Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Это была Alesya

Добрый день, доктор. Я выше спрашивала про энцефабол. Принимаем его 1.5. месяца в суспензии. Как мне показалось (может эффект плацебо) - что буквально мама попринимала его неделю и как будто произошел скачок в "умственном" восстановлении. Скажите, пожалуйста, сейчас он появился в продаже в таблетках, стоит ли переходить на таблетки? Планируем его принимать, как вы советовали, год.

Что ей удобней, то пусть принимает.

Добрый день ! Меня зовут Сергей. Мне 49 лет. 18.07.2018 у меня случился гемморагический инсульт. Возвращаясь из командировки пассажиром на машине при разговоре с коллегой заметил, что начал говорить не внятно, правая рука и нога потеряли чувствительность. Положил под язык капатен.Через минуту всё прошло.Стало как обычно. Через 10 минут опять то же самое, опять под язык капотен. Опять всё прошло.Ехали 25 минут до работы. Приехал , покурил, иду по коридору опять нога плохо слушается. Захожу в кабинет, мне говорят, что ты выпил? А уменя речь не внятная. Кое как обьяснил им , что плохо. Вызвали нашего врача,через 2 минуты она пришла , а у меня опять всё нормально. Рука, нога, речь- всё в норме. Она ушла , у меня опять приступ. Ну тут вызвали скорую. Скорая приехала быстро. Поставили систему. До больницы ехали 7-10 минут.Ну и начились обследования. Сделали КТ головы,УЗИ сосудов, ещё что то. Положили в палату.В 4 вечера положили , сказали ,что КТ ни чего не показало. Ставили системы. До утра то же самое, то отпустит , то опять приступ. Утром пришёл главврач знакомый. Сразу на КТ с контрастом. Нашли небольшой очаг. Он отправил меня в реанимацию. В реанимации не хотели брать. Положили. Я в шоке. В палате под вентеляцией легких два человека. Я в сознании. Жуть. Стали делать мне другие системы. К вечеру меня полностью отпустило. Утром в отдельную палату . Всё полностью восстановилось. Была слабость, как будто слегка пьяный. Две недели в больнице, потом санаторий 14 дней, потом дома почтидва месяца. После санатория сразу за руль.На работе всё как обычно. Работа не физическая .Настройка, ремонт аппаратуры, много времени за компьютером. Зметил, что быстрее стал уставать. Бросил пить ,сбросил вес. Вес был очень лишний. Зарядка.Пил почти каждый вечер по бутылке водки. Вот курить никак не могу бросить, балуюсь по вечерам. Когда был приступ давление было 160-100 после приёма капатена. Сосуды сказали чистые 75-80%.
Сейчас панический страх ,что опять случится. Принимаю 2Что будет дальше

Если аневризм при КТ с контрастом не выявлено, прогноз благоприятный.
Главный фактор риска — АД, важно держать в границах нормы, не допускать подъемов выше 140/90.

Спасибо! Врачи сказали, что ни чего плохого не обнаружили. Рекомендовали сделать анализ крови какой то, но делают его не везде в несколько этапов. Давление держиться в пределах 117,125 на 75,80. Ни поднималось. Бывает иногда не знаю почему пониженное 105,107 на 70,75. Регулярно принимаю эналоприл 5 ,кардиомагнил, бисопрол, мексидол. Мексидол предписали 2 месяца принимать , а я его до сих пор принимаю, может надо прекратить?

Да, я ещё не правильно описал диагноз. У меня был негемморагический а ишемический инсульт. Тогда врач скорой сказала , что у меня происходит сейчас ишемическая атака, т.к. состояние не постоянное.Это хуже?

Это не пониженное, это нормальное. Если самочувствие не страдает, границы нормы 90-140/60-90.

Даже 2 месяца перебор. Прекращайте.

Тогда, с учетом молодого возраста, вполне обоснованное направление на "волчаночные" антигены. Это нужно исключить.

