Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Здравствуйте, доктор.Мама 77 лет (все последние сообщения-мои), не даю статины 2 месяца, наконец то сдали анализы, холестерин 5,5 (норма лаборатории до 5,8). Очень жду вашего мнения .

Забыла добавить триглицериды 1,5. Этот анализ делали из поликлиники бесплатно. Нужно ли все таки сделать более развернуто (липидный профиль-липопротеиды высокой и низкой плотности)?

Если в пределах нормы, то хорошо.

Зависит от постановки вопроса.
Если ставится вопрос соблюдения протокола, то по протоколу нужно.
Если ставится вопрос длительности/качества жизни, то это вопрос выбора: лечиться согласно протоколу или доверять своим ощущениям и отказываться от лекарств его ухудшающих, понимая, что за качество жизни платим неполученными положительными эффектами лекарства, от которого отказались.

Ух,завернули,доктор.Спасибо!

Так выбор между "долго" и "счастливо" каждый должен делать сам.

Здравствуйте. У отца был 2 месяца назад ишемический инсульт - парализовало левую сторону. Сейчас он сам ходит (правда на недалёко), левая нога более менее отошла, но левая рука - парализована. Самое время разрабатывать левую руку, но уже как две недели опухла кисть, постоянные боли, к руке не дотронуться. Он пролежал в больнице 2 недели - толку ноль....

Какая причина опухоли?

Думали на ушиб/перелом - делали рентген, по нему всё чисто. Опухла только кисть руки, цвет кожи нормальный, вены не выступают. Опухлость появилась через 5-6 недель после инсульта. Назначили лфк - но к руке не прикоснутся.
[P

В чём причина отёка руки - не в курсе, невропатолог сказал что так бывает и всё....Отёчность держится уже почти 4 недели. Постоянные боли в руке.

Доброе время суток, доктор! Показана ли акупунктура в постинсультный период пожилому мужчине 80 лет? Ишемический инсульт был 10 сентября 2018 года. Давление верхнее преимущественно в пределах 103-129, нижнее 51-69. Левая сторона не действует, но болит рука - предплечье, нога - от тазобедренного сустава до колена. сидим с помощью, очень недолго - устает. В кресле может по-сидеть дольше 40-50 минут.

Не противопоказана. Будет ли от этого прок будет зависеть от мастерства специалиста.

Добрый день, доктор. Напомню ситуацию - мама 77 лет после правосторонних 2-х инсультов и последующей каротидной эндартерэктомии справа спустя 10 месяцев. Практически 3 месяца не даю статины. Была лежачей, теперь ходит по квартире и на улице с поддержкой. Как мне кажется, вот буквально несколько дней стала лучше разговаривать. До болезни речь была быстрая, а сейчас вообще стала очень суетливая, пытается быстро сказать, получается каша и расстраивается, что не может сказать, но медленне говрить не может. Можно ли что то пропить, не знаю как правильно выразиться, не то чтобы она стала замедленная, но не суетилась,не торопилась, или это уже данность?

Лекарствами вряд ли получится.
Можно порекомендовать тренировки с метрономом, учиться говорить в такт с метрономом.

Доброе время суток, уважаемый Доктор! Папа (80 лет) почти 2 месяца, как перенес ишемической инсульт. Сейчас дома, пытаемся восстанавливаться. Очень пугают приступы удушья, которые появляются по поводу и без. За плечами имеет 65 лет стажа курения, ХОБЛ. До инсульта, за последний год, были эти приступы, но раз в день, а то и в два. Сейчас каждая попытка сесть на кровати, переход в кресло (в пяти шагах и с нашей помощью) сопровождаются этими приступами. Очень страшно. В больнице ему делали УЗДГ кажется так называется, Стеноз, справа 90%, слева 75. Я решила, что именно Стеноз дает эти приступы.и не от того раньше лечился. Могу ли я быть права?жду консультации ангиохирурга, в надежде на то, что нас про оперируют и папе будет полегче (((( как Вы думаете есть шанс?

90% — критический стеноз, требует операции. Но у меня большие сомнения, что это как-то повлияет на приступы удушья.

Подскажите пожалуйста, в выписке из больнице, где было расписано лечение на месяц (так нам сказали) розувастатин пить каждые 4 месяца. Это значит пропить месяц, сделать перерыв на 4 месяца и снова повторить?