Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Добавлю: маме 69 лет, активная, самострельная, ещё работала. Жила сама, путешествовала. Характер нордический ) родин кроме меня и мужа нет. Осень далеко сестра ее же возраста. Боюсь ехать с ней домой при такой хандре.

Обсудить с ней какое лекарство с какой целью и согласовать что она будет принимать, а что нет.

Она в депрессии и не разговаривает, поэтому обсудить с ней сложно. Она может что-то помнит, но обьяснить не может. От лекарств тошнит и от запахов тоже. Замкнутый круг.

Из перечисленных (беталок, ксарелто, статины, клопидогель, тромбоасс) смело можно вычеркнуть 3 из 5 даже не видя больного. Собственно, и клопидогрел не жизненно необходим. Беталок нужно смотреть по каким показаниям, если для контроля сердечного ритма, то убедить принимать только 1 необходимый препарат, тем более врача, я надеюсь будет не очень сложно.

Если нет значительной прибавки веса, нет повода беспокоиться. Если есть, пусть ест нищкокалорийные фрукты.

спасибо за ответ
кушать начинает , когда наступает депрессия , стресс..говорит что не хочет есть, но если покушает , становится легче..это пройдет у нее или придется с этим смирится?

Лучше подобрать антидепрессант.

Увеличить дозу амлодипина или добавить препарат. Я бы добавил кадекс 1 или 2 мг. Но решать лечащему врачу.

Так и есть. Хорошо что замечаете.

Спасибо, большое, доктор. Остановлюсь на увеличении дозы амлодипина, т.к. до лечащего врача несколько недель не сможем добраться. Кадекс - это препарат в Израиле?У нас я нашла доксазозин- это одно и тоже?
Подскажите, пожалуйста, еще доктор. У мамы энцефалопатия. И я так понимаю из-за этого бывают периодические головокружения? При появлении головокружения я даю ей бетавер (аналог бетасерка) в дозе 24 мг 2 раза в день и так несколько дней до его прекращения. Это правильно?

Лучше подобрать антидепрессант.

спасибо большое за ответ ...я так понимаю , что правильно подобранный антидепрессант сделает маму более спокойной , а значит станет меньше кушать...
на данный момент я даю ей фенибут и месяц давал (по указанию врача) цитофлавин .. кушать она меньше не стала ..
подскажите пжлст , какой антидепрессант дает хороший результат для большинства перенесших болезнь? какой вы посоветуете?

спасибо..

Здравствуйте! У мужа 30.09.2018г. случился гемморагический инсульт в ствол мозга. Врачи говорят, что для такого инсульта он восстанавливается фантастически. Не до конца нормализовалась функция кишечника, сохранчется левосторонний гемипарез. Сейчас основная проблема для нас - чувство замороженности во всем теле, которое усиливается в ногах при ходьбе, при жевании пищи - во рту как будто камни и лед с привкусом ацетона, хорошо хоть ацетон ощущается не во всех продуктах. По словам мужа заморозка сильно мешает ему ходить. Для устранения этой проблемы принимал конвалис, теперь тебантин 1800/сутки. Ни то, ни другое не помогает. От тебантина чувствует себя как пьяный, шатается при ходьбе, спит так крепко, что может случится непроизвольное мочеиспускание. Что делать - продолжать принимать тебантин, может уменьшить дозировку? подбирать другие препараты под контролем врача или это как-то пройдет само когда-нибудь? Заранее спасибо за ответ.

Если не будет немедленной госпитализации в стационар в нормальном, желательно научном учреждении для комплексного обследования и подбора терапии по многим направлениям, то нужно будет искать нового мужа.

То, что вас беспокоит - это мелочи, по сравнению с тем, что необходимо привести жизненноважные показатели (которые на глаз не увидишь) в норму и принимать ЛС для профилактики повторного события пожизненно каждый день.

Вы сами антиконвульсанты ему "назначили"??!

Запах/привкус ацетона и учащенное мочеиспускание - как правило симптомы декомпенсации сахарного диабета.

Либо ищите нормальную клинику, либо похоронного агента, чтобы быть готовыми к возможному развитию событий.

При правильном лечении ничего, из того, что вы описываете, быть не должно!

Не вижу связи между нарушениями глубокой чувствительности и назначением противосудорожных.

Перечитайте внимательно вопрос, там вроде бы не о реальном запахе ацетона, а о нарушениях вкусового восприятия.

Перечитайте внимательно вопрос, там вроде бы не о реальном запахе ацетона, а о нарушениях вкусового восприятия.

Было бы неплохо, если это нарушение вкусового восприятия, оно может иметь место. Но чтобы это имело отношение к ацетону, это что-но необычное. Как правило, нарушение вкусового восприятия проявляется по-другому, ведь в самолете на высоте тоже вкусовые ощущения меняются. А вот что именно ацетон - это должно пациента и его докторов насторожить.

И вообще что-то странное там происходит: принимает антиконвульсанты, а потом жалуется, что "чувство заторможеннорсти", "заморозка" во рту, "шатается при хотьбе", слишком "крепко спит, что.." и еще на формах спрашивает про увеличение дозы, наверное чтобы еще хуже стало..

Подозреваю, что родственники знают не все подробности.
"Ацетон" конечно настораживает, но если не на все продукты, то речь идет о расстройстве вкуса.
Опять же, фенилкетонурия характерна для диабетиков после белковой пищи и физической нагрузки, а здесь ситуация скорее обратная. Да и жалобы родственников при фенилкетонурии обычно не про запах ацетона, а про запах уксуса от тела, ацетоном пахнет моча, и на запах ацетона жалуются сами пациенты, если они еще в сознании.

Тебантин назначил невролог. Дозу мы самостоятельно хотим снизить, вплоть до отказа от препарата. До начала его приема такой побочки не было. Диабета нет, сахар в норме. Изначально , после месяца в реанимации и 2 недель в неврологии мог только сидеть. На сегодня прошли 3 курса реабилитации в специализированных центрах, в том числе в платном. Но от столиц, мы очень далеко, лечение в них для нас не доступно. Если нарушение глубокой чувствительности никак не корректируется, значит будем терпеть эту "заморозку". Спасибо.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в период реабилитации после инсульта можно ли принимать одновременно акатинола мемантин и энцефабол или это "перегруз для головы"? и надо их чередовать?