Первые дни, инсульт - лечение

В первые дни заболевания инсультом лечение проводится в стационаре. В течение первых 3 суток рекомендуется проведение ультразвуковых и рентгеновских исследований черепа для выявления локализации и размера очага поражения. Обязательно обследование сердца: ЭКГ, эхокардиография и исследование гемореологических свойств крови (гематокриа, вязкости, уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов, эритроцитов и др.). Точный диагноз, который отражает локализацию и характер инсульта (ишемический или геморрагический), устанавливается в ходе компьютерной томографии головного мозга или магнитно-резонансной томографии. При необходимости в план обследования могут быть включены церебральная ангиография и другие методы, учитывающие индивидуальные особенности пациента.

В первые дни лечение преследует следующие задачи:

• Поддержание жизненно важных функций организма, покой, ограничение до минимума физических и эмоциональных нагрузок;
• Противовоспалительное и противоотечное лечение, преследующее улучшению улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих зоне инсульта и испытывающих дефицит кровоснабжения.
• Мониторирование и коррекция по мере необходимости реологических свойств крови, в первую очередь вязкости и свертываемости.
• Поддержание оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы.
• Проведение специфического лечения в зависимости от типа инсульта (ишемический или геморрагический), локализации и размера очага некроза.

Откидывать руку практически под прямым углом к телу, чтобы подкрыльцовая вена не пережималась в подмышечной впадине.

Подождем хотя бы 3 недель.

К сожалению нам больше ничего не остается как ждать.

Врачи говорят что глобальных изменений состояния мамы не будет. если и будет выходить с этого состояния, то не так быстро из за размера гематомы.
меня беспокоит, что у нее начали появляться пролежни, которые смазывают зеленкой. Подскажите пожалуйста, это очень усугубляет ситуацию? (((

Да, это серьезный повод для беспокойства. Организм и так работает на пределе чтобы выжить, и дополнительная нагрузка для борьбы с воспалением пролежней может оказаться непосильной. Никто никогда не напишет в причинах смерти пролежни, но по сути, именно пролежни могут оказаться той последней каплей, переполнившей чашу...

Одобряю! Открытое сухое ведение пролежней в большинстве случаев дает лучший результат.
Обычно рекомендуется:
- Водка пополам с шампунем - протирать каждые 2 часа;
- Через пару минут обработка крепким раствором марганцовки, и, не протирая, дождаться пока высохнет, удерживая тело в том положении, при котором пролежень не касается постели.
- Обработка зеленкой и еще раз минуту подождать.
- Каждый раз подкладывать свежую сухую пеленку и никаких герметических закрываний. Самое сложное, если пролежни на ягодицах - вплоть до отказа от памперсов и перестилания подгузников чуть ли не каждый час.

Все очень печально, доктор, но пока держится мама, держимся и мы! Вечером была у нее, сама обработала пролежни и только зарождающие язвинки. они у нее по бокам и на ступнях,ягодицы чистые. Жду что завтра скажет зав.отделением. Мед,персонал говорит что глаза мама открывает, но очень редко, реагирует на прикосновение к лицу и правой стороне. возможно и общее состояние без особых изменений, остается стабильно тяжелым, но вот пролежни ....((( будем стараться с ними бороться, хотя очень сложно,пускают туда только вечером.

Утром узнала о состоянии мамы. Врачи немного изменили курс лечения, что то по улучшению кровообращения плюс антибиотики,т.к. иногда повышается температура. На счет пролежней-ее положили на противопролежневый матрас и смазывают зеленкой. Утром была в сознании, открывала глаза и пыталась что то отвечить врачу при обходе. Это конечно хорошо, но понимаю что состояние по прежнему остается стабильно тяжелым.

Сейчас каждый день без ухудшений - это маленькая победа.

Спасибо,доктор! Надеюсь почувствовав нашу надежду, мама тоже будет стараться из всех сил, она у нас крепкая, должна справится.

Здравствуйте! У моей мамы (54) 5 дней назад случился геморрагический инсульт. Сейчас она в реанимации. В коме она не была, дышит самостоятельно, сегодня начала кушать, не разговаривает, правая сторона парализована. Врач оценивает состояние как стабильно тяжелое и шансов выжить 20%. Надеюсь, что он ошибается и шансов гораздо больше . Какие симптомы будут свидетельствовать об улучшении состояния? Спросила у нянечки, что нужно делать для пофилактики пролежней, она сказала,что пока ничего. Она права?

Мама по прежнему в тяжелом состоянии, врачи в сравнении с прошлым периодом находят ее немного лучше, т. к. она пытается что то сказать и открывать глаза. Возможно это хорошо, но я не могу успокоится от внешнего вида. Картина ,скажем прямо, не для слабонервных- почти все руки синие и оттекшие от всех уколов и капельниц, пролежни появляются уже на ягодицах, груди и руках.По приходу к ней санирую рот вазелином, потом смоченным водой тампоном, так как питание через зонд. Сделала раствор на основе водки и шампуня, но как будут ухаживать и на сколько часто протирать и обрабатывать пролежни это неизвестно,т.к. меня по прежнему пускают только вечером, но спасибо что хоть на пол часа , а то и на час.

Врачи в таком случае говорят: ожидайте худшего, надейтесь на лучшее. Однако мы даже и ожидать чего то худшего не желаем, живем верой и надеждой что все будет хорошо, пусть на это понадобится много времени, но мы готовы к этому, лишь бы мама вышла с этого состояния.

Я тоже думаю, что больше.

В первые 2-3 недели отсутствие ухудшений - уже отлично.

Если в реанимационном отделении, то там скорее всего все делается. Если в общей палате, то тут уже больше зависит от родственников.
Во-первых, противопролежневый матрац. Если в больнице нет, привезти свой, при выписке заберете домой и продолжите пользоваться им дома. На мой взгляд, лучше "пузырчатый" чем "балонный" - его труднее мыть, но зато и профилактика лучше.
Во-вторых, максимум времени проводить в открытом режиме кожи: оптимально температура в комнате 28 градусов и лежать голым под тонкой простыней; по возможности не пользоваться памперсами или не застегивать памперсы, чтобы кожа "дышала".
В-третьих, днем каждый час а ночью как минимум каждые 2 часа крутить с боку на бок; если появляется краснота или наоборот бледность кожи пятнами размером с ладонь - мягко отхлопывать кончиками пальцев.
В-четвертых, протирать кожу смесью водки с шампунем пополам, а в случае появления даже минимальных пролежней тут же начинать обрабатывать крепкой марганцовкой и потом зеленкой.

Сегодня утром пустили к маме). По сравнению с вчерашним, мне показалось что выглядит она посвежее. так же пытается что то говорить. оттеки на руках немного спали, да и первые пролежни потиху заживают, зятягиваются. Мед персонал говорит что состояние тяжелое стабильное, без ухудшения и в сравнении с прошлым они как и врачи находят ее получше. Это радует и мы очень надеемся, доктор, что как Вы и сказали, каждый день -маленькая победа со временем выльется в что то большее.

Врачи сказали что пошли небольшие сдвиги, но главное что в лучшую сторону. В связи с пониженым белком, говорят нужно в пищу добавлять протеин. Скажите пожалуйста, это нормально? И если его добавлять в пищу, то каким образом, с чем лучше разбовлять? На сколько я понимаю это связано с недостаточным количества белка в пище, т.к. зондированное питание. Я приношу каждый день бульон (рыба, курица,телятина), которым они разводят деское мясное питание, но этого наверное не достаточно.

И еще, доктор, может есть какие-то советы, которые можно применить на стадии улучшения состояния мамы, пусть они небольшие, но главное есть