вам уже писала о своей тете.
Пошла уже 4 неделя после инсульта.
Сейчас ситуация такая, права сторона не работает нога все время непроизвольно дергаеться, рука не двигается, хотя если ее гладить тетя говорит, что чувствует прикосновения может такое быть? Это хорошо?

Ест через зонд, зонд снимали пробували кормить так, она почти не ест, две ложечки и говорит уже наелась уже стоит еда возле горла, что это значит? Что глотательный рефлекс не полностью востановился или просто не желание есть?

Принимает вазар, актовигин и нейроксон.
Последний три дня очень низкое давление 100/70, 90/60.
Что это значит, надо ли повышать давление, если да то как?

Спасибо за ответы.

Я не буду даже пытаться угадать какое из прошлых гостевых сообщений Ваше.

Если вы, находясь рядом, не знаете, мне тем более не угадать.

Если дает мочу хотя бы 1-2 раза в сутки, АД повышать не требуется.

У МЕНЯ СИЛЬНЫЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ при изменении положения тела. КТ головного мозга: Выполнено нативное спиральное сканирование срезами 2.0мм.Визуализированы супра и субтенториальные структуры головного мозга. Серое и белое вещество дифференцировано.На уровне базальных ядер слева( область островка) субкортикально небольшой участок сниженной плотности (20-24HU), РАЗМЕРАМИ 13*11*10 мм. Других участков патологической плотности не обнаружено. Боковые желудочки симметричные,не расширены.3 желудочек не расширен, обычной формы.Водопровод и 4 желудочек не изменены. Срединные структуры головного мозга не смещены. Отмечается обызвествление шишковидного тела и сосудистых сплетений боковых желудочков. Субарахноидальные конвекситальные пространства незначительно расширены. МИНДАЛИНЫ МОЗЖЕЧКА НАД ВХОДОМ В БЗО Турецкое седло не изменено, гипофиз обычной формы и размеров. Параселлярные структуры не изменены. Сосцевидные отростки и структуры внутреннего уха без особенностей. Придаточные пазухи носа воздушные. Содержимое глазниц без особенностей.Костно-травматических изменений костей черепа не обнаружено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки гиподенсивного очага на уровне левых базальных ядер. Есть ли что опасное для здоровья? Есть ли инсульт? Спасибо.

Пока не за что. Я не занимаюсь расшифровкой КТ.

Здравствуйте,!7августа у дяди случился инсульт на работе,ему стало плохо и он упал и не мог встать хотя все осозновал ,но не мог встать,попросил помощи ему отказали решили что он пьян,поэтому скорая приехала не сразу. После вызвав скорую все же решили что у него инсульт и забрали в больницу ,но вч реанимацию не положили .а просто в палату для тяжело больных и не пускали к нему. на следующий день сделали только кт и сказали что задета большая часть головы (правый полушарий). На 3день перевели в обычную палату. Сейчас у него пролизована левая сторона рука и нога ,но когда начинаешь ему ее массажировать он чувствует боль,но не может двигать. Хорошо ли это? Затем он всех узнает и все помнит все даты даже,но бывает иногда забалтывается. Жалуется на сильные головные боли.Но ему не дают не каких обезболивающих сказали все равно не пройдет ,так ли это и можно ли самим давать таблетки от головы. На данный момент ему ставят только 2раза в день капельницы хлорид натрия,3таблетки глицина и еще 2таблетки какие-то. Мы спрашиваем что дают нам не говорят или может что купить сказали ничего не надо. Делали повторное кт улучшений нет сказали. Сам он еще не осознает что что -то случилось. Никогда не лежал в больницах. Скажите какая перспектива ,что он жить будет? Какие самые опасные сроки ? Правильное ли лечение? Дяди 51год,говорит .чтоб его домой забрали иначе его там угробят,все рассказывал .что с ним в реанимации делали ,что не кормили .ругались и тд

17августа инсульт был .а не 7

Можно надеяться.

Почитайте тему, сотни раз уже об этом говорили.

Здравствуйте. Думала,что моя мама все таки справится и никогда не попадёт в такую беду. Сегодня моя мама лежит в больнице А я не могу быть рядом:-( отняло правую сторону ,не может закрыть глаз и говорит чуть с нарушенной речью.
Началось все из глаза она его не могла и не может закрыть и не мигает им,пару дней назад - местный фельдшер поставил диагноз сквозняк 😳 Мама так и проходила сутки,потом занемела правая щека(((( и только сегодня она поехала в больницу . Все эти дни она мне ничего не говорила (нас разделяет 220 км ). И вот лежит в больнице. Хочу её забрать к себе в столицу (врачи знакомые есть хорошие) потому что там где мама я не верю врачам
Назначили вот такое 1. Диксаметазон
2. Цианокобаланин
3.в12
4.тиаминохлорид
5.раптен 75
Мой знакомый врач это раскритиковала . Я переживаю чтобы маме не стало хуже
Диагноз поставили микроинсульт правый лицевого лицевого нерва:-( ставили капельницы и таблетки - все !
Какое должно быть лечение ? И можно ли её транспортировать ? Спасибо

Странный диагноз.
По описанию больше похоже на невралгию тройничного нерва. И лечение адекватное для лечения невралгии.

