Первые недели, инсульт - лечение

Здравствуйте!
В полной растерянности ... От безысходности, непонимания- как помочь...
21.02. у папы случился ИИ. Парализована была правая сторона. За 2 недели пребывания в больнице появился оптимизм: рукой стал двигать, даже пытался говорить. По крайней мере реагировал на вопросы и что- то пытался отвечать. Пытались сажать и даже ставить на ноги. Но очень слаб, сидел с трудом, а стоять совсем не смог. Перед выпиской обострилась урологическая проблема. Начались боли. Как выяснилось у него хроническая аденома. Поставили катетер. В таком состоянии его и выписали. Решили перевезти его в специализированный реабилитационный центр при другой больнице. Но при приеме доктор решил еще понаблюдать и снова положили в неврологию. Сегодня 20 день болезни. Но состояние только ухудшается: не ест, говорить совсем перестал, очень слаб, постоянно держится за голову. Тем не менее в реабилитацию перевели. После этого поднялась температура.Такое впечатление, что перестал ориентироваться в пространстве. Что происходит? Подскажите, что делать?

Рискну предположить, что в реабилитационном отделении перестали давать жаропонижающие препараты, и стало заметно повышение температуры, как еще один признак воспаления. А интоксикация вследствие воспаления ухудшает неврологическую симптоматику и сводит на нет усилия по реабилитации.
Нужна неотложная консультация терапевта и, вероятно, уролога.

Доктор, здравствуйте!
Я много писала про Папу.
ИИ от 23.01.15 (70 лет)

Вот уже две недели Папа дома. Приобрели ему медицинскую кровать. Ищем частных логопедов и неврологов. К сожалению, с поликлиники с докторами-не получается взаимодействие.

Скажите, пожалуйста, если в эпикризе указана "тотальная афазия" и до сих пор Папа не говорит, хотя пытается, но не понятно... Логопед может помочь? И какие упражнения нам проводить с Папой, чтобы научить его снова говорить? Ваши пациенты заново учились говорить?
Спасибо!

При тотальной афазии не поможет.

Если хватало воли к жизни, за год в среднем учились заново.
Принцип здесь простой: сначала отрабатываем четкость произношения, не заботясь о скорости, потом нарабатываем скорость.
Если всё совсем плохо, начинаем с гласных. От гласных переходим к слогам по букварю для первоклассников. Потом к обычным разговорам с произнесением слов по слогам, в темпе буквально 5-6 слов в минуту. Потом только набираем темп.
Еще совет: пробовать говорить шепотом; видел несколько случаев, когда именно так речь быстро восстанавливалась, а громкий голос так и не восстановился.

У отца случился инсульт. 77 лет. Отсутствует глотательный рефлекс. В реанимации 16 дней. Язык как дорога со сломанным асфальтом был. Все сейчас сошло. Все мы обработали. Как научить глотать. Выписали домой и делай, что хочешь. Помогите. Зонд вырывает. Не спим. рука и нога активные. Руку привязываем, но как то не можем уследить. Одной рукой за вязку подтягивается и все.Врачей каждый день не навызываешься. Хочу попробывать через сосок или пипеткой, хотя бы по капле. Сегодня начнет работать рефлексотерапевт. Может быть это поможет.
Подскажите. В полном замешательстве.

На время кормления 2-3 раза в день ставить зонд, и кормить-поить через зонд. При небольшом навыке это довольно просто, дело минуты.
А между кормлениями давать комок марли с водой, чтобы он мог сам прижать языком или зубами и выдавить несколько капель; если не получится проглотить, то обратно в марлю питается для следующей пробы.
Совет: иногда глотательный рефлекс возникает при поворотах головы. Взять в рот несколько капель воды, и покрутить головой.

по законодательству -сколько дней может находиться больной,перенесший инсульт в больнице? существуют ли ограничения срока. брата после перенесунного обширного инсульта с в стабильно тяжелым состоянии (струбосками для кислорода и питания) выписывают уже через месяц из палаты интенсивной терапии. рекомендовано -дом инвалидов. не знаю как быть.

Не забирайте домой. Пусть больница организует перевод в то медицинское учреждение, где есть достаточное оснащение.

