Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Надежда есть всегда, не отчаивайтесь )))

Добрый вечер. В январе писала по поводу инсульта у мамы. Прошел почти год (9 декабря будет) Успехов у нас очень мало. Даже наоборот идет регресс какой-то. Она как мумия замороженная. Эмоций, чувств никаких (очень пострадала лобная доля). Естественно ничего не хочет делать. Да что там говорить, будет стоять кружка воды она даже тянуться не будет. Если раньше она чувствовала как хочет в туалет, сейчас нет, ходит под себя. Если раньше с памятью все хорошо было, то сейчас все путает . Элементарно не помнит сколько у нее детей. А самое неприятное что началась постоянная рвота от перемещения тела или просто так. Порой тошнит желчью. Недавно выписались с неврологии. Лежали, капались. По анализам все хорошо. Тошнота говорят из-за гидроцефалии. По мрт нового инсульта не было. Врачи говорят что ухудшение связано с отмиранием клеток мозга в зоне поражения (вроде как раньше работала "старая" память тела). При выписке диагноз: состояние после перенесенного геморрагического инсульта в ПСА. Дислокационный синдром, гидроцефалия от 15 г. Церебральный атеросклероз. Гемипарез слева. Выраженный вестибуло-координаторные нарушения. Выраженный церебранестический синдром. Выраженные когнитивные нарушения. Декомпенсация. Что скажете? Каков прогноз? Сколько она может находится в таком состоянии? Насколько все печально?

Обращение к FatCat

Здравствуйте, сегодня я при оформлении группы свекрови была у психотерапевта и нам были выписаны эти 2 лекарства акатинол мемантин и финлепсин. И там в инструкции написано что это от слабоумия и шизофренических растройств. Мы и грандаксин то не давали, теперь эти выписали, скажите это такие уж важные лекарства ?
Врач вообще возмутился почему мы их сразу после инсульта пить не начали....а мы что то побаиваемся этих психотропных лекарств....

Вы "вырываете" из показаний к назначению наиболее пугающие вас слова, вместо того, чтобы спросить у врача почему он назначил. Ответить на вопрос важные ли для вас эти препараты может только психотерапевт, который наверняка проводил тесты и скорее всего выявил когнитивные расстройства на фоне перенесенного инсульта.

Ну или к другим врачам на форуме...если честно мы все в отчаянии

Прогноз не оптимистичный. Надежд на какое-либо восстановление практически нет. Но прожить может довольно долго при хорошем уходе.

FatCat
Спасибо большое за честный ответ. Может ли быть еще хуже? Мы и сами это понимаем. Скажите вероятность второго инсульта высокая? Врачи говорят был один, жди второй.

FatCat
То что с ней сейчас происходит (память) можно ли назвать деменцией? Это закономерный процесс при таком поражении или мы что-то упустили? Ведь было лучше же сразу после инсульта. Она с нами общалась и как-то включалась в жизнь.

Да, это "сосудистая деменция", снижение во всех трех сферах: памяти, логики, эмоциях.

Одно из частых осложнений после больших инсультов.

Все правильно.
Деменция - это процесс гибели нервных клеток не в одном локальном участке мозга, а диффузно. Процесс, длящийся месяцы и годы.

FatCat
Скажите а вероятность повторного инсульта высокая или такая же как и остальных людей?

Нужно оценивать имеющиеся факторы риска.
Сам по себе перенесенный инсульт не является фактором риска последующего; но следует понимать, что раз был прошлый, значит у него были факторы риска.

FatCat
Скажите а вероятность повторного инсульта высокая или такая же как и остальных людей?

FatCat
Простите сообщение продублировалось. Да, у нее был высокий холестерин + перегрузки на работе + тахикардия, давление маленько прыгало + перелет + наследственность. Сейчас то у нее давление всегда на одном уровне. Но врачи говорят что бывает все хорошо, анализы, таблетки человек пьет, а потом раз и инсульт повторный....один Бог видимо знает когда как и что. Спасибо за ответы.

Да, бывает. Но риск не выше, чем у тех, кто инсульт не перенес, и имеет те же факторы риска.