Первые дни, инсульт - лечение

В первые дни заболевания инсультом лечение проводится в стационаре. В течение первых 3 суток рекомендуется проведение ультразвуковых и рентгеновских исследований черепа для выявления локализации и размера очага поражения. Обязательно обследование сердца: ЭКГ, эхокардиография и исследование гемореологических свойств крови (гематокриа, вязкости, уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов, эритроцитов и др.). Точный диагноз, который отражает локализацию и характер инсульта (ишемический или геморрагический), устанавливается в ходе компьютерной томографии головного мозга или магнитно-резонансной томографии. При необходимости в план обследования могут быть включены церебральная ангиография и другие методы, учитывающие индивидуальные особенности пациента.

В первые дни лечение преследует следующие задачи:

• Поддержание жизненно важных функций организма, покой, ограничение до минимума физических и эмоциональных нагрузок;
• Противовоспалительное и противоотечное лечение, преследующее улучшению улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих зоне инсульта и испытывающих дефицит кровоснабжения.
• Мониторирование и коррекция по мере необходимости реологических свойств крови, в первую очередь вязкости и свертываемости.
• Поддержание оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы.
• Проведение специфического лечения в зависимости от типа инсульта (ишемический или геморрагический), локализации и размера очага некроза.

Здравствуйте,доктор! и хочу и боюсь вам писать....страшно!!!! У маего лучшего друга 3.03.11г.случился гемморогический инсульт(диагноз после таммографии) ему 40 лет. 4го врачи решили его оперировать. до операции он узнавал друзей и даже четко сказал:"привет,братан!" когда друг зашел к нему в палату чтобы помочь отнести его на тамографию. Операция была вечером 4го числа,откачали около 90мл.крови. Потом его ввели вроде в искуственную кому и поставили аппарат для дыхания. В первую ночь после операции у него дважды подскакивало давление,а потом вроде нормализовалось. Врвчи сказали что у него стабильно-тяжелое состояние! сегодня должны были отключить аппарат дыхания-отключили,а он сам очеь плохо дышал,аппарат опять подключили до пятницы. Скажите пожалуйста,почему так получилось и какими последствиями ему это грозит? Сколько может человек находиться в коме и под аппаратом? Если он до операции разговаривал,может ли все измениться после операции?

Сейчас больницы неплохо оснащены лекарствами. Если врачи говорят, что все необходимое есть, скорее всего так и есть на самом деле.

Спросите, может быть имеет смысл принести водку смешанную пополам с шампунем для обтираний - больничные аптеки это не готовят, а для ухода и профилактики пролежней очень удобно.

Если гематома в самом деле была 90 мл, без операции шансов выжить практически не было совсем.
Но при операции для доступа к гематоме хирург вынужден разрушить часть коры мозга, поэтому неврологический дефект может увеличиваться: приходится идти на это, чтобы увличить шансы на выживание.

Даже в случае очень успешной операции, шансы выжить все еще очень малы.
Каждый день без ухудшения - это уже радостное событие, это увеличение шансов выжить. А то, что за неделю улучшений было не очень много - это довольно обычно.

Спасибо, доктор за рекомендацию по профилактике пролежней, запишу-возможно пригодится!
Мы маме купили для профилактики пролежней пену очищающую и крем защитный (Menalinу). Пролежней у нее нет-видимо средства помогают и уход хороший. Температура сегодня к вечеру 36,5 (но это видимо исключение), так как врачи все равно говорят, что температура держится из-за обширного отека мозга. Сегодня 8 дней комы. Но мы все же надеемся...