Спасибо большое за консультацию

Добрый день! Уважаемый Доктор, у меня после лечения четырёх зубов одновременно поднялось, держится давление 140 на 95,100. Сейчас постоянная боль зубов. Пью обезболивающие .Прошло по времени- сутки.
Принял под язык капатен давление практически не спадает. Возможно это от зубной боли и лечения зубов? Спасибо.

Добрый день , после инсульта , мама кушает через каждые два -три часа...сегодня с утра поставлен "рекорд" ..в промежуток с 8 утра до 11 уже покушала ТРИ РАЗА!!! плюс нервы впридачу ... что делать ???? я от плиты не успеваю отходить ...дайте пжлст совет ..если таков есть ..

с ув.

Добрый день, доктор.Напомню - пишу о маме 77 лет, после 2-х правосторонних ишемических инсультов и каротидной эндартерэктомии. Прошел уже год. Наши успехи - сама себя обслуживает (была лежащей несколько месяцев после инсульта). Пострадали ментальные функции и речь. Принимает лекарства по следующие схеме:
1)утром до завтрака перинева 4 мг (от давления) + от сахара
2) в 10 утра бисопролол (конкор-кор) 2,5мг
3) в 12 утра амлодипин 5мг
4) в 16 вечера физиотенз 0,2мг
5)вечером до ужина перинева 4 мг (от давления) + от сахара
6)после ужин зилт (клопидогрел) 75мг
и Энцефабол в сиропе 3 раза в день
Вопросы:
данная схема дейстовала неплохо, но сейчас уже пару недель раза 2 в день приходится принимать капотен, т.к. давление в районе 10-11 утра и 14 часов дня повышается до 160 (верхнее). Что то нужно менять в схеме или это нормально, потому что прыгает погола- то метель, то морозы??
Я себе придумываю или действительно- замечаю, что речь становится не очень внятной при повышенном давлении, то есть еще не померив давление по речи можно сказать, что выше нормы, как будто оно "давит" на мозги?

Если нет значительной прибавки веса, нет повода беспокоиться. Если есть, пусть ест нищкокалорийные фрукты.

Увеличить дозу амлодипина или добавить препарат. Я бы добавил кадекс 1 или 2 мг. Но решать лечащему врачу.

Так и есть. Хорошо что замечаете.

Добрый день, доктор! Подскажите, у мамы инсульт и инфаркт случился 28.11.18 от нагрузки в больнице (спустили по лестнице ногами) есть кардиостимулятор (работает по требованию при редких снижениях ритма) большой очаг 9/4 в Левом полушарии лобновисочно-темена область. Движения в правой стороне нет, только лицо, шея. Разгибание руки при зевании, ноги на щекотку. Системный тромболизис получила в больнице дома, затем перевели в сосудистый центр, установили Кава-фильтр на 5 день. На 6 в него влетел тромб (под правым коленом 5 см) лежим в третьей больнице, лечение везде разное. Через месяц случилась пневмония, боремся третью неделю с положительной динамикой по кт. Хандрит, не верит, что поправится (сама врач-невролог) категорически не принимает таблетки (беталок, ксарелто, статины, клопидогель, тромбоасс). По неврологии мексидол, целебролизин, курс Целлекса. Был амитриптилин и серотонин 10 дней, отменили. Плюс антибиотики. При установке зонда впадает в молчаливую депрессию на 3 дня, не пьёт, не ест сама через рот, вынимает зонд на третий день, 2 дня ест и по новой. Похудела. Мочится из-за капельниц пока чуть больше литра, просится на судно не всегда. Анализы белок понижен
Перестала пить таблетки от меня, через раз пьёт у медсестёр, прячет, выплевывает, иногда рвёт от них. В еду не подсыпешь (горькие) и если их чувствует, перестаёт есть. Уговоры и объяснения не помогают. Капельницы и уколы нормально. Что можете подсказать по приему лекарств? Спасибо.