Первые дни, инсульт - лечение

В первые дни заболевания инсультом лечение проводится в стационаре. В течение первых 3 суток рекомендуется проведение ультразвуковых и рентгеновских исследований черепа для выявления локализации и размера очага поражения. Обязательно обследование сердца: ЭКГ, эхокардиография и исследование гемореологических свойств крови (гематокриа, вязкости, уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов, эритроцитов и др.). Точный диагноз, который отражает локализацию и характер инсульта (ишемический или геморрагический), устанавливается в ходе компьютерной томографии головного мозга или магнитно-резонансной томографии. При необходимости в план обследования могут быть включены церебральная ангиография и другие методы, учитывающие индивидуальные особенности пациента.

В первые дни лечение преследует следующие задачи:

• Поддержание жизненно важных функций организма, покой, ограничение до минимума физических и эмоциональных нагрузок;
• Противовоспалительное и противоотечное лечение, преследующее улучшению улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих зоне инсульта и испытывающих дефицит кровоснабжения.
• Мониторирование и коррекция по мере необходимости реологических свойств крови, в первую очередь вязкости и свертываемости.
• Поддержание оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы.
• Проведение специфического лечения в зависимости от типа инсульта (ишемический или геморрагический), локализации и размера очага некроза.

MikeMike
В пределах города средствами санитарного трансорта конечно возможно перевезти с минимальным риском ухудшения при транспортировке.
Хорошо, если разрешат кому-то из родственников участвовать в перевозке; основную нагрузку представляет не столько сама дорога, сколько эмоциональное напряжение, и разговор с родственником может отвлечь внимание.

Здравствуйте, доктор! Большое спасибо за предыдущие ответы. наконец-то наш врач сообщила результат КТ, "очаговый поражений нет, инсульта тоже нет." Нарушения кровообращения какие то были . Капельницы прокапали, в пятницу его выпишут. Только так и непонятно, почему у моего дяди двигательная активность левой стороны не очень. Ходить он стал чуть чуть лучше, хоть не качает, держась за кровати он ели передвигается, волоча левую ногу. Что могло вызвать такие последствия??? Мы теперь вообще ничего не понимаем, да и с больницей никак не можем определиться. Если сделать МРТ, это поможет понять причину? И что делать после выписки? Может в реабилитационный, что бы поднять его на ноги? В какой? Дина.

КТ - довольно точный метод.
Вероятно, после транзиторной ишемии требуется некоторое время для восстановления двигательной активности.

Здравствуйте, доктор. У нашей бабушки, ей 85 лет, случился инсульт. Она у нас всю жизнь вела активный образ жизни, работала в университете на кафедре физвоспитания. Каждое утро зарядка и контрастный душ. Года 2 назад случился у нее инфаркт. Лечила зубы, и от обезболивающего укола стало плохо. Попала в больницу. После этого часто стала чувствовать себя плохо. Раза два было такое, что становилось плохо и теряла речь. Вызывали скорую. Речь быстро восстанавливалась (через сутки). А вот теперь 12 июня пропала речь. Дело еще в том, что нас не было в городе. А родители почему-то не вызвали сразу скорую. И только на следующий день, когда позвонили нам и я настоятельно попросила их, они на скорой поехали в больницу и там сделали томографию. Вроде как микроинсульт. В больнице бабушку тоже не оставили, привезли домой. Пришла участковый терапевт и назначила уколы (пирацетам и картексин). У бабушки исчезла ассиметрия лица слева почти полностью, и сейчас она медленно начинает говорить, и где-то даже можно разобрать целые фразы или догадаться. Она ходит, все может делать, но слаба очень. Я понимаю, что нужно было срочно госпитализировать ее, что без специалиста невропатолога не обойтись. Но очередь на запись к невропатологу на месяц вперед. Я уже договорилась о вызове на дом платно невропатолога. Сегодня должна придти. Хотелось бы услышать от Вас насколько влияет на исход лечения задержка при оказании помощи при инсульте, что нужно и можно еще сделать, что бы улучшить эффект от лечения. Скажите, мы сильно опоздали?

И при этом отсутствие речи - не сочетается одно с другим.

Скорее следует предполагать транзиторную ишемию на фоне гемодинамических нарушений.
У бабушки пароксизмальных нарушений сердечного ритма случаем не наблюдается?
Это то, что следует выяснить в первую очередь.