Если невралгия, то да.

На мой взгляд, если с руками и ногами все в порядке, то похоже на невропатию лицевого нерва, при таком диагнозе просят зажмурить глаза, нахмурить брови, надуть щеки, если одна половина лица этого не может делать, то тогда в пользу этого диагноза. Основное его лечение гормоны (достаточно только в таблетках), ФТЛ и мимическая гимнастика. Время играет роль, чтобы не образовалась контрактура лицевого нерва.

Сегодня привезла маму из больницы после третьего инсульта(16 день). К вечеру температура 37.8, заложенность носа, покашливает. Дала парацетамол 325. Пососала леденец "Шалфей". Понимаю,что завтра надо вызывать врача. Что можно сделать еще сегодня?

То есть, простуда. Лечить как обычно лечат простуду: покой, больше пить, жаропонижающие по мере необходимости.

Здравствуйте!
13 октября у отца (66 лет) случился инсульт. Субарахноидальное кровотечение, разрыв аневризмы. Три раза вызывали скорую, не забирали, считали, что гипертонический криз. Из симптомов была сильная головная боль в затылке и высокое давление. К концу первых суток начал заговариваться. Примерно через 30 часов все же госпитализировали в отделение интенсивной терапии. Два дня пролежал там, был в сознании, подписывал бумаги. 17 октября, понедельник, увезли в Самару, там сразу сделали ангиопластику (как сказал врач через бедренную артерию). Потом реанимация, был в сознании, но неадекватен. В четверг хотели переводить в обычную палату, но передумали, перевели в пятницу вечером. Когда привезли, разговаривал, иногда адекватно, иногда нет. Ухода там нет, условия плохие, занимается им мама. Я живу в другом городе.
В субботу почти все время спал, вечером высокое давление и температура 38. Сбили лекарствами. Поел только утром в субботу, мама не может его разбудить, он открывает глаза, двигает ими и спит снова. Дежурный врач, говорит, что состояние в пределах нормы. Лечащий врач будет только в понедельник.
Мучают 3 вопроса:
1. Как могла повлиять задержка с госпитализацией?
2. Не рано ли перевели из реанимации? Привезли его в лучшем состоянии, чем день спустя. Брать его не очень то хотели, медсестра ругалась, но реанимация переполнена.
3. Является ли указанное состояние ухудшением или все так и должно быть?

По описанию больше похоже на сопор. Теребить лечащего врача.

Раньше, как я понял по вашему описанию, не было никаких указаний на кровотечение.

Сопор на 10-й день - так не должно быть при нормальном течении болезни.

Здравствуйте, жене 43 года, ей ставят диагноз геморрагический инсульт. 17 дней назад ночью произошел приступ сильной головной боли, без потери сознания, со рвотой. Связали это с мигренью. Тем более, что на следующий день чувствовал а себя нормально, двигалась говорила как обычно. Через 3 дня произошел птоз правого века. Сделали МРТ. Без очаговых изменений и патологий. Из изменений только вчд. Но мы ее госпитализировали в связи с птозом. Там началось гадание-шея?еще что-то. МРТ шеи начальный остеохондроз. Через неделю госпитализации произошел второй приступ, теперь с потерей сознания. С короткой. Параличей парезов не произошло, речь полностью сохранена сознание ясное. Из видимых проблем птоз и хроническая головная боль в глазниц е справа. Второе МРТ мра показало аневризму размером до 3мм и субдуральную гематому глубиной до 4 мм. Других признаков кровотечений не показало. Что это? Если г. Инсульт почему не показались признаки на первом МРТ? Почему на втором МРТ нашли
только субдуральную гематому, свойственная в основном травмам , а она во время второго приступа падала в коридоре. Если г. Инсульт почему (слава богу) сохранены все функции, по сути если без птоза и хронической боли она бы показалась в целом в норме. Врачи хотят 17 ноября делать операцию, чтобы искать причину птоза и приступов, хотят клипировать аневризму , которую хотят найти. На ваш взгляд, есть ли показания к операции?