Здравствуйте доктор!
У моего папы (61год) 25 февраля случился обширный ишемический инсульт (томограмму сделали в этот же день) . 10 дней он провел в реанимации, был в сознании, глаза открывал, дышал сам. Сейчас перевели в сосудистый центр. Правая сторона парализована и рука, и нога, речь отсутствует. В первый день как меня пустили сильно плакал, мычал в голос, сейчас мой приход воспринимает без слез. Врач ничего не обещает, прогнозы неутешительные...делают что могут. давление 100/60. перенес до этого два инфаркта, гипертоник, болезнь сердца.
спасибо
Меня беспокоит его кашель уже второй день, сказала об этом врачу, на это ответили, что антибиотики отменили, т.к. был жидкий стул... а сейчас его закрепили и он два дня не ходил по большому. мокроту он сплюнуть и отхаркнуть не может, чем помочь в этой ситуации???
спасибо.

Папе 61 год. Сегодня ночью случился инсульт. Парализована правая сторона - рука и нога. Говорит не очень внятно, но все слышит и понимает. Давление зашкаливало за 220. В стационаре снизили до 160 капельницами. К вечеру давление снова поднялось.
Понимаю, что информации мало и вообще. Но все-таки, каковы прогнозы?

Пока дышит, можно надеяться. "Рекордсмены" этого форума перешагивали за месяц комы, и после этого смогли не только выжить, но и подняться с постели, с одной из рекордсменок спустя полтора года мне повезло встретиться и увидеть своими глазами, и даже попробовать обед, ей самой приготовленный.

мамочка умерла 10 марта, в себя так и не пришла, хотя внешне выглядела несколько лучше, чем в первые дни. Делали вскрытие у нее было и кровоизлияние и ишемический инсульт стволовой инсульт- так написано в заключении, тромб в стволе не нашли(. 2 врача-на приеме и тот кто вел дальше ставили разные диагнозы. Первоначально в первый день после томографии говорили, что обширный инсульт и кровоизлияние, на второй день сказали, что сделали повторно томограмму и поставили диагноз- стволовой инсульт. Но тогда ведь лечение должно быть различным? или я не понимаю? я никого не обвиняю, просто для себя хочу понять...(((
спасибо Вам!

Нет. первые дни лечение все равно симптоматическое: поддержание жизненно важных функций и снижение нагрузки на нервную систему чтобы с меньшими потерями пережить нарушение кровообращения.
Различия в лечении возникают если при большом геморрагическом инсульте требуется хирургическое вмешательство; или уже после 3 недель, когда для инсультов разной локализации требуются разные восстановительные мероприятия.

Добрый день!
Случился инсульт у моей бабушки 65 лет, всегда была в разуме, ходила, сейчас лежит в реанимации уже 3-и сутки, дышит сама, врачи оценивают состояние как тяжелое, скажите пожалуйста каков шанс выживания? и как долго она может находиться в коме? к чему готовиться? Заранее огромное спасибо!

Шансы на выживание и то сколько она может находится без сознания прогнозировать невозможно, все индивидуально, зависит от множества факторов: размера очага инсульта, наличия смежной соматической патологии и тд. За 3 суток ситуацию не оценивают- идет острый период инсульта, в который может произойди все что угодно!

Здравствуйте, у бабушки случился инсульт, в больнице сказали, что уже второй. Ей 73 года, парализации как таковой нет, была снижена активность правой стороны и потеря речи. Прошло уже почти две недели, сначала она была вполне нормальная, а теперь у нее что то случилось с сознанием, говорит какую то ерунду, все быстро забывает. Подскажите, это может пройти?

Может, но нужно активно заниаматься с логопедом!

Спасибо за ответ. Бабушку хотят уже выписывать из больницы. Прошло 11 дней после инсульта. Не рановато ли? А дальше то как, если она с головой не дружит? Очень плохо ест, медленно, ходит немного, только до туалета. Очень беспокоит ее интеллект. Может быть есть какая то реабилитация специальная или надо в домашних условиях ее вытаскивать? Сейчас лежит в 20 гор.больнице г. Москва

Обязательно надо заниматься реабилитацией в домашних условиях и чем раньше начнете, тем быстрее и полнее она восстановится!