Первые дни, инсульт - лечение

В первые дни заболевания инсультом лечение проводится в стационаре. В течение первых 3 суток рекомендуется проведение ультразвуковых и рентгеновских исследований черепа для выявления локализации и размера очага поражения. Обязательно обследование сердца: ЭКГ, эхокардиография и исследование гемореологических свойств крови (гематокриа, вязкости, уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов, эритроцитов и др.). Точный диагноз, который отражает локализацию и характер инсульта (ишемический или геморрагический), устанавливается в ходе компьютерной томографии головного мозга или магнитно-резонансной томографии. При необходимости в план обследования могут быть включены церебральная ангиография и другие методы, учитывающие индивидуальные особенности пациента.

В первые дни лечение преследует следующие задачи:

• Поддержание жизненно важных функций организма, покой, ограничение до минимума физических и эмоциональных нагрузок;
• Противовоспалительное и противоотечное лечение, преследующее улучшению улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих зоне инсульта и испытывающих дефицит кровоснабжения.
• Мониторирование и коррекция по мере необходимости реологических свойств крови, в первую очередь вязкости и свертываемости.
• Поддержание оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы.
• Проведение специфического лечения в зависимости от типа инсульта (ишемический или геморрагический), локализации и размера очага некроза.

FatCat
Доктор, подскажите , пожалуйста, а как понять что инсульт развился , а не продолжает свое развитие ? По каким показаниям это можно отследить ? я все про своего мужа - ишемический инсульт с небольшим очагом . Случился 22,09 , но ему разрешают ходить .. А когда он даже еще не знал об инсульте , пешком ( почти бегом) взобрался на 8 этаж ((( .
Я очень переживаю за него.. ! Ведь еще такой молодой. Он лежит в 71 больнице .

Михаил Ильич , я бы очень хотела к Вам попасть на консультацию ( с собой есть диск МРТ, промежуточный эпикриз ) .

По динамике симптомов или по динамике МРТ/КТ данных.

Значит лечащий врач считает, что инсульт завершился, и очаг не большого размера.

Доктор, подскажите, пожалуйста, мужу провели УЗДС , обнаружены бляшки 50% , причем холестерин в норме. Такое разве возможно?
при этом два месяца до приступа он уже правильно питался , исключив быстрые углеводы , жирное , соленое и т.д . До этого конечно был полный букет всего.
Можно ли избавиться от бляшек ? Какой наиболее эффективный метод ?

Заранее спасибо!

FatCat
Доктор, подскажите, пожалуйста, мужу провели УЗДС , обнаружены бляшки 50% , причем холестерин в норме. Такое разве возможно?
при этом два месяца до приступа он уже правильно питался , исключив быстрые углеводы , жирное , соленое и т.д . До этого конечно был полный букет всего.
Можно ли избавиться от бляшек ? Какой наиболее эффективный метод ?

Да, конечно.

50% - это не критическое сужение. Но на бляшках могут формироваться сгустки крови, которые потом отрываются и с током крови закупоривают мелкие сосуды, вызывая инсульт.
Поэтому основа лечения - профилактики инсульта - не в борьбе с бляшками, а в снижении свертываемости крови.

Здравствуйте. Писала выше про инсульт у мамы. Инсульт произошел 18 августа, она дома и до сих пор не встает. Паралича нет, но очень сильные боли в левой ноге.
Невропатолога уже недели 2 не можем на дом дозваться. В поликлинику обзвонились, ответ один -" врач за час до выхода позвонит".
Был хирург ( по другому вопросу), сказал, что это не его профиль, но может помазать кремами от варикоза. Конечно не помогают они.
Терапевт сказал, что у лежачего уколы все равно от боли не помогут.
Подскажите пожалуйста, что нам делать с этими болями? Как вставать с ними? Нужно ли пересиливать эти боли чтобы встать? Мама говорит, что боли, когда пытаешься опереться на эту ногу просто невыносимые.

FatCat
Михаил Ильич , спасибо! Вы очень поддерживаете и помогаете здесь!
Супруга ( 44 г, безсимптонный ишем инсульт) вчера выписали, по прежнему все хорошо , без какого либо дефицита.
Что имеем :
-атеросклеротические бляшки , 45-50 % , с другой стороны 30% . Контур ровный;
-гипертония 2 ст. ( ранее никогда на жаловались ), но офтальмолог по глазному дну определил.
Сейчас пьем:
-аспирин 100 мг 1 раз в день;
-Энаприл 2,5 мг 1 раз в день ;
-аторвастатин 40 мг 1 раз день ;
-мексидок 0,125 - 3 раза в день ( сегодня добавила врач) .

Завтра сдаем кровь на липидный профиль , на всякие редкие типы заболевания крови ( волчанка и тд) . Также завтра проходим доплер исследование ( замер суточной кардиограммы ) .

Все ли мы правильно делаем ? Какие обследования/анализы нужно добавить? Все ли возможные действия мы применяем , чтобы максимально исключить повторения ?

FatCat
Доктор , хочу ещё спросить . На сколько сейчас нужно ограничить его активность ? Приступ был 22.09.
Муж уже ездит по магазинам , за рулём , поднимается потихоньку по лестнице .
Может ли излишняя активность как то навредить?

Здравствуйте, доктор! Мой 28-летний сын перенес геморрагический инсульт. Сегодня его выписали в весьма приличном состоянии. Тело прекрасно работает, простые фразы нормально говорит, но очень-очень нервный. Я понимаю, что это не он, это болезнь так себя ведет, но очень беспокоюсь, как бы он снова до беды не донервничался. Сыну назначили цераксон 1000 мг 1 раз в день и аскорбиновую кислоту+аскорутин. Что еще можно давать, чтобы не нервничал?

У меня большие сомнения, что "невыносимые боли при наступании на ногу" связаны с инсультом. Поэтому вряд ли могу что-то сказать заочно.

То есть, на тромбофилию. Да, это нужно проверить.

С первыми двумя вопросов нет. Какие показания к назаначению аторвастина и мексидола?
"Больше лекарств" не всегда означает "лучше лечить".

Это нормальная активность. Тяжелой атлетикой не занимается, холодильники по лестнице не носит?

Под словом "нервный" разные люди понимают совершенно разные состояния. Не буду даже пытаться угадать, нужна ли коррекция поведения лекарствами.

С первыми двумя вопросов нет. Какие показания к назаначению аторвастина и мексидола?
"Больше лекарств" не всегда означает "лучше лечить".

По всей видимости наш врач относится к той группе медиков , которые "ЗА" статины ( поддерживают бляшки, чтобы они не изъявлялись , не росли) . Я много об этом тоже почитала , мнения действительно расходятся!
Пока ждем анализы на тромбофилию .

Пока же мой рассудок подсказывает , что достаточно поддерживать холестирин здоровым образом жизни ( вкл в себя питание , отказ от вредных привычек , физкультура ) . Ну и конечно постоянный контроль за ним.

Не удивительно.
"За" главный аргумент, что доказательно увеличивают срок жизни.
"Против" такие побочные эффекты, как облысение, импотенция, депрессии, деменция.

FatCat
Михаил Ильич , но ведь можно поддерживать холестерин диетой , ну и конечно постоянный контроль крови ? Мой муж сторонник чеснока, льняного масла и остальных полезных продуктов !
А действительно статины снижают размер бляшек ? Об этом есть тоже публикации . Как Вы считаете ?
Какую бы терапию Вы посоветовали ?