Первые дни, инсульт - лечение

В первые дни заболевания инсультом лечение проводится в стационаре. В течение первых 3 суток рекомендуется проведение ультразвуковых и рентгеновских исследований черепа для выявления локализации и размера очага поражения. Обязательно обследование сердца: ЭКГ, эхокардиография и исследование гемореологических свойств крови (гематокриа, вязкости, уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов, эритроцитов и др.). Точный диагноз, который отражает локализацию и характер инсульта (ишемический или геморрагический), устанавливается в ходе компьютерной томографии головного мозга или магнитно-резонансной томографии. При необходимости в план обследования могут быть включены церебральная ангиография и другие методы, учитывающие индивидуальные особенности пациента.

В первые дни лечение преследует следующие задачи:

• Поддержание жизненно важных функций организма, покой, ограничение до минимума физических и эмоциональных нагрузок;
• Противовоспалительное и противоотечное лечение, преследующее улучшению улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих зоне инсульта и испытывающих дефицит кровоснабжения.
• Мониторирование и коррекция по мере необходимости реологических свойств крови, в первую очередь вязкости и свертываемости.
• Поддержание оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы.
• Проведение специфического лечения в зависимости от типа инсульта (ишемический или геморрагический), локализации и размера очага некроза.

Здравствуйте! У моей мамы случился инсульт, левая нога и рука не двигается и не чувствует её, говорит очень плохо, уже пятый день пошел. Есть гарантия что она восстановится и если да, то через сколько ждать восстановление???

У моего отца инсульт после операции правая сторона парализована .Операция на сердце замена двух клапанов и два шунта. Какова вероятность выжить?

добрый вечер. у отца 52 года произошел геморрагический инсульт. пошли пятые сутки, потихоньку все начало восстанавливаться, но как то странно реагирует на капельницы с магнезией-резко подскакивает давление до 200, которое приходится потом сбивать другими препаратами. подскажите можно ли такое списать на побочные явления магнезии или стоит все таки проверить кровь на переизбыток магния? и можно ли заменить капельницу с магнезией на какой нибудь препарат аналогичного действия но без магния?

Бывает пародоксальная реакция на магнезию - она должна снижать, а она повышает. Нужно ее убрать, остаться на таблетированных препаратах

Здравствуйте! 3 суток назад у свекрови случился обширный ишемический инсульт,ей 58 лет. Все так внезапно и не ясно,может понервничала или давление? Мы среагировали сразу,правда скорую вызывали минут 10,а потом она еще полчаса ехала. Сейчас изменений нет,врач говорит состояние тяжелое,стабильное,прогнохов никто никаких не дает конечно. У нее парализована правая сторона тела,речи нет,только звуки,в сознании,врачи говорят,что она не понимает речь,хотя когда мне ужалось ее увидеть - она неотрывно на меня смотрела,в глазах были слезы. НЕ от врача узнала,Что ей делают уже ЛФК,массаж пока нет,пока дежит в и нтенсивной терапии. Скажите,есть ли шансы на хотя б частичное восстановление,что бы вы могли посоветовать? И такой вопрос - врач сказал,что через 2,% недели выпишет,это что - в любом состоянии?Возможен ли перевод в другую больницу?КАк это правильно осуществить? Заранее спасибо за ответ!

Если ее состояние стабильное, жизни ее ничего не угрожает, тогда он может ее выписать. Перевод - ищите реабилитационные стационары

здравствуйте. Нашей

Доктор,Спасибо за ответ. Хотелось бы узнать следующее: 1) Может ли больница отказать в переводе в реабилитационное отделение из обычной палаты в неврологии,мотивируя это отсутствием мест? Должны ли они предложить встать на очередь или проще сразу искать платные клиники? 2) Свекровь сама не ходит,ее высаживают и пару раз пытались ставить на ноги,ей это пока трудно дается,правая нога (ступня) рефлекторно дергается (не сильно) от щекотки массажным мячиком,подтверждает,Что чувствует шарик и в руке,при массаже пальцев. Парализованные конечности очень теплые.Пока не говорит,пытается звуки произносить,несколько слогов,сегодня сказала слово "можно" (Мы не разрешаем ей лежать на правом боку). Скажите,это может говорить о перспективе выздоровления? Или на сроке 2,5 недели пока судить рано?

1. Все зависит от порядков администрации больницы
2. Это говорит о положительной динамике, о перспективах можно говорить после нескольких месяцев активной работы

Пожалуйста, подскажите... Мужчина, 40 лет. Диагностирован инсульт ствола головного мозга. Развивался в течении примерно 12 часов. Постепенно пропадала речь, способность самостоятельно ходить... Итог: уже в больнице, спустя примерно 12-15 часов речь пропала полностью, нарушена возможность глотать жидкость, парализована левая сторона тела. На сегодня (спустя неделю после госпитализации в нейрохирургию и последующего перевода в сосудистое отд): паралич левой стороны сохраняется, но умудряется садиться. Ест хорошо, старается все делать сам, проглатывает небольшими глотками воду(закашливаясь, но все же). Временами чувствует головокружение, внятной речи так и нет. По левой (парализованной) стороне кожная чувствительность сохранена (и не пропадала)... Каковы шансы на восстановление?

