Первые недели, инсульт - лечение

Здравствуйте, доктор. Можно я задам еще вопросы? На завтра у нас назначена операция-удаление бляшки. Я правильно понимаю, что сама операция не тяжелая, а после нее есть какие критические периоды-например день, 3 дня и т.д. после операции (когда возможны повторные инсульты)?

Ой, это я зашла как гость.Вопросы про операцию мои

Правильно понимаете, что операция не тяжелая.
Опасный период 2-3 недели после операции, для снижения рисков даются противосвертывающие препараты.

Спасибо, что вы есть на этом форуме.

Здравствуйте, доктор. В среду 31 января маму прооперировали по поводу удаления бляшки .Операция прошла без каких то внештатных ситуаций. До утра четверга она была в реанимации под наблюдением.В четверг перевели в отделение.Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение, назначенное неврологом и сос.хирургом:
-перенева по 4мг утром и вечером
-бисопролол 2.5мг утром
-амлодипин 2,5 мг в обед
-зилт 75мг,аторвастин 20 мг вечером
-цераксон 10 мл утром , по 5 мл днем и вечером
-церетон капельницей
В четверг и сегодня давление было все время в норме 135/75 пульс 72. До операции пульс очень часто был до 55. Но сегодня в обед ей стало плохо- покраснела, кружилась голова давление было 160/80 пульс 92 (что вообще ей не свойственно), повезли на МРТ- не инсульт ли это. Сказали, что нет нового инсульта, сами дали ей капотен 25 мг под язык. В течение часа давление нормализовалось 137/80, но пуль 83ю. Невролог по телефону назанчила магнезию капельно (10 куб на 2-- физ.раствора) и сказала, что это нормальная реакция организама на "чистый сосуд", что это от того, что крови больше поступает в мог. Так ли это??? И меня очень сильно волнует ее неврологический статус- говорить она стала хуже, чем до операции (инсульт был 3 января с парализацией правой стороны, рука восстанавливалась, могла шевелить пальцами стопы, инструктор ЛФК ставил на ноги и порой могла сказать четко несколько слов подрядт). А теперь каша во рту (может шов мешает и все воспалено еще?), рука часто не находится в спокойном состоянии, если сидит, то она не рядом лежит, а согнута в локте как у официанта. она ее убирает левой рукой, а она сама по себе как будто "гуляет". Это нормально после операции, т к прошло еще только 2,5 дня или что??Ехала сегодня домой и думала побыстрее бы написать вам, у проконсультироваться с вами

Опять зашла как гость, очень хотелось вам написать

Адекватное.

Может такое быть.

Да, так обычно бывает: во время болезней (не только послеоперационный период, но и банальный грипп) неврологическая симптоматика ухудшается.

Спасибо,доктор за ответы,придаёт нам силы,что все делаем правильно.Сегодня с мамой в больнице находится сиделка-по её словам мама сидит с ногами спущенными с кровати,даже постояли каплюшку.Не рано ли?Или наоборот,что мама проявляет инициативу?и ещё вопрос-у неё стеноз на обеих артериях -и когда разговаривали с хирургом об этой операции,он сказал что посмотрим её через месяц,а что через такой короткий промежуток времени можно делать операцию с другой стороны? И слышала,что её надо делать в холодное время-почему?

Сегодня у мамы поднялась температура 38,4 и до этого несколько дней был кашель мокрый иногда отхаркивалась,по телефону консультируюсь с неврологом,т к она лежит в хирургическом отделении-думает что присоединилась пневмония((((Говорит наркоз,возраст ,что не ходит -поэтому.слелали литическую смесь (не знаю правильно ли написала),завтра будет наблюдать-присоединять антибиотики.Доктор это частое явление при таких обстоятельствах?или у нас осложнение?((((

В Израиле после такой операции разрешают вставать на следующий день.

Не знаю, я далек от этой темы. Теоретически, месяц - не такой уж маленький срок для восстановления после интимэктомии или эндопротезирования сонной артерии.

У лежачих послеоперационных больных довольно часто. Поэтому и стаит вопрос максимально ранней активизации после операции; но это во многом зависит от хирургической техники.

Здравствуйте,доктор.Я опять к вам за советами.Как сбили вчера температуру,так она больше до таких цифр не поднималась,вчера вечером была 37,3,а сегодня утром 36,4.Значит это все таки не пневмония?Начали давать лазолван,т к кашель мокрый и отходит мокрота.Но скачет давление(((Утром до завтрака 150/75 пульс 72 ,после завтрака только выпили таблетки и сразу померили 130/72 пульс 74-то есть для неё идеально.Приехала к ней на обед приняли амлодипин 5мг (невролог сказала принимать так,до этого было назначено 2,5), но давление лезет вверх вверх 176/75,дала Капотен 25 мг под язык.Невролог говорит,что так и должно быть (мама после операции по удалению бляшки) и будет ещё месяца 3((((Это так и бывает ,что такой период все ещё нормализуется??

3 месяца - это с запасом, обычно стабилизируется быстрее. Но и названные Вами цифры не катастрофичны, в пределах обычных суточных колебаний, и если нет субъективных жалоб, не нужно спешить снижать.

Добрый день, доктор. Я к вам опять с вопросами и советами. Пишу о маме, которая после операции по удалению бляшки. Сегодня 6 дней после операции. Попросила все таки сделать рентген грудной клетки, чтобы исключить или подтвердить пневмонию, так как 3 дня в ночь поднимается температура до 38,5, сбиваю литической смесью, днем все нормально а в ночь поднимается. Когда возила на рентген в руках у меня оказалась ее карта и я посмотрела последние результаты МРТ (его делали, я писала через 2,5 дня после операции - резко поднялось давление, было плохо). Напишу, что успела запомнить по сравнению с последним МРТ от 19.01.18г. Локализация образования: лобно-височно-затылочная область слева. Относительная плотность : гиподенсивная (и было так). Плотность очага по шкале Хаунсфилда, НU:12 (было 20). Боковые желудочки мозга расширены, симметричные (так и было). Третий желудочек: расширен (так и было). Ширина 3 желудочка, мм:7 (было 9,5). Четвертый желудочек : не расширен. Конвекситальное субарахноидальное пространство: сдавлено (так и было). Прокомментируйте, пожалуйста. Заниматься ЛФК еще рано? Еще по руку (у мамы правосторонний гемипарез) прочитала, что она на 3,5-4 балла (плечо и кисть), по ноге - бедро 3,5-4 балла, голень- 1,5, стопа -1. При занятиях есть вероятность встать на ноги? Ходить без посторонней пощи (с ходунками, тростью, сама)?

И еще в описании МРТ вспомнились еще страшное словосочетание- открытая гидроцифалия((что это означает, в ранних МРТ такого не было

... мало значат для прогноза восстановления.

Это пояснение к выявленному расширению желудочков. Собственно, при имеющемся диагнозе это подразумевается.

Да. На стопы скорее всего понадобятся ортезы или ходить в сапогах с твердым голенищем.