Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

здравствуйте.подскажите пожалуйста,можно ли перевозить человека после инсульта на машине своей в другой город?поясняю:27 июня у мужа (39 лет) случился ишемический инсульт.с парализацией левой стороны.речь в принципе нормальная,лицо подтянулось если можно так выразиться после 10 курса иглорефлексотерапии,появились движения в ноге и руке немного.невролог рекомендует активно заняться реабилитацией,то есть физио,массажи,лфк и прочее..но там где мы живем просто нет ничего,нужно перевозить в другой город.ау меня большие сомнения можно ли перевозить.что посоветуете?я в растерянности.и время не хочу упустить,и бОльших проблем ,связанных с дальней (почти 2 тыс км) дорогой не хочу добавлять.спасибо

2 месяца после инсульта - спросите у лечащего врача, но скорее всего можно ехать в машине на большие расстояния. Отведите ему всё заднее сидение, снабдите подушками, чтобы мог полежать.

спасибо за ответ:):)успокоили.а можно еще вопрос? если проявляется побочный эффект от препарата ,его отменяют или продолжают пить?? нам в стационаре назначали в капельницу цераксон,тогда обратила внимание,что у мужа дрожит рука и нога периодически,хотя были парализованы,спросила у лечащего врача,говорит нужно наблюдать,могут быть какие-то эпилептические очаги или что-то в этом роде.я не совсем поняла.потом был перерыв.и нам назначают опять цераксон,но уже саше.и опять стали дрожать рука и нога.стоит отменить препарат??улучшения есть,значительные,но эта побочка....участковый невролог предлагает либо продолжать пить..либо перейти на церепро...спасибо

Вам решать. Если легкие подергивания, то можно продолжать. Если сильые болезненные судороги или если кроме подрагиваний конечностей есть другие проявления - тогда наверное отменять.

Бабушка 86 лет через месяц после ишемического инсульта. Сейчас лежит дома. По словам врача-реаниматолога, в состоянии малого сознания. Слышит, выполняет просьбы, отвечает "да\нет" жестами. Нет речи и глотательного рефлекса, парализована левая рука и нога. Что-то непонятное с глазами: сначала она их открывала, сейчас они почти всегда закрыты как от боли. По просьбе не открывает. Если глаза открыты, то не мигают. Слез почти нет.
Перестала эмоционально реагировать на родственников. На телек не обращает внимания.
Невролог из поликлиники не приходит вторую неделю, частники на дом не едут. Даем через зонд прописанные в больнице таблетки.
Что можно предпринять? Как можно вернуть бабушке речь?
+головные боли по ночам. Анальгин и парацетамол не помогают.

Если не произносит да же "да/нет", в этом возрасте шансы восстановления речи иллюзорны. Если пациент не предпринимает собственных усилий к восстановлению, любые внешние воздействия могут лишь замедлить постепенное угасание сознания, но не начать восстановление.

Здравствуйте дорогие форумчане.
Многие слыша про инсульт- уверены, что с кем угодно, только не со мной....
К огромной своей боли этот недуг добрался и до моей семьи. У младшей сестренки, ей все го то 29 лет, вечером 20.09.17 произошло кровоизлияние в ствол ГМ. Обнаружили примерно через 2-3 часа. Она видимо упала на диван ( тк лежала в неестественной позе и задыхалась от рвотных масс). Скорая увезла в Склиф. Сделали КТ - поставили диагноз. Через 3 дня было временное улучшение, она начала приходить в себя, узнавала нас, двигала руками. Это было в воскресенье.
А в понедельник нам сказали,что ее перевезли в другую реанимацию, что были сильные забросы давления более 200 и ее ввели в медикаментозную кому и она на ИВЛ...
Дальше только ухудшения в течении месяца в коме: забросы давления, пневмония, температура 39.
Сейчас сделали суточное ЭЭГ: врачи говорят, что вегетативное состояние, сама не дышит, нет фаз сна и бодрствования, не реагирует...
Мы каждый день приезжаем к ней, говорим, записываем аудиосообщения и ставим в наушниках, чередуем с музыкой.
Это сложно описать словами, но нам ( родным ) кажется что она нас слышит, зрачком она водила, слезы были когда говорили с ней....
Буду вам благодарна за любой совет или опыт , знания о враче кто берется за такие случаи, что может помочь выведению из этого состояния, любые методики, практики.

Увы, ничего оптимистичного.

Ситуация похожа на наш случай. Врачи также были категоричны, не верили, что есть реакция на родственников. Однако, судьба пожалела нас. Надеюсь, что и у вас чудо произойдет. Боритесь за сестренку до конца.

Может нам перевести его другую больницу

Из Склифа? Если только в Боткинскую.

Уважаемые Врачи спрашиваю Ваш совет по поводу назначенных медикаментов.
Мне 57 лет, настиг ишемический инсульт 28-11-2017го. 2 недели больница капельницы, уколы. Теперь я дома пытаюсь восстанавливаться. Правая сторона в разной степени поражена. Нога почти отошла, но когда идешь быстро она цепляется за асфальт. Рука хуже - пальцы сгибаются в кулак медленно, а разгибаются еще хуже.Локоть полностью разогнуть не могу. Вкусовые рецепторы врут безбожно.То что раньше любил теперь противно а овсянку, которую ненавидел, ем с аппетитом. Рот перекошен, поэтому речь невнятна. Особенно буквы С Ч Ц. Назначены такие медикаменты
утро
Ко-принесса 4мг/1.25мг
Корвазан 12,5мг
Нейромедин 20мг
Билобил 80мг

вечером
Аторис 20мг
Корвазан 12,5мг
Нейромедин 20мг
Билобил 80мг
КардиоМагнил

Адекватно ли все это? Спасибо.

Адекватно диагнозу. Но главное не лекарства, а двигательные тренировки.

Искренняя благодарность Вам. Вы даже не представляете какое благородное дело Вы делаете для нас, неожиданно попавших в такую ситуацию как инсульт. Своими бескорыстными советами Вы развеваете сомнения, даете надежду на выздоровление или расставляете точки над и.

Здравствуйте!
Обращаюсь за помощью и советом.
У мужа (62 года) случился инсульт 13 августа 2017 года. Заключение по результатам КТ: ОНМК по ишемическому типу области ствола мозга наружной и внутренней заместительной гидроцефалии. Последствия: дизартрия, дисфагия, нарушение чувствительности в левой руке и ноге, нарушение координации в правой руке и ноге. Со всем этим понемногу справляемся, но есть одна проблема, которая всё тормозит. Это очень сильная боль в левой ноге. Днём она почти не беспокоит, а вот ночью не даёт спать. Врач-невролог сказала, что можно было бы назначить амитриптилин, но боится, что это ухудшит состояние глотания, поэтому лучше растирать болеутоляющими мазями, например, Долгитом. Но это продолжается уже не один месяц, за ночь приступы боли случаются по 5-6 раз и надо с этим что-то делать, но не знаю что. Боль начинается от бедра и потом распространяется по всей ноге. Иногда днём он говорит, что нога "огнём горит", но ночью такого не бывает, ночью просто боль. "Прошерстила" интернет, по описаниям похоже на нейропатическую боль. Или я ошибаюсь и это что-то другое? Что делать в этом случае? Может есть какие-то препараты или мази?