Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Здравствуйте! Я уже писала про отца, когда он был в тяжелом состоянии после субарахноидального кровоизлияния. Сейчас его выписали домой. В последнюю неделю кололи мексидол (что еще не знаю). В выписке по КТ поставили открытую гидроэнцефалию, дисцилкулаторную энцефалопатию. Врач еще написала хроническая ишемия мозга, атеросклероз. После операции писали еще левостронний гемипарез. Что касается состояния, то еще неделю назад был неадекватным, не мог ходить, хотя лежа ногами двигал. Дня 4 назад наступило резкое улучшение, все вспомнил, перестал заговариваться, потихоньку начинает ходить. Выписали курс на 2 месяца: кавинтон, мильгама, цитофлавин, пантогам. Маму смущает назначение кавинтона, так как в противопоказаниях указан геморрагический инсульт. Подскажите, пожалуйста, насколько адекватно лечение? В поликлинике сказали, что невропатолога ждать 2 месяца, поэтому посоветоваться не с кем. Прошу прощения, если где-то ошиблась в терминах - выписку мне мама читала по телефону. С момента инсульта прошел месяц и 2 дня.

Я бы вместо этого набора предпочел болюсы хуато.

При гидроцефалии назначается.
В плане рисков геморрагического инсульта кавинтон не опасней аспирина.

То есть, стал восстанавливаться отток ликвора.
Будем надеяться на хорошие результаты восстановления.

Здравствуйте, попали в больницу с подозрением на повторный инсульт. Накануне поели капусты и позднее попили молока. У свекрови непереносимость этих двух продуктов вместе, так получилось что мы забыли про это. На ночь дали все таблетки. Легла она спать в 19 00. До 22 00 мы поглядывали за ней, потом легли спать. С утра в 8 00 муж обнаружил что она спит и...ее вырвало. Причем обнаружились все лекарства ни одна таблетка не усвоилась все целехенькие лежали в остатка еды. Бросились мерять сахар , он 13 коневно, подумали мы ...вель глюкофаж она выблевала и дали ей его. Есть она отказалась, было небольшая температура 37. Так же зачем то дали аспирин. Состояние вроде нормальное было. Но сахар продолжал расти , через 2 часа уже 14. Опять дали глюкофаж. Эфекта не бвло. Вызвали скорую, девушка проверила своим глюкометром...все сошлось один в один. Давления нет 130 всего...посоветовпла дать еще половинку глюкофажа, хоть и я ей сказала что мы почти всю дневную норму дали.... в больницу не взяли... сахар все равно не спадал...муж решил еще половинку дать лекарства. Не помогло. Оставили все так до вечера. Вечером, свекровь затрясло....тряска не прекращалась в течении часа до приезда скорой. Дали мексидол, аспирин...губы у нее были синие, сама бледная...будто у нее вся кровь из конечностей куда то ушла...вобщем страшно. Проверить сахар смогли с трудом...крови вообше не выдавишь из пальца....показал 9 единиц. Скорая забрала с подозрением на кому, сахарную... в больнице взяли сахар он был 7 единиц. По дороге ее рвало и был понос. Сделали противорвотное и послали на мрт. Мрт не показало инсульта. Через 2 часа всех осмотров и анализов попали в палату. Как только поставили капельницу желтенькую, наверное с витаминами янтарная кислота и прочее...ей сразу стало легче. Вся порозовели и губы из синих стали розовыми. Да, и все это время она была в сознании, отвечали докторам качанием головы. По анализам из вены нам сказали что кровь плохая, надо чистить

На след день самочувствие было получше, но была у нее реакция на вертикализацию, когда сидела ее немного тошнило и синели губы. Позднее мы вычитали что мог быть передоз глюкофажем и получится лактоацидоз. Говорили об этом врачу, но он говорит, что сахар 16 - это не много и что многие люди и при 20 единицах работают и ничего...в общем чтоб мы на это внимания не обращали... мы оч удивились, ведь для свекрови 10 это уже много и она вялая при таком сахаре, а тут 16 в больнице с лекарствами. и вообще он предположил что наш глюкометр врет, но я у себя проверяла сахар и он показывал норму..4.5 , если глюкометр врет на пару единиц , то у меня кома.

