Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

В основном, на сегодняшний день мы сидим почти весь день)))) это радует. Но то, что она отталкивает помощь, огорчает. Записались на реабилитацию, скоро поедем в центр реабилитации.
С речью продвижек нет, один раз сказала " да" как то шепотом на выдохе и "отстань" тоже шепотом, когда мы навязывали ей свою помощь при вставании, хотели подстраховать ее...
Также заметили, что есть как бы сказать такой эффект в ноге, вообще мы делаем упражнение велосипед : одна ногу на сгиб, другая на разгиб....вооот, и
когда очередной раз мы ложились из положения сидя, сгибая левую ногу правая разогнулась сама, я ее поддерживала и это видела своими глазами....потом это еще пару раз я чувствовала и видела, но мне кажется , это не осознанно происходит у нее....

Без речи плохо, часто не понимаем ее, что она хочет, я давала ей карточки с картинками, ну там есть пить, сидеть, встать и др ...она их швыряет, писать не хочет, ручку швыряет, писала ей таблички с словами, тоже швыряет....
смысл ее действий , типа я не дура, карточками общаться...не хочет признавать своего неумения сказать...
а это нам оч мешает, она объяснить не может что нужно, мы ее не понимаем и она соответственно она нас злится...

И опять здравствуйте, у нас новые проблемы, а мы еще не справились с прошлыми проблемами.
Перестали пить одну, таблетку - от давления. Уже три дня, обманывает она нас как коперфилд и за щеку, и в зубы а потом типа не заметно в стакан и ждет чтоб утонула, потом делает вид что пьет , прячет ее в постель , кароч мозги на это у нее оч хорошо работают.
Перестала уже тоже дня 3 или 4 давать менять памперс, сначало мы это принимали за смену настроения, но прошло уже три дня и ничего не меняется. Она плачет, злится , егозит попой так, что не только памперс и впитываюшая пеленка пачкается а до полной сменя белья. Какаем мы хорошо, по 2 раза в день и уборка это конечно мучения для меня. Теперь муж держит ей руки, так как она ляпается в попе, чтоб не дать нам его поенять. А я все равно меняю, причем все и пеленку страховочную и все белье. Потом она лежит пол часа и злится, хотя вся уже в чистом и вымытая, Что это ???
Перестала вставать совсем, нам не позволяет ее ставить, вертит всем чем можно и муж боится что неудержит ее. Не стоим уже давненько.
Говорить стала только в таких вот скандалах, с таблетками, вставанием и памперсами. Получается : " всмрласе" " остослена" и прочее непонятные слова.
Что же делать с такими пациентами ? Ведь это капризы , которые нам оч мешают и в уходе и в занятиях.....

У пожилых бывают довольно трепетные отношения к собственным выделениям. Инсульт мог ускорить эти изменения личности.
Сочувствую.

В этом и ужас тяжелого инсульта: один инсульт, и 3 инвалида.
Жизнь Вас и мужа сейчас не назовешь оптимистичной. И физически, и, главное, морально.

Понятно, но с другой стороны злясь на нас она начала пробовать говорить... толи радоватся, толи плакать ...))))

Вы осваиваете азы мотивационной терапии. Поздравляю!

Спасибо конечно, только вот без таблеток все наши начинания тщетны...С таблетками уже не знаем как ее обманывать, даже принудительно шприцом в рот вливали...не прокатывает, а таблетки нам пропускать не как нельзя...опять загремим с инсультом...что придумать ума не приложу....

Всю ночь переживаем, она ж не пьет не только от давления, но и для разжижения крови от тромбов ...бегаем проверяем ее, мало ли что....нам доктор категорически сказал - не пропускать таблеток ни разу, не то повторится инсульт.... а мы сколько уж пропустили....хотим сходить к врачу спросить может в уколах что то есть....хотя перейти на уколы не есть гуд....

Попробуйте смешивать с едой

Здравствуйте! Моей маме 65 лет. Третий инсульт был почти 2 месяца назад. Ходит с трудом, одна нога оттекает - правая, заметили что она на нее стала хуже наступать, т.к. раньше было наоборот (левая после перелома). Сознание стало лучше, раньше совсем могла говорить нелепости, сейчас редко и более правдивые... врач назначил после выписки курс лечения на 3 месяца:
актовегин - 200мг - 3 раза в день
цераксон - 500мг- 2 раза в день
бетасерк 24 мг - 2 раза в день

от давления утром короним, вечером физиотенз 0,4

прочитала про Болюсы Хуато, можно ли нам?
правда у нас сахарный диабет - инсулинозависимы. уровень сахара 8 утром на тощак
Может что еще посоветуете? и очень беспокоит оттек (болей нет)
Заранее благодарю за совет!

Здравствуйте! Скажите , это большие повреждения? Сейчас мама физически, почти, полностью восстановилась. Немножко трясется голова и правая рука, слегка нетвердая походка. А с памятью совсем плохо. нас всех узнает. А что раньше было забыла. Путает слова, не может выразить свои мысли и понимает это. Приходила невролог. Выписала наком по пол таблетки 2 раза в день, и либо, проноран 1т 2р.в д, либо акатинол-мемантин 5/10 мг в день. пить 1-2 или 3 месяца по состоянию. Что вы думаете об этих таблетках. После их отмены не будет ли ухудшения?

DrTishina
Смешивали, прокатывает не всегда...спрашивали у врача как быть с такими пациентами...он ответил, что если я придумаю 100% способ как уговорить больного выполнять процедуры и пить таблетки, мне дадут нобелевскую премию....
так как этот вопрос часто остро стоит у таких больных...неизвестно почему, но некоторые перестают даватся делать гигиену или отказываются от лекарств, уколами не спасешься тк таблеток много и уколов в день нам придется делать минимум 12..
.кароч, надо уговаривать, обманывать, так как переходить на уколы не представляется возможным....
Заметила, что когда мы зеваем рука не дает разгибаться, она как бы напрягается....тоже самое с ногой, она не сгибается когда зеваем и чихаем, как то напрягается в этот момент.

Очаги средней величины, стадия соответствует времени после начала заболевания, главное, что человек в общем восстанавливается, это лучший показатель.
Препараты, которые выписал вам невролог - противопаркинсонические, прокомментировать схему назначения - сложно, так как нужно знать все нюансы состояния больной. Болезнь Паркинсона, к сожалению, вылечить невозможно, поэтому препараты принимают, чтобы замедлить прогрессирование, и,как правило, принимают пожизненно. Сейчас вы будете принимать такую схему и врач будет наблюдать как организм реагирует, а дальше решать - оставлять так, увеличивать дозу или менять схему вообще.

А в другие моменты тонус в руке и ноге повышен?