Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Это нарушения механизмов запоминания - первый шаг в сторону деменции. По возможности больше тренируйте память.

В Израиле есть статистика очень пожилых репатриантов (иммигрантов), вынужденных на старости лет учить новый язык - первые месяцы очень тяжело, буквально 1 новое слово в день выучивают, но к году регулярных занятий и могут кое-как объясниться, и выучивают уже по 5-10 новых слов в день. Процессы запоминания тоже поддаются тренировке.

Да. Но в здоровом полушарии тоже есть зона Вернике; только она "ленивая".

Спасибо,доктор,как всегда,за надежду!Тренировать память-заучивать стихи?или какие то бытовые моменты?Вы писали где то-учить иностранный язык.Для нас это другая планета просто((((

И если самим это не очень получается делать,какой специалист может помочь-логопед?

Стихи, песни.

Я не знаю таких специалистов.

Спасибо, доктор, я поняла, что такой специалист - это я. Но здесь кроме проблем с памятью еще и слова, то есть многие слова мама говорит, но многие вместо слова у нее выскакивает - без десяти, без двадцати, девятнадцать и строчка стиха у нас наполовину из этих слов((она от этого нервничает и все повторяет - ну что со мной делать(((физически мама стала покрепче с занятиями инструктора ЛФК, а с головой прямо Беда

Про специалиста имела ввиду, что я - это значит мне самой нужно постоянно с ней заниматься, но у меня двое маленьких детей и работа(ушла из-за болезни мамы на полдня) и не получается много времени заниматься, но очень боюсь упустить время, вот и цепляюсь за специалистов, которые смогут помочь.

Увы, да.
Но практика показывает, что как правило час специалиста стоит намного дороже, чем ваши заработки за час.

Здравствуйте,доктор.На меня накатывает прям безнадёга какая то((. Отрезвите меня-к нам инструктор приходит уже неделю каждый день,но мама так без ошибки и не может показывать -правая нога,правая рука и т.п.Пробуем четвёртый день учить стих Барто -Мишка,но так рассказать эти 4 строчки без подсказки не может(((.Я много хочу? Она сама все сокрушается,что какая она стала-говорит,что никогда не думала,что станет такой глупой(((Я стараюсь не унывать,но не получается(((

То есть, второе полушарие никак не включится в эту работу. Если параллельно занимаетесь и двигательной реабилитацией, ничего удивительного, переучиваться одновременно в нескольких направлениях мозгу трудно; но в отличие от двигательной реабилитации, тренировки понимания, запоминания и произнесения со временем не только не теряют эффект, а наоборот, процессы восстановления, сначала очень медленные, потом ускоряются.

Оооххх,спасибо,доктор.Значит я в принципе правильно двигаюсь?Просто много ожидаю?И должны быть такие темпы?У меня теплилась хоть какая то надежда,что усердно занимаясь с мамой и двигательной реабилитацией и умственной,она сможет через определенный промежуток времени обходится сама,а сейчас я начинаю понимать,что этого никогда не будет(((

Это может быть; зависит от объема поражения и от усердия в реабилитации.

Доктор, у меня еще вот такой вопрос - отекает лодыжка пораженной ноги, раньше было так, но после занятий ЛФК проходило, а теперь не проходит. Про Отекающие руки читала,что надо спать в позе звездочки, а вот что то про лодыжку не помню((Выкладывать на возвышенность ноги?

Извините,написала как гость

Да.

Доброго времени суток. Мать (в 55 лет) перенесла в августе прошлого года субарахноидальное кровоизлияние. Аневризмы не обнаружили (просвечивали несколько раз), сказали, что кровоизлияние поверхностное. В первую неделю она могла нормально разговаривать, двигаться, сознание было довольно ясное. Через полторы недели случился повтор: "отключилась" мелкая моторика правой руки, пропала речь. Т.е. произносить слова она не могла, хотя все понимала и жестами могла показывать, что нужно. Буквально через несколько дней начала восстанавливаться речь и движения руки. В первый день в реанимации назначили нимотоп (таблетки). Потом капали мексидол и препараты калия. Выписали из стационара через 2.5 недели.
Сейчас, после где-то месяцев 4-х постепенно начались проблемы со сном. Спит либо через день (одну ночь 6-7 часов, одну - 3 максимум), либо оба дня очень мало (3-4 часа). После бессонной ночи повышается давление до 160. Неврологи назначают различные снотворные и антидепрессанты, пробовали: амитриптиллин, грандаксин, донормил и что-то еще. Сейчас назначили диазепам. Все перечисленные лекарства "помогают" ровно 1 день, потом никакого эффекта. Говорит, что спать хочет, но при засыпании ее "вырывает" из сна. На фоне длительной бессонницы развивается депрессия и суицидальные мысли. Необходим прием психотерапевта, психиатра? Есть рекомендации для таких случаев?