Первые дни, инсульт - лечение

В первые дни заболевания инсультом лечение проводится в стационаре. В течение первых 3 суток рекомендуется проведение ультразвуковых и рентгеновских исследований черепа для выявления локализации и размера очага поражения. Обязательно обследование сердца: ЭКГ, эхокардиография и исследование гемореологических свойств крови (гематокриа, вязкости, уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов, эритроцитов и др.). Точный диагноз, который отражает локализацию и характер инсульта (ишемический или геморрагический), устанавливается в ходе компьютерной томографии головного мозга или магнитно-резонансной томографии. При необходимости в план обследования могут быть включены церебральная ангиография и другие методы, учитывающие индивидуальные особенности пациента.

В первые дни лечение преследует следующие задачи:

• Поддержание жизненно важных функций организма, покой, ограничение до минимума физических и эмоциональных нагрузок;
• Противовоспалительное и противоотечное лечение, преследующее улучшению улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих зоне инсульта и испытывающих дефицит кровоснабжения.
• Мониторирование и коррекция по мере необходимости реологических свойств крови, в первую очередь вязкости и свертываемости.
• Поддержание оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы.
• Проведение специфического лечения в зависимости от типа инсульта (ишемический или геморрагический), локализации и размера очага некроза.

Если больтерпимая - нормально.

Сомневаюсь. Лекарства для снижения слюноотделения существуют, но они не показаны после инсульта, более того, могут ухудшить восстановление движений.

Для 4 недель это очень хороший результат. Такими темпами глядишь к весне-лету и в самом деле до прогулок на улице дойдет.

Отлично! Значит сохранились какие-то проводящие нервные пути. Значит есть вероятность развить движения настолько, чтобы этой рукой опираться на стул или палку при ходьбе.

Только после того, как научится довольно уверенно садиться и ложиться.

Наверное можно попробовать эспандер.
Хотя, важнее не столько сила мышц, сколько новые двигательные навыки. Намного важней сила здоровой руки - она будет работать при ходьбе даже больше, чем здоровая нога. Ей и стул двигать, и вместо второй ноги опору при шаге выполнять.

Здраствуйте. У моей мамы произошел инсульт ей 49 лет. У нее гиа..... инсульт. Врачи сказали что кровоизлеяния произошло в столбце мозга, сильный отек. Сегодня третий день. Меня изредко к ней пускают. Она очень плохо выглядит но на мои вопросы она сторается кивнуть головой. Она сейчас подключена к искуственному дыханию. Она в сознание но не в своем. Как врачи говорят она не понимает что с ней происходит. Когда я с ней разговариваю, она смотрит в пустату. В первые сутки к ней в ренеанимацию нейрохирург приезжал, но он отказался делать операцию. И сказал страшные слова Я вам сожалею. Но врачи на нашем пути повстречались очень хорошие и они борятся за нее. Подскажите нам чего нам ожидать есть ли у нее шанс выжить? и что нас ожидает когда эти кошмарные дни пройдут. Мама очень сильная женщина она борится из за всех сил. Она сторается сома дышать апарат ей помагает. Пожалуйста подскажите, у меня уже у самой прединсультное состояние я тоже гипертоник мы с мамой вообще не чуствуем давления. Я к ней хожу в больницу несколько раз в день. Иногда меня пускают к ней иногда нет. Но я хотя бы пусть за дверью реанимации сижу на все равно рядом с ней.

Если в сознании на 3-й день инсульта, шансы выжить довольно высоки.
Другое дело, что шансов на полное восстановление практически нет, вопрос лишь в глубине инвалидности.

Надежда есть всегда.
Вот пример, когда сила воли и удачное стечение обстоятельств практически творит чудеса: http://www.pharm-forum.ru/index.php?showto...indpost&p=51030

Спосибо вам большое. Мы вчера узнали что у мамы в первый день была кома а мне говорили что она просто спит, но я не поверила я дмала что она без сознания, но даже не думала что это может быть кома. Но она на утро пришла в сознания пусть не в свое, но она нас слушет и пытается отреагировать (глазами моргнуть, головой кивнуть) врачи говорят что она не понимает что с ней происходит. У нее вчера шла кровь из носа врач сказала что это нечего страшного, Это правда или они успокаивают? Мне страшно сказали что самые опасные дни 1, 3, 5, 7. Вчера был 3 день. Что мне сделать что бы она выжила. Я схожу с ума. Подскажите пожалуйста.

Да.

Не знаю такой статистики.
На каждом сроке свои опасности.
Сейчас ожидает трудная 2-я неделя: повышение температуры вследствие перифокального воспаления, застой в легких и пролежни вследствие длительного лежания...