Доктор, здравствуйте. Помогите пожалуйста консультацией. У отца позавчера случился ишемический инсульт. Ему 66 лет. Был на работе, с утра уже себя плохо почувствовал, давление было 120 на 80. Мать каждое утро заставляет его измерять. Говорит обычное для него давление 140 на 90. На работе заговорил с коллегой и по словам последнего просто что-то бурчал неразборчивое, сам отец говорит, что в голове начался сильный гул, как будто самолет садится, то нарастал, то стихал. Потом стало очень плохо - вызвали скорую.

Правая часть лица ничего не чувствует, хотя внешне не скажешь, что она параллизована, пропало переферическое зрение на правом глазу, не может читать, только если закрывает правый глаз. Сразу после инсульта не мог с закрытыми глазами определить какие предметы дают ему в руку, не мог коснуться носа. При ходьбе правую ногу выкидывает вперед непроизвольно, правая рука слабая, он старается ее сжимать, но функциональность нарушена. Томографию не делали, потому что в нашей больнице еще в марте сломался томограф. В первый день давление было 140 на 90, во второй 130 на 80. На второй день отец выглядит лучше и сам говорит, что самочувствие улучшилось. Уже ел правой рукой, но говорит как будто не моя, как будто водой горячей залита. Смог уже коснуться ею носа. Он может шевелить и рукой и ногой, но совершенно их не чувствует. Врач тоже отметил положительную динамику.
Прописал Цераксон - капельница и цитофловин. Сказал что остальные лекарства пока бесполезны - надо ждать. Можно ли и нужно принимать Болюсы Хуато и какая дозировка? Врач на вопрос про Болюсы сказал надо принимать позже, сейчас нельзя, это действительно так? Если да, то когда было бы желательно?
Не мало лекарств прописал врач? Мы можем купить, это не проблема. Может есть более эффективные препараты?

Важна ли томография или можно обойтись без нее? У сестры узнали, что можно договориться с другой клиникой и сделать томографию там, но пока он не транспортабелен. Мы даже не знаем какая часть мозга повреждена и насколько. Это критично?

Еще - отец лет 5 назад перенес серьезную аварию и чуть не потерял ногу. Врачи не верили что будет ходить, но он выучился. Вот сейчас у него такой же настрой. Прошло два дня, а он уже сам ходит в туалет, это не опасно? Не хочет ходить на судно. Мы очень за него переживаем и нам кажется это преждевременной активностью. Подскажите доктор

В общем и так понятно, что речь об ишемическом инсульте в левой височно-теменной области.

Сейчас чаще назначают с первых дней препараты гингко билоба, а болюсы хуато дают на замену после окончания курса гингко. В Китае дают болюсы с первых дней инсульта. Не берусь судить какая схема лечения лучше; когда инсульт был у моей родственницы, я начинал вообще с коронатеры с последующим переходом на болюсы хуато: основное действующее вещество у этих препаратов одно и то же, а с гингко у меня нет большого опыта работы.

Опасно было, когда встал в первый раз. Обычно до 2 недель не разрешаем вставать даже при легких инсультах. Но раз уже начал вставать, смысла запрещать больше нет.

Доктор, спасибо огромное за ответ, еще, простите за назойливость, подскажите про лекарства: цераксон - капельница и цитофловин - этого достаточно?

В первые дни инсульта довольно часто так и лечат: перый этап восстановительного лечения.
Важно понимать, что профилактика осложнений на этом этапе важнее восстановительного лечения; поэтому в случае "конфликта интересов" нередко приходится на время отказываться от восстановительного лечения, занимаясь профилактикой и лечением осложнений.

у моего отца парализовано лицо и он не может самостоятельно глотать как его накормить зарание спосибо.

http://www.insult.ru/faq/4550/trjetij_insult.html

спасибо большое .а сам то он есть будет.воду я ему из бутылочки вливаю он конечно захлебывается немного но пьет а вот с едой проблема и сколько еды в сутки надо.и еще у него высокая темпиратура.

спасибо большое .а сам то он есть будет.воду я ему из бутылочки вливаю он конечно захлебывается немного но пьет а вот с едой проблема и сколько еды в сутки надо.и еще у него высокая темпиратура.

И еще у него налет и гной во рту как обрабатывать.И еще жидкость просто вода или чай можно не сладкий довать.

Боюсь, сами дома не справитесь. Настаивайте на госпитализации.