Первые дни, инсульт - лечение

В первые дни заболевания инсультом лечение проводится в стационаре. В течение первых 3 суток рекомендуется проведение ультразвуковых и рентгеновских исследований черепа для выявления локализации и размера очага поражения. Обязательно обследование сердца: ЭКГ, эхокардиография и исследование гемореологических свойств крови (гематокриа, вязкости, уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов, эритроцитов и др.). Точный диагноз, который отражает локализацию и характер инсульта (ишемический или геморрагический), устанавливается в ходе компьютерной томографии головного мозга или магнитно-резонансной томографии. При необходимости в план обследования могут быть включены церебральная ангиография и другие методы, учитывающие индивидуальные особенности пациента.

В первые дни лечение преследует следующие задачи:

• Поддержание жизненно важных функций организма, покой, ограничение до минимума физических и эмоциональных нагрузок;
• Противовоспалительное и противоотечное лечение, преследующее улучшению улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих зоне инсульта и испытывающих дефицит кровоснабжения.
• Мониторирование и коррекция по мере необходимости реологических свойств крови, в первую очередь вязкости и свертываемости.
• Поддержание оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы.
• Проведение специфического лечения в зависимости от типа инсульта (ишемический или геморрагический), локализации и размера очага некроза.

У Не понял смысла их назначения. У Вас же не "стариковский" инсульт, когда атеросклероз сосудов головного мозга требует своего лечения; Вам функции восстанавливать и новые развивать.
Спасение утопающих - дело рук самих утопающих.
Поищите информацию по применению анаболиков для восстановления после инсульта. С их помощью не только мышечную массу можно наращивать, в меньших дозах они помогают наращивать двигательную активность.

здравствуйте!
у моей бабушки произошел ишемический инсульт (ей 82 года, есть проблемы с сердцем)
В 1 день стала плохо слушаться правая рука, появилась слабость в ногах, нарушилась речь. Во 2 день забрали в больницу, все было также. А на 3 день случилось ухудшение - она перестала двигаться вообще и пропала речь полностью.
Сегодня 5 день. За три дня ее не удалось покормить (сразу наступает рвота). Стала подниматься температура (максимальная была в 3 день - 37,6). Реагирует на присутствие рядом людей только взглядом, на звуки практически не реагирует. Часто двигает здоровыми рукой и ногой. Поставили зонд, делают капельницы с Глиотелином.
можно ли уже сделать какой-то прогноз? каковы шансы выжить?

Лиза
По Вашему описанию, картина полушарного ишемического инсульта.
Сейчас основной вопрос - пережить период осложнений, в первую очередь избежать застойной пневмонии. В этом случае шансы выжить довольно нелохие. Шансов на хорошее восстановление двигательной активности, увы, практически нет.

Здравствуйте! Дедушке 74 года. Сегодня 6 день как положили в больницу с ишемическим инсультом. Когда поступил в больницу говорил плохо, парализовало правую сторону ( и рука и нога), небольшая чувствительность в конечностях была, понимал что ему говорили, сам кушал левой рукой, на 3 день стало хуже. Врачи говорят, что не понимает где находится, сам уже не ест, беспокойный, совсем потерялась чувствительность на парализованной стороне,речь непонятная ине по теме, поднялся сахар в крови ( у него диабет), самое ужасное то, что нас кнему не пускают. Он лежит в интенсивной терапии и "состояние очень тяжелое". Врач ничего не говорит, каждый день только фраза "состояние очень тяжелое". Что можно спросить у врача, что бы по ответам понять в каком он состоянии. Еще его рвало на 3 день.
Очень жду вашего ответа! Мы находимся в информационном вакууме......

Да, это вполне типично: при ишемическом инсульте симптомы развиваются постепенно в течение 2-3 суток.

Самая лучшая новость, которую можете услышать в ближайшие 5-7 дней - это то, что не стало хуже.
Риски смерти от самого инсульта уже позади, теперь риски осложнений. И лишь после 3 недель можно будет заниматься восстановлением после инсульта и ждать улучшений..

