Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Всё так много. Я сейчас не готов писать развернутое резюме в рамках не только неврологии, но и гастроэнтерологии, и пульмонологии, и эндокринологии.

Добрый день! У мужа случился ишемический инсульт 30.01.17. Задета правая сторона(рука и нога). Ходить мог сам с первого дня. Но вот с рукой проблема. Пока лежал в больнице (10 дней), научился есть и пить правой рукой. После был направлен в реабилитационный центр, там ему сделали 2 сеанса массажа больной руки и рука "обвисла". Повторный инсульт не подтвердился. Но рукой, спустя даже 2 недели после массажа, не может делать то, что делал ранее, появилась слабость в кисти, хотя раньше сжимал очень крепко. Бывает, что плохо шевелит пальцами, а было свободно. Наш местный невролог не видит в этом проблемы, а мы боимся упустить время. Из лекарств принимаем только цераксан и аспирин (давление в норме). Подскажите, что нужно предпринять? ЛФК и упражнения на мелкую моторику делает ежедневно, но никто не говорит, как часто и продолжительно это надо делать. Почему могло произойти ухудшения действий правой руки?

Нужно электромиографическое исследование.

Подскажите, пожалуйста, на что нужно ориентироваться о готовности выходить на работу. Ограниченность движений конечностей правой стороны на процесс работы не влияет. Сам он готов хоть сейчас выходить, но по каким признакам понять готовность организма, чтобы не навредить?

Я не знаю, что такое "готовность организма к работе".

Добрый день, у папы был инсульт 30 ноября 2016. Двигательная активность и речь были не нарушены. Очаг ранее был 50*20*22 мм.

24.03.2017 было проведено повторное КТ, где очаг увеличился.

Ниже заключение:
МСКТ исследование головного мозга выполнено по стандартной методике с толщиной срезов 1 мм. Патологических образований, участков низменной повышенной плотности в веществе головного мозга при настоящем исследовании не определяется.
В базальтных отделах височной доли правого полушария - гиподенсивная патологическая зона размерами 5,5х3,5х2,6 см. Структура неоднородная, КА 15Н. В правой гемисфере мозга перевентикулярно и в проекции базальтных ядер - кистовидные очаги размерами 1,2*0,4 мм и 1,5*0,2 см. Срединные структуры мозга не смещены.
Цистернальные пространства не деформированы. Желудочовая система расширена, не деформирована. Субархноидальные пространства левого полушария мозга и мозжечка не расширены. Деструктивных изменений в костях основания свода черепа не определяется. Турецкое седло не расширено, его спинка не изменена.
Заключение: КТ-картина ишемического инсульта в бассейне правой и средней мозговой артерии (3-4 стадия.)

Из-за чего очаг увеличился и чем это чревато? Что предпринять, чтобы не в дальнейшем очаг не увеличивался?

Заранее спасибо.

Вероятно, при первом исследовании срок был невелик и очаг визуализировался не полностью.

Ничем.

Он и не будет увеличиваться.

Вероятно, при первом исследовании срок был невелик и очаг визуализировался не полностью.

Ничем.

Он и не будет увеличиваться.

Спасибо большое за ответ!

Подскажите, из заключения возможно нас еще должно что-то насторожить? Насколько опасны кистовидные очаги? Папе 60 лет, чувствует себя нормально, только висок справа периодически давит, как он говорит.

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста — есть проблема, а ее решения найти не можем. Отца после инсульта выписали из больницы, прописали энап, ангиовит, липримар, беталок и амплоидин, он принимает эти лекарства. Но буквально через день-два после выписки у него начались ночные позывы в туалет, которые происходят буквально каждый час. Если он ложится в 22.30, то просыпается в 24 часа, в два ночи, а потом уже через каждый час. Его надо поднимать и контролировать, в результате не высыпаемся страшно. Невролог из поликлиники считает, что это простатит, но ничего подобного с ним раньше никогда не было. Даем цистон и свечи Витапрост — не помогает. Помогите, пожалуйста, с советом — с инсультным больным непросто и днем, а если еще и не высыпаешься, то совсем невозможно...

Киста в мозгу - это такой шрам после инсульта.

Добрый день.
Помогите, пожалуйста.

У мамы произошел ишемический инсульт 2 месяца назад, 12 февраля.
ПИТ - неделя, еще 2 недели в общей палате.
Парализация левых конечностей. При выписке нога была на 2 из 5 баллов, как упрощенно мне объясняли врачи, рука практически не двигалась.
Месяц занимались дома, немного стала ходить (с тростью на 4х опорах + поддержка).
Прошли центр реабилитации (2 недели).
Увеличилась сила в ноге, но все равно нужна трость + поддержка для того, чтобы передвигаться по квартире.

Движения, как я понимаю, вопрос времени. Нас ждет вторая реабилитация через 3 месяца, надеюсь, мама после нее пойдет самостоятельно.

Меня волнует психологическое состояние.
Ощущение, что вместо моей мамы подсунули какую-то вредную тетку с базара.
Вспоминает какую-то мелочь (или проникнется какой-нибудь идеей - например, поехать в другой город), зацепится за нее, и выносит мозг. Без конца что-то требует. Все вокруг плохие, самые близкие - просто ведьмы и фашисты.
Заниматься желания нет, кое-как ее приучили в реабилитационном центре, что это необходимо, и все равно сейчас она предпочитает лежать овощем и без конца смотреть один и тот же фильм.
Изменилось все, даже голос - стал чужой, низкий. Глаза пустые.
Хотя при этом все соображает, неплохая память (особенно на то, что было раньше)

Временами находит прояснение и возвращается она прежняя - на полдня, на день... а потом снова дня 2-3 - бабай.

Есть ли надежда на то, что восстановится прежний характер, что сойдет эта "чужая личина"?
Что для этого нужно от близких?
Это временно, или навсегда?
Если временно, как долго может длиться этот период?

P.S. Азафен пьем

Скорее всего со временем сформируется нечто среднее.

Весьма долго, в среднем около года.

Болюсы хуато?

Спасибо за оперативные ответы!

Про Болюсы Хуато слышала, но пока не изучала эту тему. Стоит попробовать?

Да, курс 30-40 дней имеет смысл попробовать.

У моего отца было три инсульта... четвертый его добил несмотря на все меры по реабилитации