Доброго времени суток. У мамы (69 лет) 12 марта случился геморрагический инсульт. Поражена левая сторона. Была 10 дней в реанимации, потом в интенсивной терапии, сейчас в палате нейрохирургического отделения. Сознание не теряла, дышит сама ( дыхательный аппарат не применяли), глотательный рефлекс сохранен. Говорит, все понимает, получает массаж, ЛФК, все лекарства которые назначены, НО... Если меняется погода или у нее повышенное АД, или просто в обычной беседе, вдруг, начинает " нести" - то ключи ищет, то знакомых вспоминает, то вообще непонятно что. Я понимаю, что это нормальные явления после инсульта, как и возможная плаксивость и даже агрессивность. Лечатся ли подобные состояния и какие препараты нужны для восстановления " головы" и пораженной левой стороны? Начиталась про Болюсы Хуато. Родилась надежда... Наша доктор ( по отзывам хороший опытный невролог), увидев в моих руках заветную банку, сказала- это не панацея и Болюсы чаще показаны ишемический инсультникам, а не геморрагическим, как мы. Но, тем не менее разрешила нам пить Болюсы с 12 апреля, т. е. через месяц после инсульта. Может мы зря надеемся? Может есть другие более действенные препараты для геморрогических инсультников, а мы просто о них незнаем? Подскажите! И еще, нас обещают выписать домой, но мы пораженную сторону почти не чувствуем- чуть чуть вот просто грамм. Подскажите, кто нам сейчас больше поможет- мануальщик или обычный массажист? Боимся навредить, но ОЧЕНЬ хотим поднять мамулю!!! Заранее благодарна за ответ! Храни Вас Господь!

В основном время и лечение сопутствующих болезней, в частности подбор терпаии для стабилизации АД.

Удобный для применения комплексный препарат: воздействует на все основные звенья патогенеза.

Это потому, что при регистрации в России болюсы хуато отнесли к группе ноотропных препаратов. Ноотропы в самом деле чаще применяются в лечении ишемических инсультов.
Но на мой взгляд, ноотропный эффект препарата не самый значимый.

Не понял чем может помочь "мануальщик".

Спасибо!!! Попробуем Болюсы и ищем массажиста!

Добрый день! У папы 11 апреля случился ишемический инфаркт в бассейне левой средней мозговой артерии. 16.04 проведена декомпрессивная краниэктомия в левой лобно-теменной-височной области. На сегодняшний день- правосторонняя гемиплегия, тотальная сенсорно-моторная афазия. Синдром церебральной недостаточности. На данный момент находится в палате интенсивной терапии. Но со дня на день его будут переводить в отделение неврологии для дальнейшей реабилитации. Прогноз врачей таков- "Прогноз развития заболевания и разрешения неврологического дефицита- сомнительный."
Мой папа врач. детский микрохирург. Мы понимаем, что он осознает свое состояние. Он реагирует на наше появление. Проявляет недовольство при кормлении его медсестрой.
Скажите пожалуйста, насколько возможна реабилитация?

Если слова о тотальной афазии не преувеличение, такое поражение бывает только при очень больших объемах поражения. Скорее всего при самой успешной реабилитации можно добиться самостоятельности в вопросах личной гигиены; можно надеяться, что научится самостоятельно передвигаться по квартире.

Сейчас как раз находимся в лечебно- реабилитационном центре. Папу перевели из интенсивной терапии в отд неврологии. По наблюдениям медсестер и врача обращенную речь частично понимает. Активно двигает здоровой левой рукой. Плачет. Вытирает слезы. Хочется надеяться, что в реабилитации мы добьемся определенных успехов.

Здравствуйте! У отца (62 года) две недели назад произошёл ишемический инсульт с формированием очага в правой гемисфере мозжечка. Дизартрия, мышечный тонус сильно снижен в правой половине тела - не может пользоваться правыми конечностями. Внимание и память нарушены; в личности ориентируется, а вот во времени и пространстве чаще нет - забывает, где он, как давно и зачем. В течение 10 дней находится в неврологич отделении. Были консультации нейропсихолога, логопеда, две консультации физиотерапевта, который порекомендовал сажать для приёма пищи и делать пассивые упражнения на ноги и руки. Через 4 дня, согласно стандартам больницы, его должны выписать. Заведующий отделением на вопрос о том, куда и как можно было бы его перевести, сказал, что реабил. центры фигня, дома лучше всего, что мне кажется весьма странной точкой зрения. Теперь не знаем, куда кидаться - платить малоподъемную сумму и самостоятельно перевозить отца из больницы в платный реабил центр, забирать домой и терять время на ожидание квоты, идти к районному врачу с подачкой, "давить" на лечащего врача и зава отделением?.. В растерянности, в общем.
Можно ли тут что-то посоветовать?