Первые дни, инсульт - лечение

В первые дни заболевания инсультом лечение проводится в стационаре. В течение первых 3 суток рекомендуется проведение ультразвуковых и рентгеновских исследований черепа для выявления локализации и размера очага поражения. Обязательно обследование сердца: ЭКГ, эхокардиография и исследование гемореологических свойств крови (гематокриа, вязкости, уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов, эритроцитов и др.). Точный диагноз, который отражает локализацию и характер инсульта (ишемический или геморрагический), устанавливается в ходе компьютерной томографии головного мозга или магнитно-резонансной томографии. При необходимости в план обследования могут быть включены церебральная ангиография и другие методы, учитывающие индивидуальные особенности пациента.

В первые дни лечение преследует следующие задачи:

• Поддержание жизненно важных функций организма, покой, ограничение до минимума физических и эмоциональных нагрузок;
• Противовоспалительное и противоотечное лечение, преследующее улучшению улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих зоне инсульта и испытывающих дефицит кровоснабжения.
• Мониторирование и коррекция по мере необходимости реологических свойств крови, в первую очередь вязкости и свертываемости.
• Поддержание оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы.
• Проведение специфического лечения в зависимости от типа инсульта (ишемический или геморрагический), локализации и размера очага некроза.

Шкалу Глазго можно оценить только во время осмотра. Но на лицо нарушения сознания, оглушение как минимум, близкое к сопору. Нарушения дыхания и проблемы с глотанием - это признаки отека мозга в вашем случае. Состояние крайне тяжелое

Здравствуйте, доктор!
Спасибо за консультацию.
Нас перевели из реанимации в палату без улучшений на 6-е сутки. Зонд так и не сняли, потому что глотательного рефлекса нет до сих пор.
Что необходимо делать, чтобы снять отек мозга?
Нам пока не разрешают поднимать высоко голову, тем более в полусидячее положение, но так бы было лучше дышать. Почему?
Как долго может быть такое состояние без улучшения?
Каковы шансы выжить и реабилитироваться (ходить, разговаривать)?Сроки?

Мама умерла 18 января, ровно на 14 сутки от начала болезни (4 января случился приступ). К сожалению, лечили геморрагический инсульт, а вскрытие показало, что смерть наступила в результате ишемического инфаркта головного мозга. Паталогоанатом сказал, что кровоизлиянием там и не пахло, первая пункция, результат которой показал большое кол-во крови в ликворе, была взята неправильно. По-видимому, попали в сосуд. Как результат- неправильный диагноз, а значит и лечение. Вот такая беда с диагностикой в маленьких райцентрах.....

Здравствуйте, доктор! У брата ишемический инсульт стволового отдела, возраст 53 года. 5 дней находится в коме-3, проводится ИВЛ, сердце бьется самостоятельно. Получаем противоречивые сведения от врачей, от "мозг уже умер, по результатам ЭЭГ - шансов никаких" до "есть подергивание в пальцах рук, начал "продыхивать", есть некоторая реакция глаз на свет". Значит ли это, что все же есть положительная динамика и мозг все же жив? Спасибо!

Татьяна_Л, мы с Вами!

здравствуйте.у моей мамы 25 января случился инсульт это сказали в больнице когда ее привезли.диагноз поставили геморрагический инсульт с приличной гематомой.и прорывами третьего и четвертого желудочка головного мозга.состояние тяжелое..самые первый день у нее давление было свыше 200/140.и произошел разрыв сосуда и образовалась гематома . давление нормализовалось 130/90. вчера пропустили к ней .врачи сказали хорошо то что она сама дышит и реагирует на громкие слова и прикосновения но ничего не может сделать.дыхание немного хриплое.когда я проводил по ее руке и говорил слова около ее уха она как будто специально перестала хрипеть.и выслушала мое все что я говорил.было немного времени я долго не смог общаться с ней.доктор скажите пожалуйста что ожидать..и скажите пожалуйста у мамы это спонтанно произошло или она намеренно хотела выслушать меня.или дыхание сопровождается не только хрипением. ей 53года.

если она находится не в коме, а в глубоком оглушении, она могла вас услышать

Здравствуйте, хотела у Вас узнать, папа лежит в больнице 6 сутки, у него геморогический инсульт.возможна ли транспортировка за очень большие километры?