Здравствуйте.

моей мама 63 года, у неё случился инсульт, уже три дня она находится в коме. Врачи говорят, что состояние тяжелое, не работает ни один орган. Скажите, это так протекает болезнь или это осложнение? Есть надежда, что она выйдет из комы?

Это преувеличение.
Дышит самостоятельно или на аппарате?

Здраствуйте доктор У меня случилось несчастье- у папы инсульт
-гемморагический
-54 года
-лежит в коме 7 дней уже
- есть реакция на боль
-дышит сам но с подачей кислорода
-зрачки вялые, одинаковые, суженные
-питание усваивает хорошо (зонд)
-давление стабильное
-до самого момента наступления комы двигал всеми частями тела , говорил с нарушением речи
Доктор насколько тяжела ситуация и чего можно ожидать?

Тяжелая. Недельная кома с дыхательной недостаточностью, потребовавшей инстиляции кислорода, свидетельствует о большом объеме поражения. Диабет увеличивает риск осложнений и снижает возможности восстановления. Плюс, довольно молодой возраст, который на более поздних этапах восстановления будет преимуществом, в первые недели скорее ухудшает прогноз при больших поражениях: более высокая сопротивляемость ведет к более выраженной воспалительной реакции вокруг зоны поражения.
Сейчас можно говорить, что есть шанс выжить. О перспективах восстановления пока говорить преждевременно.

Это преувеличение.
Дышит самостоятельно или на аппарате?

на аппарате, уже 5 суток, но сказали, что хуже уже не становится

Это лучшая новость, какую только можно услышать в первые 7-10 дней обширного инсульта. Значит, нет осложнений, а улучшения будут в более поздние сроки.

Большое спасибо за ответ Доктор.
Врачи говорят что нужно ждать стабилизации состояния...
Что ему может помочь? Лечение проводится. антибиотики колят.
Что действительно остается только ждать когда он прийдет в сознание и когда это может случиться? А также от чего зависит пробуждение?
Заранее спасибо

Сейчас главное - уход и квалифицированное наблюдение, чтобы не пропустить момент начала осложнений и вовремя начать с ними бороться.
В плане наблюдения от родственников как правило вреда больше чем пользы. Спросите у врача, не нужна ли помощь по уходу.

Доктор спасибо большое за ответ. Вы немного успокоили и вселили надежду, теперь будем молиться и ждать улучшений.

Здравствуйте. У моей жены случился инсульт. В первые минуты -дыхание хриплое, глубокое, сбоку пена.Глаза блуждающие. Скорая констатировала нормальное давление и нормальную кардио. Отвезли в реанимацию.Провели томографию, установили диагноз (ишемич. левостор.височно-лобн. ) и начали лечение.
Через день стало лучше. Более осмысленный взгляд. Даже руки потеплели и сжимают мою вложенную руку. Речи нет. Но беспокоит другое:
Держат уже третий день в реанимации, куда доступ лишь раз в день на минутку. Врачи держат её на исскусственном дыхании и питании. На мой вопрос о дыхании, отвечают, что иногда она сама дышит, иногда через аппарат. Процесс питания я так же не имею возможности наблюдать.
Чисто коммерчески врачам выгодно держать её в реанимации, поскольку в день мне приходиться платить немыслимую сумму.
Так может продолжаться бесконечно. Правду о дыхании и питании мог бы получить лишь от самой жены. Но она не может говорить.
Хотелось бы узнать, нормальна ли такая ситуация?То есть можно ли то включать аппарат дыхания, то выключать?При мне он всегда включён.Чтобы страху нагнать? Лично мне кажется, что если больной способен дышать сам, то это надо даже стимулировать, а не "усыплять" аппаратом.
Как мне быть? Спорить ? Или всё врачи делают правильно, а мне - молчать и ждать у моря погоды , да подкидывать деньги? Подскажите...

Скажите, для чего назначают антибиотики?
В частности, ликацин и цетриоксон?