Первые недели, инсульт - лечение

Когда я был студентом, КТ было то ли 2, то ли 3 на всю страну; при этом и диагностировали, и лечили, в том числе и оперировали.
Есть врачи, которые умеют работать с КТ; и есть врачи, которые умеют работать без КТ.
В вашем случае диагноз обширного ишемического инсульта не вызывает сомнений, большого смысла в КТ я не вижу.

По совокупности всех названных болезней, шансы выжить призрачные. Но все равно, надежда, пусть маленькая, все равно есть.

Добрый день, доктор. Инсульт был легкий. Речь восстановилась через 20 минут, чувствительность не пропадала, двигательные функции с правой стороны были нарушены, но восстановились через 5 дней. Сейчас, через 10 дней после инсульта больной уже нормально ходит. Нужно ли все равно заниматься ЛФК и массажем в таком случае? Врачи об этом молчат, и я им, честно говоря, не доверяю.

Доктор, я очень мало информации написала в предыдущем сообщении. Постараюсь коротко: больной - это женщина 66 лет, причиной инсульта назвали мерцательную аритмию, сказали срочно требуется установка кардиостимулятора, через неделю установили и перевели из неврологического отделения в кардиологическое. Сейчас ее наблюдает только кардиолог, неврологи больше не приходят, типа от инсульта уже "вылечили". Хотя в городское больнице понятно какое лечение - капельницы с магнезией, да глицин. Сейчас, как я уже ранее написала, она в нормальном состоянии, ходит, кроме общей слабости, чувствует себя здоровым человеком. Если врачи устранили причину, поставив кардио, можно ли надеяться что повторного инсульта не будет? Нужно ли, повторю, заниматься ЛФК? про лекарства пока не буду спрашивать, так как еще не выписали, ничего не назначили. На форумах пишут, что хорошие средства после инсульта - глиатилин, церебролизин, тромбо асс, но это я, как я понимаю, нужно уже с лечащими врачами консультироваться, подходят ли они ей.

Скорее всего, речь идет не об инсульте, а о транзиторной ишемии мозга на фоне аритмии.

То есть, нет необходимости в лечении по схемам восстановления после инсульта.
С другой стороны, сам факт, что транзиторная ишемия проявилась не общемозговой симптоматикой, а нарушениями речи и движений в правых конечностях, свидетельствуют, что кровоток в левом полушарии - отделы, отвечающие за речь и движения правыми конечностями - снижен, поэтому эти отделы мозга и испытали первыми кислородное голодание при ухудшении насосной функции сердца. То есть, риск инсульта сейчас выше среднего. Поэтому порекомендую подумать о профилактике инсульта. Болюсы хуато в малых дозах (1 дозирующая ложка в день) вполне достаточно для основы профилактики; плюс проверить параметры свертываемости крови, холестерин, триглицериды и т.д., и в случае выраженных отклонений от нормы корректировать лекарствами.

Большое спасибо за ответ! Но врач-невролог на второй день после результатов всех узи и мрт сказал, что это был именно инсульт. Как он выразился - средней степени тяжести. Холестерин у нее в норме. А для крови все время принимала кроверазжижающие препараты. И сейчас ей какие-то дают кроверазжижающие в больнице.

Он видел больную, ему видней. Я могу лишь комментировать ту информацию, которую вы предоставляете.

Ясно, доктор, спасибо. Но, согласитесь, когда через неделю после "инсульта средней степени тяжести" уже ставят кардиостимулятор и переводят в кардиологию, это как-то странно и нетипично. Теперь, как я понимаю, нужно дождаться выписки и изучать предписания, потому что пока никаких документов не показывали и лекарств не рекомендовали.

Тем более странно, почему тогда так быстро все восстановилось при таком диагнозе.

Я останусь при своем мнении; моя версия мне кажется более логичной.

Вот именно, доктор. Меня пугает несоответствие такого страшного диагноза и того, как больная выглядит и чувствует себя на самом деле ( я- дочь). все время так и жду какого-то в этом подвоха, либо резкого ухудшения ситуации в любой момент, либо нового удара. Ну хорошо, все это говорится пока на словах, ни один врачебный документ я пока не видела. Как увижу, отпишусь Вам )

Я, прочитав форум, еще раз убедилась в разнице психотипа людей. Люди после 40 дней комы ждут выздоровления, а я смотрю на свою веселую, идущую рядом красавицу мамочку и жду, что она в любой момент сейчас упадет и умрет. Но просто у ее мамы, моей бабушки был инсульт со смертельным исходом в таком же примерно возрасте, отсюда все переживания.

Доктор, сегодня выписали и выдали наконец на руки данные КТ - "Слева перивентрикулярно лакунарная киста до 7 мм. КТ-признаки нерезкой смешанной заместительной гидроцефалии, лакунарной кисты указанной локации". Выписка из истории болезни неврологического отделения городской больницы: "проведенное лечение - цитофлавин, церепро, клексан, эуфиллин, атропин, аспирин, глицин, аторис, эналаприл. в настоящий момент состояние стабильное, в неврологическом статусе без очаговых изменений, больная нуждается в установке ЭКС, согласие на перевод в обл больницу получено". ВСЕ. больше никаких ни рекомендаций, ни лекарств.
Выписка из кардиологического отделения областной больницы, рекомендации - диета № 10, дебигатран, бисопролол, периндопропил, аторвастатин.
ЧТО ЭТО БЫЛО?! я понимаю, что вы не кардиолог, но очень интересно ваше мнение по ситуации в целом.

Киста до 7 мм (чуть крупнее горошины) после микроинсульта. То есть, все же микроинсульт, а не транзиторная ишемия. Но разница не велика.
Обычно поражения менее 1 см не обнаруживаются даже на КТ, и тогда ставится диагноз транзиторной ишемии.
Но причина, очевидно, всё равно в мерцательной аритмии. После установки кардиостимулятора специфического лечения не требуется; профилактика заболеваний сердца и сосудов в соответствии с возрастом и состоянием здоровья.

Спасибо, доктор, дай вам Бог здоровья.

добрый день убрата в марте геморологический инсульт - он быстро и хорошо шел на поправку но потом стали колоть антибиотики из-за воспаления яичника. вся грудь руки и спина покрылись водяными пузырями (буквально) стали колоть супрастин капельницей и вот. брат на 4 день встречает нас с улыбкой в отличном бодром настроении только что не говорит-трахеостома. мы были рады но... прямо на наших глаза- второй инсульт. глаза огромные он без сознания -отправили в реанимацию. теперь потребовалась трепонация черепа для отвода жидкости виписали без улучшения- брат просто угасает на глазах. трахиостома стоит уже 4 месяца мучает сильный кашель. появились пролежни. не знаем как лечить и что делать. он в сознании глаза кричат о помощи а мы... ничего не можем и вот сейчас стали слазить ногти на руках отчего и как это лечить? По мо ги те пожалуйста!!!!!!!