Первые дни, инсульт - лечение

В первые дни заболевания инсультом лечение проводится в стационаре. В течение первых 3 суток рекомендуется проведение ультразвуковых и рентгеновских исследований черепа для выявления локализации и размера очага поражения. Обязательно обследование сердца: ЭКГ, эхокардиография и исследование гемореологических свойств крови (гематокриа, вязкости, уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов, эритроцитов и др.). Точный диагноз, который отражает локализацию и характер инсульта (ишемический или геморрагический), устанавливается в ходе компьютерной томографии головного мозга или магнитно-резонансной томографии. При необходимости в план обследования могут быть включены церебральная ангиография и другие методы, учитывающие индивидуальные особенности пациента.

В первые дни лечение преследует следующие задачи:

• Поддержание жизненно важных функций организма, покой, ограничение до минимума физических и эмоциональных нагрузок;
• Противовоспалительное и противоотечное лечение, преследующее улучшению улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих зоне инсульта и испытывающих дефицит кровоснабжения.
• Мониторирование и коррекция по мере необходимости реологических свойств крови, в первую очередь вязкости и свертываемости.
• Поддержание оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы.
• Проведение специфического лечения в зависимости от типа инсульта (ишемический или геморрагический), локализации и размера очага некроза.

Спасибо и ещё вопрос, судя по всему он находится в состоянии сопора. Скажите, примерные сроки выхождения ? Сопор свидетельствует о силе поражения?

Сопор- это одна из степеней нарушения сознание. Значит состоние больного критическое, непредсказуемое. Когда он может выйти из него или уровень сознания углубится, может предсказать только господь Бог.

Спасибо за ответ.
Скажите ещё,пожалуйста,бабулю положили в реанимацию,у неё обезвоживание,нужно было выпивать 1 литр воды,а врачи нам этого не говорили. теперь мы перевезли её в другую больницу и там нам сказали,что если бы мы обратились к ним сразу,то они бы сделали операцию и убрали тромб...но теперь уже поздно и удалять не будут.что делать? что будет теперь?

инсульт случился 6 дней назад. 2 в реанимации, на 3 перевели - не узнавала близких, на следующий день узнавала чуть говорила, левая рука, нога двигались, левый глаз не открывался вспышки гнева; следующий день говорила шутила, смеялась; следующий целый день не говорила, хуже стала двигаться рука, ухудшение глотания, от уха до уха припухлость под подбородком. инсульт ишемический 2 см поражение левая сторона. какие могут быть причины ухудшения? как возможно помочь.

инсульт случился 6 дней назад. 2 в реанимации, на 3 перевели - не узнавала близких, на следующий день узнавала чуть говорила, левая рука, нога двигались, левый глаз не открывался вспышки гнева; следующий день говорила шутила, смеялась; следующий целый день не говорила, хуже стала двигаться рука, ухудшение глотания, от уха до уха припухлость под подбородком. инсульт ишемический 2 см поражение левая сторона. какие могут быть причины ухудшения? как возможно помочь.

Первые 2-3 нед идет острый период инсульта, когда кровообращение еще полностью не восстановилось, в этот период и возможны ухудшения

спасибо.

доктор,почему Вы не ответили?

Добрый день!
пишу из Киева, Огромное спасибо за ваш форум, нашла ответы на многие вопросы:)

11.07 свекра (71 год) положили в пульмонологический институт, для того чтоб откачать жидкость из правого лёгкого (1,5 л.), 15.07 всё уже пошло на поправку, и на понедельник его уже собирались выписывать, но 17.07 в 9 часов утра его нашли в больничном туалете на полу, сразу же подняли в реанимацию, 2 дня был в коме, на 3-е сутки открыл глаза и вот до сегодняшнего дня есть такие данные парализована правая рука и нога, толком нет речи, питание через зонд, дышит вроде сам, но от ИВЛ не отключают (я не совсем понимаю, но говорят что кислород опускается до 90?), левая рука и нога нормально работает, по просьбе поднимает руку и ногу, правду руку пришлось привязать, так как пытается вынуть трубку изо рта, Т и АД нормальное.
зав.реанимацией настаивает на том, что его перевезли в спец.клинику, типа у них "своих" клиентов много, мы то и не против, но когда мы привозили невропатолога (18.07), который и назначил лечение, так вот привезённый врач настоятельно не рекомендовал его перевозить первые 14 дней, хотя и прогнозов на выздоровление дал всего 1-2% ,

Вопросы: при каком состояние его всё таки можно перевезти?
какой ваш прогноз? хотя б приблизительно?
на что обращать внимание в первую очередь?
нас то пускают к нему на 2-3 мин., объясняя что у них хороший уход

Диагноз - ишемический инсульт, возраст 71 год (как раз сегодня ДР)
и МРТ не делали, так как "он же сам не дышит, как тут МРТ сделать" - со слов врача

Спасибо за ответ!

Что с бабушкой? Какой "тромб" ей удалили? Что за операция была?

Доктор правильно сказал, в первые 14 дней лучше не перевезить, идет острый период инсульта

не могу ничего прогнозировать
на уход, чтобы не было вторичной инфекции

Доктор спасибки! Были в больнице, помыли, покрутили. Он глаза открывает, следит зрачками, во взгляде много удивления и непонятки, очень сильно дергает привязаной здоровой левой рукой, пытается что-то сказать, но ничего не получается, кормят через зонд, почему-то не разрешают попробовать кормить из ложечки...очень жалко смотреть. Док, когда можно ожидать хоть какой-то намек на речь?

Доктор, ещё вопросик - многие говорят, что паралич левой стороны попускает быстрее, чем правую сторону. Если это ТАК, то как это объяснить?

Я не господь Бог. Речь восстанавливается долго и трудоемко. Обычно самые большие результаты бывают в первые 6 месяцев. Дальше динамика похуже,но с ежедневными занятиями потихоньку восстанавливается

Реабилитационный прогноз инсульта с левосторонним парезом такой же, как с правосторонним. Особенностью инсульта с правосторонним парезом- более грубые речевые нарушения (как правило). Двигательные точно такие же