врач говорит что он неконтактен! Какова вероятность благоприятного исхода? К чему нам быть готовым?

все зависит от состояния, но лучше подождать острый период (10-14 дней)

прошло 1,5 а улушчения не чув

добрый вечер! 3 дня назад у мамы (61г.) случился 3-ий инсульт.
Первый был 3 года назад-геморрагический (правое полушарие мозга,2 кисты приличного размера видела я на томограмме уже когда случился 2-ой инсульт),восстановилась она очень хорошо,жила и обслуживала себя полностью.
Второй инсульт тоже геморрагический случился месяц назад (левое полушарие).После выписки говорила только тихо и в голове немного "бардак" ...как сама она говорила. После больницы уже ходила сама и кушала,звонила по мобильному...)
Через месяц после второго инсульта 3-ий уже ишемический...
Сейчас она в реанимации,состояние сознания-пограничный сопор (вроде так говорил врач)-может пожать руку по просьбе врача нипример. Сохранются судороги,но она после второго инсульта постоянно то ногой то рукой дергала....туда-сюда. Дышит самостоятельно. Врач говорит,что поражение мозга достаточно большое... СТабильное тяжелое состояние.
Каковы шансы жить? Есть ли шансы жить полноценно? Врач говорит,что если выживет-будет глубоким инвалидом. Но они и после первого инсульта говорили,что может и не выживет даже :/

Здравствуйте. У моего папы, 47 лет, 22 февраля случился приступ (слабость в ногах, тошнота, дезориентация).Увезли в неврологическое отделение. Там он пролежал 6 дней,с диагнозом прединсультное состояние, состояние с каждым днем ухудшалось. Тамографию сделали только на 6 ДЕНЬ! Выявили у него инсульт, обширный отек головного мозга. Речь на тот момент была несвязная, но он узнавал родных, понимал где он, чувствовал конечности и даже по просьбе их поднимал. Тут же увезли в другую больницу, где его и прооперировали. Операция была 2 дня назад, сейчас он в коме. Врачи говорят что привезли слишком поздно, большая часть мозга поражена, если выживет, то вероятно будет глубоким инвалидом.
Вопрос 1: Стоит ли надеяться на его выздоровление и на сколько он будет одекватен? Что значит глубокий инвалид?
Вопрос 2: Почему врачи в первой больнице так долго его держали, не сделав томографию и лечили, не зная точного диагноза? Вель можно было сделать операцию намного раньше и с меньшими последствиями?
За ранее, спасибо

Здравствуйте . нужен совет. - мужу ( 51год) 25 февраля стало плохо- затруднительными стали движения и речь стала медленной, вызвали скорую. увезли в больницу , сделали томограмму. сказали инсульта нет. но имел место быть гипертонический криз из-за повышенного давления 160.на 100 ., положили в больницу в неврологическое отделение., ставили капельницу - цитафлавин, делать начали сейчас уколы- мексидол, с завтрашнего дня цитафлавин будут давать в таблетках, дают еще какие-то таблетки. все это время муж в сознании, руки-ноги в действии, единственное - не смог расписаться своей фамилией, теперь делают массаж руки и пишет на бумаге постоянно, уже заметно лучше. и речь стала лучше по сравнению с первыми днями. но насторожило сегодня вот что, я пришла вечером к нему . у них был ужин уже, говорит- я тут завтракаю, тогда я не приняла это к вниманию, думаю оговорился, тем более тогда мы посмеялись- время суток перепуталось уже у вас тут .потом начал рассказывать, что сняли с руки катетор с руки, потому что было больно. я говорю ты вчера это рассказывал ., думаю все дни смешались уже. позже вроде все нормально рассуждал, не путал ни чего. позже позвонил домой и один и тот же вопрос задал с интервалом в 5 минут. меня это все настораживает. доктор, скажите . может ли спустя 5 суток вот так память подвести и что надо делать, чтобы с памятью не было ни каких проблем, ?это все так страшно .

не дописала до конца- лечащий врач на отделении сказал, что хоть томограмма и не показала ни чего, мое мнение, что это все таки инсульт и лечение будет как после инсульта.доктор ответьте пожалуйста на мой вопрос , очень боюсь потери памяти или слабоумия(не дай Бог) у мужа