Первые дни, инсульт - лечение

В первые дни заболевания инсультом лечение проводится в стационаре. В течение первых 3 суток рекомендуется проведение ультразвуковых и рентгеновских исследований черепа для выявления локализации и размера очага поражения. Обязательно обследование сердца: ЭКГ, эхокардиография и исследование гемореологических свойств крови (гематокриа, вязкости, уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов, эритроцитов и др.). Точный диагноз, который отражает локализацию и характер инсульта (ишемический или геморрагический), устанавливается в ходе компьютерной томографии головного мозга или магнитно-резонансной томографии. При необходимости в план обследования могут быть включены церебральная ангиография и другие методы, учитывающие индивидуальные особенности пациента.

В первые дни лечение преследует следующие задачи:

• Поддержание жизненно важных функций организма, покой, ограничение до минимума физических и эмоциональных нагрузок;
• Противовоспалительное и противоотечное лечение, преследующее улучшению улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих зоне инсульта и испытывающих дефицит кровоснабжения.
• Мониторирование и коррекция по мере необходимости реологических свойств крови, в первую очередь вязкости и свертываемости.
• Поддержание оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы.
• Проведение специфического лечения в зависимости от типа инсульта (ишемический или геморрагический), локализации и размера очага некроза.

Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста 29 августа 2017 года у моей свекрови случился гемарррогический инсульт ей 84 года сегодня уже 5 день а врачи ничего не говорят ,! На все ответ один ,, нужно ждать,, ! Она в сознании но почти всегда бредит , кушает совсем чуть чуть ,скажите пожалуйста чего нам ждать !

Эка
Слишком мало информации для прогноза.

Здравствуйте! Я писала уже про маму выше. На данный момент ее уже выписали, она дома. В выписке указано, что у нее Нетравматическое внутримозговое кровоизлияние от 18.08.17 с формированием внутримозговой гематомы в правой гемисфере головного мозга с прорывом крови в желудочковую систему.
Мама, как и была-в сознании, без паралича, речь не нарушена. Из жалоб-когда поест, наблюдаются неприятные ощущения в голове и когда садится -головокружение, но со воеменем оно проходит. Но она лежит и не может встать-говорит суставы очень больно, плюс у нее большой вес. Сидит только на кровати.
Скажите пожалуйста, я как понимаю инсульт у мамы серьезный. Может мой вопрос покажется глупым-но можно-ли уже выдохнуть или еще остается угроза жизни?
И еще-как оптимизировать нагрузки при попытках встать на ноги? Не навредит-ли такое напряжение? И вставать надо и страшно... А врач ничего вразумительного не объяснил, к сожалению.
Очень хотелось бы вернуть маму к нормальной жизни, но боимся сделать ошибку.

Без данных о размерах гематомы и при отсутствии параличей, скорее нет.

Наверное можно.

Без данных о размерах гематомы и при отсутствии параличей, скорее нет.

По данным КТ от 18.08.2017: в правом таламусе определяется зона неправильно-округлой формы с неровными, четкими контурами, плотностью крови объемом около 9 см3.
КТ от 19.08.17: объем и форма гематомы прежние, увеличился объем внутрижелудочкового компонента. Кровь в 23 и 4 желудочках.

Будем надеяться, что рассосется без закупорки ликворного протока.

Будем надеяться, что рассосется без закупорки ликворного протока.

Скажите пожалуйста, а сколько времени примерно длится это рассасывание?

Как-то никогда не задумывался о скорости рассасывания.
Гидроцефалия вследствие закупорки ликворных путей обычно развивается в первые дни; если не развивается в первые 2 недели, то риск невелик, не помню в личной практике ни одного такого случая.

Хотя, нет, один случай знаю, когда после инсульта гидроцефалию диагностировали спустя несколько месяцев.

Большое спасибо за ответы!

Здравствуйте! Страшная беда! У моего молодого (28 лет), умного, прекрасного сына 22.09.2017 случился геморрагический инсульт в спортзале. Делали МРТ в Казани в больнице 7, лежит в реанимации. Гематома размером примерно с маленькое куриное яйцо в правой височной области внутри мозга. Операция не показана. Есть отек мозга, двигательные функции и память не пострадали, все помнит, но плохо говорит и очень болит голова. Сам кушает, регулирует капельницу, помнит где документы, попросил принести телефон и ноутбук. Давление, кровь, температура пока в норме. Сегодня пошли третьи сутки.
В субботу и воскресенье только дежурный врач, поэтому информации может недостаточно. Врач говорит, что может быть ухудшение состояния из-за большой гематомы, а я не могу смириться!
Сын не курит, алкоголь не принимает совсем, очень спортивный, лишнего веса нет.
Я вполне доверяю врачам и в этой больнице прекрасное оборудование.
Но посоветуйте,пожалуйста, что я могу сделать, на что обращать внимание и каковы могут быть прогнозы? К чему готовиться? Или об этом еще рано говорить? По какой-то шкале( не запомнила) из 33-х возможных отрицательных баллов у него всего 3. Я уверена, что мы вполне справимся. Мне очень нужны советы! Ваш форум очень нужен людям попавшим в беду. Благодарю!

Небольшой размер гематомы и довольно удачная локализация, плюс молодой возраст; поэтому можно надеяться на хорошее восстановление.
Сейчас главное, чтобы не возникло осложнений, в первую очередь застойной или эмболической пневмонии.

То есть, была аневризма, которая и разорвалась, других аневризм не выявили; кровотечение быстро остановилось, сформировалась относительно небольшая гематома. Звучит весьма оптмистично.

Спасибо за ответ. Вчера его перевели из реанимации. У него резко улучшилась речь, но стал очень агрессивным. Даже встал и сходил в туалет, мы вдвоем не могли его удержать. Стоит ли вообще удерживать в такой ситуации? Он очень сильный физически и его не удержать даже сильному мужчине. Только лишнее напряжение и эмоции для больного. Врач не рекомендует даже сидеть.
Прошло только трое суток. Может ли быть ухудшение или можно наполовину выдохнуть?
Благодарю вас, вы очень большая наша поддержка!

Можно ли после больницы лететь домой на самолете 2 часа? Сын на поезд абсолютно не соглашается. Когда можно продолжать учебу-работу? Он готов начать через неделю. Это у него бред?

Я бы не стал.
Напряжение, и связанные с ним риски, при удерживании силой намного выше, чем при обычной нагрузке сходить в туалет.

Как минимум 3 месяца нет. Шанс не долететь живым не очень велик, но есть, и вполне реальный.

Как минимум месяц-полтора у него должна быть возможность полежать-отдохнуть в течение дня, что вряд ли можно организовать при работе-учебе.

Молодые люди часто недооценивают опасность и ведут себя так, словно они бессмертны. Это не бред, это образ мышления.