Моему отцу 64 года. Вчера ночью у него частично парализовало правую часть тела - руку сгибает - но не полностью, не может поднять ногу и не может говорить. Врачи поставили диагноз инсульт. Настаивают на полном постельном режиме, но отец воюет - хочет самостоятельно ходить в туалет. Стоит ли ему это разрешать?

У дедушки 75 лет случился инсульт ишемический, в течении первых 11 дней была сильная положительная динамика, начал ходить, говорить... Но на 11 сутки произошло резкое ухудшение, сделали Томографию, все без изменения. Ухудшение заключается в том, что у него сильно кружится голова, боли в голове, тошнота, не может ходить из за головокружения. Что с ним такое?

Здравствуйте,у сестры 39 лет,инсульт ишемический,в терапии лежала 12 дней разрешили сидеть и спускать ноги вниз.Беспокоили только головная боль и небольшая температура -до 38.говорила все в сознании постоянно была,только чуть онемели подушечки пальцев на левой руке.После 12 дней лечения--повторный инсульт -теперь она в реанимации уже 6 день,сначала приходила в себя ,со вчерашнего дня в коме,сделали спинномозговую пункцию 3 раза ,нервопатолог сказала что крови много ,сосуд не просто лопнул,а дырка большая и нет надежды что закроется.Из-за того что она в коме ,не берут в отделение нейрохирургии ,(мы в маленьком городке,а к нейрохирургу ехать 120 км)сказали что и вертолет дадут с бригадой врачей и томографию там сделают ,но нужно стабильное состояние больной,иначе не возьмутся.Врач в реанимации сказала что "из комы вытащить не могу,мне не за что зацепиться,считайте что её нет" .Доктор подскажите возможность выжить есть ?, как нервопатолог может увидеть дырку в сосуде без УЗИ,без томографии?может быть просто от нас отговорились,и связываться с тяжелой больной не хотят?Заранее спасибо ,извините за ошибки .

Здравствуйте, у моего отца 20 октября случился инсульт. Скорую ждали где-то полчаса, после этого на скорой заезжали за врачом, его привезли в здание скорой помощи и стали оформлять карту больного для определения его в стационар. Все это время (минут 20) он просто лежал и никаких мер не предпринималось. Потом его снова понесли в машину скорой помощи, чтобы отвезти в хирургическое отделение, где находилась палата ПИТ. Томографию ему не делали, так как мы живем не в городе и у нас её не делают. Санавиацию врачи не вызвали и не предприняли никаких попыток чтобы переправить его в город для установки правильного диагноза и дальнейшего лечения или операции. Ему сделали пункцию и поставили диагноз инсульт по ишемическому типу, отметили, что кровоизлияния у него нет. Сказали что у него практически полностью умерла половина мозга. У него парализовало правую часть, он не мог ни говорить, ни есть; он мог немного поворачивать головой, шевелить правой рукой и ногой, немного даже шевелил правой ногой в первые дни. На вопрос "слышишь меня?" сжимал правую руку, в первые 2 дня даже поворачивал голову и мог видеть (после третьего дня глаза уже не открывал), желудок усваивал пищу. Ему вводили гепарин и др. лекарства, на третий день у него открылось желудочное кровотечение и гепарин перестали вводить. Стали вводить какие-то другие лекарства. Уже на 2й день из реанимации его перевели в общую палату неврологии (где было 6 человек), хотя состояние у него с каждым днем было всё тяжелее, он впал в кому, перестал открывать глаза, левые конечности уже не поднимались, только шевелил пальцами, поднялась температура. В итоге, через неделю, 27 октября он умер, а вскрытие показало, что у него было кровоизлияние в мозг, то есть инсульт по геморрагическому типу, причем кровоизлияние распространилось примерно на четвертую часть мозга, отвечающую за двигательную активность. Получается ему поставили неправильный диагноз и провели неправильный курс лечения. При беседе с лечащими врачами все говорили по-разному: одни говорили, что он будет жить, но останется глубокимм инвалидом, другие уверяли, что летальный исход неизбежен. Скажите пожалуйста, был ли у моего отца шанс выжить, если бы была оказана качественная квалифицированная помощь? И как вы вообще можете откомментировать сложившуюся ситуацию?

Здравствуйте у моей бабушки 2 дня назад произошол 2 инсульт за полгода первый она перенесла осталась при памяти непарализовало выписали через 2 недели , сейчас когда мы приехали на скорой в больницу она реагировала на вопросы руки ноги не отнялись она смотрела на меня крепко сжимала мою руку глаза слезились, её положили в отделение врач сразу сказал что шансов мало информацию от меня скрывали о состоянии в палату непускали , я только слышал как она лёжа на спине хрипит, я часто звонил отвечали что бабушка спит и даже поела , на следующее утро когда я пришол её уже перевели в реанимацию где мне сказали что у неё кровоизлияние и она в коме лежит на вентиляции легких ( вчера как я понял этот аппарат был занят другим больным ) а плохо ей стало на 1день просто небыло мест , сейчас врачь реанимации говорит что состояние стабильно тяжолое улучшений нет говорит что ещё рано, время упущено 15 часов всётаки , есть ли шансы что бабушка поправится , может надо что из лекарств купить бабушка 1929 года , сам уже 2 суток несплю звоню каждые 2 часа в отделение ответ один и тот же