Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Здравствуйте, а какие конкретно упражнения надо делать с больным для восстановления речи после ишемического инсульта? Прошло 1,5 месяца после инсульта, речь восстанавливается, но медленно, больной очень часто говорит неразборчиво и ждет, когда мы догадаемся, а сказать понятнее не пытается.

Для воостановления речи лучше обращаться к логопеду - эффективны те же упражнения, которые используются у детей для коррекции произношения, поэтому помочь может любой логопед, не обязательно искать специалиста по реабилитации после инсульта.

Добрый вечер! Замечательный сайт, но как же грустно, что он так теперь нужен! У моего мужа (49 лет) тоже случился ишемический стволовой инсульт ( 12 января). Парализована правая сторона, нарушена речь. Память, слава Богу, не пострадала. Он находится на лечении в 1 ЦКБ. 19-го февраля его готовят к выписке. Но он только стал слабо сгибать правую руку, нога тоже только чуть-чуть сгибается в колене. Речь восстанавливается хорошо, но он до сих пор фактически обездвижен. Посоветуйте мне, пожалуйста, как можно эффективно помочь ему восстановиться? Куда нам направиться после больницы? Заранее благодарна. Мир и здоровье всем!

Русна
Крупные стационары как правило сами при выписке дают направление на продолжение лечения и реабилитацию.
Что касается прогноза, то на полное восстановление движений руки и ноги рассчитывать не приходится, но можно надеяться на то, что удастся научиться самостоятельно ходить, может быть даже и без трости; речь может восстановиться практически полностью.

Дорогой Тоже Доктор, большое спасибо за ответ. Не могли бы Вы мне порекомендовать такой реаб. центр, поскольку нам говорят о 5 Градской, а раз уж это на коммерческой основе, то хотелось бы поместить его получше. Жду Вашего совета!

НИИ неврологии РАМН (метро «Рижская»), центр при ГКБ (метро «Красногвардейская»), ЛДЦ Министерства обороны (метро «Авиамоторная»).
5 градская тоже на слуху.

Podskajite, v chem prichina esli bolnaia posle insulta 57let, uje 1 meseatz ne reabilitiruetsea, hotea rabotaem, masaj,uprajnenia.Insult bil ne obchirnii,no ato 3 insult, pervie 2 bili neznachitelini.Mediki govorili chto doljna neprimenno reabililitirovatsea. Ona ne hodit,fuktia glotania narushena,ne govorit...poskajite, posovotuete. Spasibo.

Одно противоречит другому.

Здравствуйте.Женщина 64 года,6 мес. назад инсульт,паралич левой стороны,без нарушения речи,глотательного рефлекса,памяти.
В первый месяц тонус мышц в норме,затем тонус повысился так,что любой массаж стал фактически не возможен, параллельно появилась болезненность
в суставах,назначен мидокалм(внутривенно,затем перорально 150мг.-3р.)На ногу наступает,а рука не восстанавливается.Вопрос:Какой препарат можно еще попробовать?

Не рискну рекомендовать более сильнодействующие препараты: спастику они могут и не уменьшить, а подвижность здоровых частей тела нарушат существенно.

Случился инсульт 1 месяц назад левая часть тела незначительно онемела сейчас бабушка самостоятельно передвигается по комнате, речь слух в порядке зрение немного нарушилось, появилось затемнение в левом нижнем углу поля зрения, в больнице находились 14 дней потом нас определили домой , все случилось на украине в г. Светловодск медецина здесь практически отсутствует не сделали даже ЭКГ после выписки примерно через неделю начались приступы давления 220/ 100 и пульс 102 ( рабочее давление160/80 пульс 67) принимаем конкор атенолол ремигексан все это помогало в первые 2 дня, сейчас чем снимать такие приступы не представляю , врач разводит руками не разу не навестил больную, я уже не удивляюсь осталась с такой проблемой один на один, перевозить в Россию пока боюсь менять климат

Без очного наблюдения врача не обойтись. Ищите частного врача, если участковый терапевт не справляется.

получается что надо принимать 15 таблеток в день , но єто вообще не міслимо

извините.врачи(нервопотолог,анестезиолог и кардиолог) поставили диагноз шемический инсульт..например сегодня добавили еще одно лекарство Цереброзилин.Поэтому я обратилась сюда.Может нам перевести его другую больницу?как будет повлиять переездка самалетом?извините за беспокойства (я слабо знаю русский) спосибо