Девушка н
Не думаю, чтобы речь шла о повторном инсульте. Скорее всего обычный гастроэнтерит, и скорее всего вирусный, а дальше на фоне нарушений всасывания в кишечники "скачки" сахара крови.

FatCat
Мы с мужем тоже так подумали, что что то с животом у нее. Но доктор сказал что живот не острый. Температуры нет, самочувствие хорошее. Но при вертикализации ей все еще плохо, губы синеют и есть рвотный позыв. На туалет просится сама, но мы пока ее на памперсах держим.С доктором общается кивками. В общем то ничего не изменилось, сознание у нее нормальное...как было...Лежим в палате инсультников. Сахар 16, дали манинил...а он ведь вообще без тормозов, снизил нам сахар аж до 4 единиц и как раз врач назначил ей сахар проверять...4 раза брали и он естественно после манинила был отменный...даже 3.9 был..то есть снизил мгновенно почти и оч резко с 16 до 4 странно... неужели они этого не понимают.....но глюкофаж почему он не работает теперь у свекрови...он ведь безопастнее манинила ? Он не снизит сахар меньше нормы.... в общем проблема пока сахар большой, его как то неадекватно контролируют и плохой анализ крови из вены ....

Поноса нет, тошнит после двух - пятиминутного сидения и бледнеет сама она как то....

Да, конечно.

С этим лучше к эндокринологу.

Что значит, да конечно ???
Консультацию эндокринолога назначили, ждем .

Температура 37, назначили рентген ...ждем результаты...

Живот не "острый" - не требует срочного хирургического лечения.

Рентген показал, что легкие чистые....повторное кт показал инсульт....все таки у нас повторный инсульт...врач сказал очаг рядом с можжечком, отсюда и рвота и головокружения при смене положения, вертикализации.... Сахар теперь лечат диабетоном и сиофором. Он с утра 9, потом к обеду 13 и вечером 14.

Повторный инсульт вот что мы делали не так ? Что ? все лекарства оригиналы давали не аналоги дешевые, диета была и лфк и витамины ....что не так ?

Еще заметили, что вяловато стала кушать....поднесет ложку ко рту и ...то ли забыла что дальше делать....либо не хочет есть....не понятно...врач сказал это больница так действует на больных...апетит пропадает...все хотят домой...посоветовал приносить побольше домашней еды...

По большому не ходили уже 5 дней...

Свекровь расстроилась, что домой не поедет и остается лечить новый инсульт....можно даже сказать обиделась на нас....у нее действительно сознание не поменялось все по прежнему....в чем инсульт повторный ее изменил не понятно...

Увы, и первый и повторный инсульты бывают и когда всё делается "так".

Это плохо. Очень желательно добиваться стула каждый день. Если не получается лекарствами - на второй день клизмой.

Поднялась температура до 38...сделали литичку..помогло...апетит плохой...домашняя еда не помогает... для стула даем сенаде 4 табл... пока только пукает
с нами тоже плохо общается...обиделась что ли так сильно...или что то другое...но сына раньше обнимала ...а теперь отворачивается от него и рукой махает...как то отстраненно себя ведет...но в палате за всеми следит и наблюдает за соседями и медперсоналом...
забился венфлон...когда ставили его по-новой руку не давала...даже кричала и мужу пришлось ее держать...переставили на др руку...тоже самое...что это ? Ей больно или лечится не хочет? Спрашивали ее, а она с нами почему то на контакт не идет...
Давление прыгает аж до 190.. спрашивали врача...он говорит...что у них только такие лекарства, мы им дали выписку с теми лекарствами от которых у нас на реабилитации было норм давление, доктор сказал что таких у них лекарств не назначают их нет в каком то табуляре...непонятно...может если их нет в больнице, так нам из дома свои лекарства принести
сахар большой, эндокринолог был , сказал лечение оставить старое...капец, сахар больше 14:blink: ведь она и от этого может не хотеть есть ...

И мерцательная аритмия очень сильно себя провляет...аж грудь колышется...назначили консультацию кардиолога и эхо сердца ... кардиограмма не очень хорошая ....