Первые дни, инсульт - лечение

В первые дни заболевания инсультом лечение проводится в стационаре. В течение первых 3 суток рекомендуется проведение ультразвуковых и рентгеновских исследований черепа для выявления локализации и размера очага поражения. Обязательно обследование сердца: ЭКГ, эхокардиография и исследование гемореологических свойств крови (гематокриа, вязкости, уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов, эритроцитов и др.). Точный диагноз, который отражает локализацию и характер инсульта (ишемический или геморрагический), устанавливается в ходе компьютерной томографии головного мозга или магнитно-резонансной томографии. При необходимости в план обследования могут быть включены церебральная ангиография и другие методы, учитывающие индивидуальные особенности пациента.

В первые дни лечение преследует следующие задачи:

• Поддержание жизненно важных функций организма, покой, ограничение до минимума физических и эмоциональных нагрузок;
• Противовоспалительное и противоотечное лечение, преследующее улучшению улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих зоне инсульта и испытывающих дефицит кровоснабжения.
• Мониторирование и коррекция по мере необходимости реологических свойств крови, в первую очередь вязкости и свертываемости.
• Поддержание оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы.
• Проведение специфического лечения в зависимости от типа инсульта (ишемический или геморрагический), локализации и размера очага некроза.

Здравствуйте!
Моей бабушке (61 год) была сделана операция на сердце. 16 июня в Кардиологическом центре г. Сургута. Были протезированы аортальный и митральный клапаны, "почищен" трикуспидальный клапан. 17 июня в 18.00 началась мерцательная аритмия, затем остановка сердца, были проведены реанимационные мероприятия и сердце "завели", но начался отек мозга. Сначала врачи не могли определить был ли это ишемический или геморрагический инсульт. В данный момент она находится под ИВЛ, сердце работает. Реагирует на глубокие болевые раздражители, открывает правый глаз, сжимает зубы. Левый зрачок был расширен, однако к 23 июня приходил в норму. Однако сейчас состояние ухудшается, имеется подозрение, что отек мозга пошел на ствол. Поднялась температура. Врачи говорят что инсульт все таки геморрагический.
Посоветуйте, пожалуйста, что предпринять в данной ситуации! Может быть какие-то новые средства или лекарства? Последние лекарства, которые назначали - это ПК-мерц и Цераксон..

Так, как Вы описали, больше похоже на постреанимационный отек мозга.

А как определить мигрень это или что-то другое? надо ложиться на обследование? или вызвать скорую во время приступа.

В большинстве случаев достаточно амбулаторной консультации специалиста.
Если невропатолог в поликлинике не специализируется на мигрени, следует попросить направление на консультацию невропатолога в диагностический центр.

Спасибо большое! Будем записываться к невропатологу

Добрый день! У моей мамы в пятницу случился геморрагический инсульт. Подскажите, пожалуйста, приличный медицинский центр, а то в Мариинской больнице просто ужас, на второй день после инсульта выпихнули из реанимации с давлением 230 на 120 и температурой 39 и только после моей истерики отправили обратно в реанимацию. Спасибо

Судя по упоминанию Мариинской больницы, Петербург?
Личный опыт в этом городе есть только в Покровской больнице (ВО); мои впечатления: быт ужасен, квалификация персонала и техническая оснащенность на очень высоком уровне.

Да это славный город Петербург! Но здесь на отделении нейрохирургии нет даже кислородной подушки, для поддержки дыхания

И не должно быть.
Кислород должен быть в реанимационном отделении и в ПИТ-е.

Здравствуйте! Сегодня у папы (56 лет) случился инсульт- кровоизлияние в мозг, его госпитализировали в центральную районную больницу г. Конакова Тверской области. Сами мы проживаем в Ставропольском крае и дибраться нам сутки. При звонке в приемный покой больницы нам сообщили, что он приходил в себя, разговаривал и снова "уснул"- это со слов работника приемного покоя, после чего госпитализирован в неврологическое отделение. В отделении нам сообщили, что состояние тяжолое, он без сознания и за ним нужен уход. Подскажите имеются ли в Москве специализированные клиники и каковы шансы на восстановление?

Может ли инсульт произойти во сне и каковы последствия?

То есть, тяжесть состояния нарастает?

Сомневаюсь что он сможет перенести переезд в другой город. Скорее всего требуется перевод в реанимационное отделение.

Сейчас даже шансы выжить оценить сложно.

Добрый день, точнее ночь.
FatCat, Спасибо за ответ.
Приехала сегодня в больницу, отец сидит на кровати, его соседи говорят, что ведёт себя как ванька-встанька, ляжет, сядет... Думаю это хороший знак.
Пугает, что не говорит, точнее "да" и "нет" и то не очень внятно.
В первый день пытался изъясняться, но мы его не понимаем, думаю теперь он закрылся в себе, возможно стесняется своего нынешнего положения.
Сегодня принесла ему радио, настоила на Ретро ФМ (там песни его молодости крутят), вычитала, что полезно включать музыку, наверное это правильно, в голове возможно будет напевать знакомые песни, может и правда помогает... незнаю...

Рука сломана выше сгиба кисти, поломаны обе кости... До сих пор не могу поверить что такое возможно... не хочется скандалить... но это переходит все границы...

Если нарушена внятность произнесения слов, это относительно легко восстанавливается при помощи логопеда.

В плане двигательной реабилитации - да.

Посчитайте, сколько больных в отделении, и подумайте, возможно ли двоим дежурным (медсестре с санитаркой) ночью уследить за всеми одновременно.

Здравствуйте.
У моего отца (68 лет) 3 дня назад произошёл инсульт, сколько пролежал - неизвестно, т.к. был один в доме, но не больше 10 часов, был доставлен в стационар, всё время находился в сознании, сразу же сделали томографию. результаты врачи не показывали, но сказали, что инсульт ишемический, довольно обширный. У отца парализована правая рука, нога, отек части лица (верхняя губа), не говорит и не пытается, глотать не может, был введён катетер. Речь понимает, на просьбы врача показывал язык и т.д.
Сейчас уже второй день держится высокая температура в районе 38, которую периодически сбивают, сделали рентген, но опять ничего не говорят. Сознание не теряет, но "проваливается" постоянно куда-то - то ли в сон, то ли всё-таки кратковременно теряет сознание - непонятно. Укол в парализованную руку чувствует, т.е. есть реакция на боль, лежит неспокойно - всё время старается повернуться и у него это получается.
Ощущает, когда обмочится.
Я хотела бы спросить - можно ли считать все эти признаки (кроме температуры, конечно), как обнадёживающие или пока рано о чём либо судить?