В несколько более тяжелом случае я писал рекомендации: http://www.pharm-forum.ru/index.php?showto...indpost&p=17769
Поговорите с лечащим врачом, возможно Ваша помощь в уходе за больной будет принята.

Спасибо вам за советы. Врачи говорят что ее сейчас нельзя трогать. Они не могут зделать ей повторную компьютерную томографию из за того что любое шевеление ее приведет к гибели. Еще вчера они пытались поставить ей дринаж что бы начать кормить ее, но у них не получилось у них возникли трудности при установке трубки для дыхания. Так она в сознание но не в своем. Мне очень хочется знать когда я к ней подхожу она меня узнает или нет, потому что она не может говорить и когда врачи ей задают вопрос она так же как и мне отвечает кивком головы. Нас ни кого она не видет. Взгляд у нее в не куда, стеклянный.

Остается полагаться на врачей.

(Здраствуйте. У моей мамы произошел инсульт ей 49 лет. У нее гиа..... инсульт. Врачи сказали что кровоизлеяния произошло в столбце мозга, сильный отек. Сегодня третий день. Меня изредко к ней пускают. Она очень плохо выглядит но на мои вопросы она сторается кивнуть головой. Она сейчас подключена к искуственному дыханию. Она в сознание но не в своем. Как врачи говорят она не понимает что с ней происходит. Когда я с ней разговариваю, она смотрит в пустату. В первые сутки к ней в ренеанимацию нейрохирург приезжал, но он отказался делать операцию. И сказал страшные слова Я вам сожалею. Но врачи на нашем пути повстречались очень хорошие и они борятся за нее. Подскажите нам чего нам ожидать есть ли у нее шанс выжить? и что нас ожидает когда эти кошмарные дни пройдут. Мама очень сильная женщина она борится из за всех сил. Она сторается сома дышать апарат ей помагает. Пожалуйста подскажите, у меня уже у самой прединсультное состояние я тоже гипертоник мы с мамой вообще не чуствуем давления. Я к ней хожу в больницу несколько раз в день. Иногда меня пускают к ней иногда нет. Но я хотя бы пусть за дверью реанимации сижу на все равно рядом с ней. ) Здраствуйте Доктор Вы меня наверно не помните поэтому я выделила что я писала. Вы знаете но моя мама умерла. На 5 сутки. Мне почемута кажется что что то произошло ночью в больнице. Потомучто нам сказали что если ночь переживет все будет нормально. Ночь она пережила, а в 11 утра мне позванили и сказали страшные слова. Она умерла в 10,40 утра. Разве такое может быть ? Даже вы сказали, что если она продержалась 3 суток в сознание (хотя и не в своем) то у нее большие шансы. Но увы.

К сожалению, конец первой недели и начало второй недели после инсульта - время отека и воспаления.

Может быть, это лучший исход.
Не знаю, лучше ли провести годы в спутанном сознании, неспособной встать с постели, требуя к себе заботы больше, чем к грудному ребенку, без малейших надежд на выздоровление.

Здравствуйте!
У моего отца (63 года) ишемический инсульт полушарий мозжечка, 5 дней в коме. Состояние стабильно тяжелое, сердце вроде в норме, дыхание самостоятельное. Врачи дают только отрицательные прогнозы. Но если надеяться на лучшее, сколько может продолжаться коматозное состояние? Через какой перид времени врачи могут сделать точный прогноз?
Спасибо.

Сроки вряд ли кто-то сможет прогнозировать. Но раз кома относительно неглубокая (сохранилось спонтанное дыхание), есть шансы на выход из комы.

Здраствуйте!4 дня назад у моего отца случился инсульт.Он ударился головой и у него парализовало всю правую часть тела.Его положили в городскую больницу.Ему пока не назначили никакого лечения и врачи говорят,что только 20% выздаравливаю.Я сомневаюсь,что в больнице смогут чем то помочь,так как не достаточно хороших специалистов.Как Вы считаете,стоит ли его перевезти в больницу имени Склифосовского?И как дорого там лечение?

Не понял, сначала инсульт, потом упал и ударился головой, или вследствие травмы произошло кровоизлияние в мозг.

Не верю.

Судя по Вашей информированности, я скорее сомневаюсь, что Вы можете чем-то помочь.

Вследствие травмы произошло кровоизлияние в мозг.Вы правы,я не могу ему помочь.Я разговаривала с лечащим врачём и она сказала,что ему колят снотворное и глюкозу.А что обычно при инсульте
ещё делают?

Если нет необходимости к нейрохирургической операции, тактика выжидательная, под наблюдением нейрохирургов. Через 2-3 недели, когда риск осложнений уменьшится, можно будет начинать думать о восстановительном лечении. Пока же покой и еще раз покой.