Первые дни, инсульт - лечение

В первые дни заболевания инсультом лечение проводится в стационаре. В течение первых 3 суток рекомендуется проведение ультразвуковых и рентгеновских исследований черепа для выявления локализации и размера очага поражения. Обязательно обследование сердца: ЭКГ, эхокардиография и исследование гемореологических свойств крови (гематокриа, вязкости, уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов, эритроцитов и др.). Точный диагноз, который отражает локализацию и характер инсульта (ишемический или геморрагический), устанавливается в ходе компьютерной томографии головного мозга или магнитно-резонансной томографии. При необходимости в план обследования могут быть включены церебральная ангиография и другие методы, учитывающие индивидуальные особенности пациента.

В первые дни лечение преследует следующие задачи:

• Поддержание жизненно важных функций организма, покой, ограничение до минимума физических и эмоциональных нагрузок;
• Противовоспалительное и противоотечное лечение, преследующее улучшению улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих зоне инсульта и испытывающих дефицит кровоснабжения.
• Мониторирование и коррекция по мере необходимости реологических свойств крови, в первую очередь вязкости и свертываемости.
• Поддержание оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы.
• Проведение специфического лечения в зависимости от типа инсульта (ишемический или геморрагический), локализации и размера очага некроза.

Брату 60 лет,ночью стал жаловаться на головную боль,поднялось давление 155/100-была рвота,потом потеря ориентации. Скорая забрала в стационар-диагноз инсульт обширный.Сейчас отсутствие чувствительности левой руки и ноги,запретили любые движения.Глаза сам не хочет открывать.До этого с целью лечения простаты стал принимать Вука-вука.могло ли это спровоцировать инсульт.Речь сейчас осознанная,нормальная.Прошло 4 дня он все в том же состоянии. Есть ли надежды на улучшение и как долго он может находиться в этом состоянии,что нужно предпринимать в таких случаях,Прошу очень срочно ответить.

Слово "обширный", при всей грозности, не несет никакой полезной информации.
Более важного слова "ишемический" или "геморрагический" не прозвучало. За 4 дня можно было бы это выяснить.

Маловероятно, но проверенной информации по этому средству у меня нет.

Получить точную информацию о состоянии; без информации прогноз будет не точнее гадания на картах.

Доктор, обратила внимание на информацию про мексидол.
Бабушка его пьеn после инсульта уже 1,5 мес, и еще будем пить столько же. Врач про привыкание ни чего не сказала, назначила такой длительный курс. А чем можно мексидол заменить?

Скорее не заменить, а чередовать.

Читаю форум и не понимаю, почему у моего мужа, которому 43 года произошел ишемичесский инсульт? Судя по статьям он происходит у людей намного старшего возраста. Инсульт произошел в пятницу,сегодня суббота,а завтра воскресенье,а врачей нет, только дежурные, ставят только капельницы. Мне ничего толком не говорят. Не будет ли поздно полное обследование на 4 день после инсульта? Думаю,что раз поставлен диагноз - инсульт, значит была томография.

Боюсь, что на этот вопрос никто не сможет ответить.

Самую главную возможность - тромболитическую терапию, к сожалению уже упустили, это вопрос первых 4-6 часов. Это печально: в возрасте до 60 лет тромболизис может давать фантастические результаты.
Теперь же плюс-минус неделя мало что решают.

Этот диагноз ставится и по клиническим симптомам, а не только инструментальным обследованием.

Здравствуйте! Несколько дней назад у моего деда...ему77 лет... произошел инсульт...причем двигатса он может...но вот с памятью и речью проблемы...
Сичас в больнице...первые дни все кивал и казалось что с головой все в порядке вроде все по делу...но вот сичас начал чтото говорить и все не то...ведет себя не адекватно...скажите пожалуста это навсегда???

Вероятно, не навсегда.
Нарушения ориентации во времени и пространстве в первые 2 недели инсульта в большей или меньшей мере бывают практически всегда, но в большинстве случаев эта проблема проходит сама собой к 3 неделям. Если нарушения сознания остаются и через месяц - тогда может потребоваться специальное лечение, назначаемое психиатром.

Спасибо за ответ...Будем надеяться что все так и будет...

Zdravstvuyte!
Moemu zyatu 37 let,nedelu nazad on perenes obshirniy ishemicheskiy insult levogo polushariya i uje 8-oy den nahoditsya v kome.KT pokazala,chto i v stvole est ochag insulta.2 dnya nazad on nachal samostoyatelno dishat,no seychas ego opyat pereveli na IVL,kak skazali vrachi na vsyakiy sluchay.Seichas u nego temperatura,segodnya do 39 podnyalas.Predpolagaemaya prichina insulta-ateroskleroz sosudov.Ostalnie pokazateli u nego bili v norme. Skajite pojalusta,kakovi ego shansi viyti iz etogo sostoyaniya,kogda mojno budet skazat o minovanii krizisa.

Guest
Молодой возраст, длительная кома, высокая температура к концу первой недели после инсульта - все это очень типично для геморрагического инсульта, и нетипично для ишемического.
Слова про атеросклероз в качестве причины инсульта в таком возрасте - вызывают недоумение.
Уточните у лечащего врача: какой неврологический дефект выявлен, какие показания к ИВЛ помимо "на всякий случай", пралась ли спинальная пункция и с каким результатом; какие данные КТ о размерах очага поражения (или несколько очагов?!!!) и какие данные указывают на ишемическую природу поражения.

Здравствуйте, у моей мамы в ночь с воскресенье на понедельник случился ишемический инсульт на фоне перенесенной лапароскопии (четыре дня до этого) и гипертонии. Приехавший через 20 минут фельдшер на скорой помощи сделал понизил давление с 210 до 150 и сделал блокаду. В реанимацию поступила через 4 часа. Все время была в сознании. Частичная парализация правой руки (кистью работает), немного ноги. Все понимает, но речь построить нормально не может. Нарушение мыслительного процесса. Есть отказывается. Со вторника вечера в палате.
Живу в Дубне МО, заведующая и лечащий люди неадекватные, постоянно кричат, ничего рассказывать не хотят. Пугают осложнениями, которые должны обязательно возникнуть, вплоть до смерти. Говорят очень обширное поражение мозга! Томографа в нашем городе нет, так что томографию не делали. В связи с чем решили перевезти в Москву. Практически решили вопрос на реанимационной скорой помощи, но московский врач сказал, что в первую неделю нельзя, типа у них недавно перевозили и умер прямо во дворе пациент.
Не знаем, что делать подскажите, можно перевозить? что в данной ситуации делать, покупать ей? В больнице лекарства все есть - капают с утра, но то же самое давление меряют ей 2-3 раза в день не больше.

Забыл сказать, что выглядит нормально, удивляется почему ей нельзя ходить, садится без особых проблем.

Частичная потеря памяти, после реанимации узнавала только сыновей и мужа

Константин
Слишком много неясностей.
Неясна связь с лапароскопией; неясно, зачем делалась лапароскопия.
Нет информации, по которой можно было бы определить механизм инсульта (ишемический или реморагический): скорости и динамики развития симптомов, делалась ли спинальная пункция; делалась ли хотя бы рентгенография черепа, и если делалась, то есть ли признаки смещения срединных структур... Неясно даже, был ли инсульт, или речь о динамическом нарушении мозгового кровообращения при гипертоническом кризе.

Наверное все же нужно ставить вопрос о скорейшем переводе в квалифицированное медицинское учреждение или о вызове квалифицированного консультанта; если не ошибаюсь, московскую область курирует Боткинская больница; в МОНИКИ тоже должны быть хорошие консультанты.