Первые недели, инсульт - лечение

25.07 маму забрали в больницу - головокружение, расстройство зрения, слабость в левой руке и ноге, упала, потери речи и тд не было. Больница в г. Обнинске, Калужская область. В анамнезе гипертония и сахарный диабет 2 типа. Восстанавливалась достаточно быстро, сделали МРТ, диагноз был поставлен атеросклероз церебральных сосудов, слово инсульт не звучало. врач сказал, что скорее всего, подобные проявления уже не в первый раз (зимой кружилась голова, не могла встать с постели). по результатам мрт очаг 3,8х11, позвоночные артерии несимметричны (?). Частичная потеря зрения.
11.08 (2,5 недели) выписались из больницы, начали потихоньку ходить, но на второй день появилась сонливость, начала болеть спина (может, это и не связано, похоже на межреберную невралгию), на четвертый день ослабла, пропал аппетит. На пятый день - левосторонняя парализация, потеря речи, увезли на скорой. Скажите, пожалуйста, это повторный инсульт или какие-то осложнения? стоит ли переводить в хорошую больницу в Москве? Какие шансы на восстановление? назначения при выписке - помимо противодиабетических пирацетам 2 табл.в день, кардиомагнил 1 табл., лизиноприл 1 табл.

Уточнение: во второй раз парализация ПРАВОсторонняя

Очевидно, повторный инсульт.

На мой взгляд, специального оборудования сейчас не требуется, скорее требуется внимательный и опытный лечащий врач, и не факт, что в Москве врач будет внимательней, чем в Обнинске... Транспортировка же довольно рискована развитием осложнений. Думаю, что перевод не показан.

Здравствуйте доктор. Напомню: у папы полная парализация правой стороны. Вот прошло уже
7 недель.Мы потихонечку занимаемся: сидим, стоим, пересаживаемся самостоятельно с кровати на стул. Но недавно стали замечать что во сне нога парализованная иногда стала дергаться. Что бы это могло быть? Улучшение или наоборот? И подскажите пожалуйста на таком сроке какие лекарства нужно продолжить пить а какие отменить, а то уже с таблеток мне кажется ему плохо. Принимаем Церепро, Мексидол, Зналоприл, Винпоцетин, Фенотропил. Жду вашего ответа и совета. Спасибо Вам.

Если движения вызваны спинальными рефлексами, получить над этими движениями волевой контроль и начать двигаться не получится. Но в любом случае, это не плохо, и можно попробовать развить движения в парализованной ноге. Попробуйте вызвать такие же движения в бодрствующем состоянии - они могут возникать при зевании, кашле, чихании, глубоком дыхании, натуживании. Попробуйте разные варианты; вдруг получится.

Добрый день! Доктор, подскажите пожалуйста : почему у папы дергается по очереди то здоровая, то парализованная нога?Не всегда конечно, но в последнее время /где то неделю или полторы/? Чтобы это могло быть?

Заочно даже не могу предположить.

Здравствуйте доктор. А у нас небольшие перемены. Кажется в лучшую сторону. Папа начал понемножку ходить, подпрыгивает на здоровой ноге, а парализованную потихонечку выводит в перед.С рукой сложнее, пока никаких сдвигов.Я очень надеюсь, что папа научится ходить хотя бы с палочкой, а больная нога будет послушнее. Может быть дадите какие нибудь рекомендации? Город у нас маленький, все врачи специалисты так сказать широкого профиля.

Еще раз опишу 3 основоных правила восстановления двигательной активности после инсульта.

1. Мотивация и множественность повторений. Движения должны быть нужными для повседневной жизни. Например, упражнение катания теннисного мячика стопой ноги: лёжа не интересно и больные забрасывают это упражнение; сидя они понимают, что учатся ставить стопу и это поможет ходить, и охотно катают мячик каждый раз когда садятся: 10-20-30 раз в день.
2. От центра к периферии. Сначала научиться шевелить плечом, потом отводить-приводить к туловищу локоть, потом лишь вращения запястьем и лишь потом движения пальцев. Желательно всю последовательность выполнять каждый день. Если месяц заниматься одним лишь локтем, пальцы совсем "скрючатся".
3. Там, где нет восстановления, можно попробовать заместить новыми навыками. Например при нарушениях глотания можно научиться проглатывать пищу путем наклонов головы: при прижимании подбородка в груди пища и без глотательного рефлекса проваливается в пищевод.

Добрый вечер!
У мужа случился инсульт два месяца назад. Диагонз - ишемический по гемодинамическому типу. МРТ показало - обширный правосторонний инсульт, задета лобно-височная часть. Невропатолог сказал: очень плохо, что именно лобная - постепенно будет происходить "сползание крыши". Простите, просто не знаю как сказать. В общем со временем появляется неопрятность во внешнем виде, захочет пописать, может не идти в туалет, а присесть в любом углу и т.д. И чем дальше, тем хуже.
Он разговаривает, адекватно реагирует на присходящее вокруг, ходим гулять, делаем дома гимнастику. Пока особо ничего не настораживает в этом плане.
Неужели действительно будет, как сказал доктор?. . .
По ее словам, она еще не видела другого варианта развития событий.
Спасибо большое, с уважением. Ольга

Это совершенно не обязательно будет происходить.

Я наоборот, довольно редко видел такие варианты развития событий.

Дорогой, FatCat!!!
Вы вселили в меня надежду на лучшее!

В немалой мере вы сами можете повлиять на вероятность столь неприятного развития.
"Вычурности" поведения, описанные учеными при наблюдениях за больными с повреждениями лобных долей, намного более свойственны сенильным расстройствам: так называемым "возрастным" изменениям в работе мозга.
Для восстановления после инсульта мозгу приходится задействовать резервы, а значит, запасов "на старость" остается меньше, и сама "старость мозга" может наступить раньше.
Займитесь профилактикой. На первом месте здесь рациональный режим сна и бодрствования, избегание переутомлений и отрицательных эмоций. Немалую роль играет и состояние сосудистой системы мозга, и здесь можно профилактически принимать лекарства для улучшения микроциркуляции в мозговых сосудах: болюсы хуато, винпоцетин, трентал - поочередно или тот препарат, который лучше всего будет переноситься организмом. Никакой Америки я тут не открыл, и всё это рекомендуется каждому человеку, желающему сохранить ясность ума до глубокой старости.

у мамы 19 октября 2010 года произошел геморрагический инсульт очаг локализации большой, парализовало всю правую сторону, испорчена речь, второй день уже с ложки, - зонд сняли, на сегодня арт.давление понизилось до 140/90, очень беспокоит то что до сегодня правая часть тела без движения, мама в сознании, из всех близких помнит не всех - меня и племянника. подскажите пож-та как можно ей помочь в восстановлении, она сама переживает что ходить не будет, есть ли шансы?выписали - контрикал, кортексин, глиатилин - для чего эти препараты?, заранее благодарна,
Зуля, 25 лет, Тобольск

Даже если совсем не появится движений в парализованной половине тела, есть шанс научиться ходить с ходунками.