Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

акатинол мемантин принимается каждый день на ночь пожизненно, с титрованием дозы с 5 до 20 мг с интервалом 1-2 недели - или до тех пор, пока препарат не перестанет помогать; прекратите приём - эффект исчезнет, будет откат назад

энцефабол постоянно принимать нельзя, это курс

лучше начать с мемантина, выйти на 20мг, оценить эффект, затем можно попробовать добавить энцефабол и посмотреть, что будет

"перегруз головы" - безграмотная колхозная логика

Лучше чередовать. Но прямых противопоказаний к совместному приему нет.

Спасибо!

Всех приветствую!

Заранее извиняюсь, не с кем поделиться своей проблемой, а хочется.

55 лет, программист. До инсульта выпивал, но без запоев. Диабет (на таблетках) с 2012 года.

Не знаю ни как лечиться, ни как реабтилитироваться, ни куда обращаться, вообще никакой информации. На больничном у терапевта, к неврологу записи нет. Врач записала в дополнительный прием, но не знаю примет или нет. Предупредила, что у невролога будут скандалить.
После выписки только прописали таблетки и больше ничего. Как себя вести, что делать и что это вообще за болезнь.
Как почитаю информацию в интернете об инсульте, так чувствуешь будто вышел на финишную прямую жизни, со всеми вытекающими последствиями... и главное вообще ничего не понятно, информация противоречивая. Думаю читать самому это вредно.

Краткая история болезни:

31 января утром на работе возникла некоторая декоординация движений левой руки и левой ноги. Движения в основном нормальные, но иногда какие-то непроизвольные.
Отпросился, приехал домой отлежаться. Попросил жену позвонить в скорую узнать, может какую-то таблетку выпить (грешил на сердце). Примчалась скорая, схватили , увезли в реанимацию. Пока оформляли, нормально двигался, сам на улицу выходил подышать. Чувствовал себя абсолютно нормально.
В реанимации поставили подряд две капельницы. После них захотел встать с кровати и упал - нога подвернулась. Сутки в реанимации, большую часть времени сидел, так как лежать вообще не люблю.
Затем в отделение перевели. Ежедневно ставили капельницу (в палате всем одинаковые) и давали таблетки.
Сразу выпросил коляску, сам перебирался на неё, ездил (в туалет) и так дней 5, потом 3 дня ходил держась за коляску, потом без коляски. Через 10 дней выписали, сижу на больничном.

В копилку опыта:
Упражнения делаю, катаю колючий мяч в ладонях, ногами катаю "зубчатые счеты", но как-то всё это не очень. Улучшения сразу и значительно чувствуются при игре на синтезаторе (стоя) - синхронизация конечностей, общая разминка всего тела. Поначалу после выписки мог играть примерно на 5-10% от обычного состояния, сейчас уже дошло до 70-80%. Жаль долго не получается играть, только два раза в день минут по 20.

P.S.
До инсульты пытался в течении двух лет записаться к эндокринологу по диабету - нет записи.

Блин, а ещё 10 лет до пенсии надо продержаться...

Судя по клинике, не очень большой ишемический инсульт в бассейне правой среднемозговой артерии. С этим инсультом прогноз весьма оптимистичный, есть надежда восстановиться практически на 100%. Теперь задача прожить без следующего инсульта. Для этого контролировать факторы риска. Диабет уже назвали. Контролировать уровень глюкозы крови натощак самостоятельно и 2–4 раза в год гликолизирлванный гемоглобин у терапевта в поликлинике. Хорошо, если в качестве сахароснижающего средства будет метформин: по последним данным, буквально этого года, он улучшает прогноз у перенесших инсульт. Второй важный фактор — избыточный вес. Если есть, максимум усилий снизить. Третий фактор — высокие цифры АД, тоже контролировать при поддержке терапевта из поликлиники. Четвертый фактор — холестерин и липидный профиль, тоже с терапевтом. И пятый фактор — активный образ жизни; рекомендация двухвековой давности проходить пешком за 2–3 часа 10 километров в день и на сегодня актуальна. И, как говорят израильтяне, до 120!

Вес думаю в норме, 65 кг при росте 170, больше никогда и не было.

Вопросы по нагрузкам.
Тут предположили что вроде много думать вредно для мозгов? Для меня это актуально - работаю программистом и больше ничего не умею.
Впереди лето, можно-ли грядки копать, траву косить?

На работе цемент витает в воздухе (за полдня стол покрывается налетом), это терпимо? Поменять так-же не получится, это тогда ездить за сотню км от дома, часа 3 добираться в одну сторону. А работать надо, ещё 10 лет протянуть до пенсии.

Спасибо.
Александр.

Вы относитесь к себе как к биомусору. "Цемент витает в воздухе" - недопустимо. В такой ситуации вместе со страховой компанией инициируются экспертизы и готовятся документы для иска к работодателю о компенсации вреда. В любом случае необходимо комплексное медицинское обследование в серьёзном учреждении, для которого вы должны иметь временные и финансовые ресурсы. Перенесённый инсульт - более чем достаточное основание.

При контроле всех факторов риска (приём всех таблеток каждый день пожизненно тд) садоводством заниматься можно. Хотя "инсульт на грядке" - частое явление в России и случается не просто так.

Судя по вашему рассказу, у вас невысокий уровень интеллектуального развития. Это, возможно, главная угроза вашему здоровью. Если, имея доступ в Интернет, вы не в состоянии оценить всю серьёзность ситуации... 10 лет вы "не протяните до пенсии", последующий инсульт на фоне диабета, скорее всего, случится раньше, если вы не измените своё отношение.

Давайте будем реалистами. Такова реальная жизнь. Людям приходится жить там, где они живут.
Израильский город Наария построен на месте бывших асбестовых карьеров, заболеваемость мелкоклеточным раком легких (который хуже всех лечится, пятилетняя переживаемость единицы процентов) чуть ли не втрое выше средней по стране. Вы думаете, город опустел, жители в панике убежали?

Цементная пыль — фактор риска хронической обструктивной болезни легких, но не инсульта. Самый достоверный тест на эту болезнь — объёмная скорость выдоха. Постараться пройти этот тест, чтобы понимать свои риски.

После инсульта кратно увеличивается риск деменции. Самое эффективное средство профилактики деменции, это умственная работа, особенно та, которая связана с запоминанием. Был даже пропагандистский лозунг, что изучение иностранного языка после 40 лет уменьшает рис деменции вдесятеро.

Степень физической нагрузки не является фактором риска ишемического инсульта, можно хоть тяжелой атлетикой заниматься. При условии, конечно, отсутствия гипертензии или адекватного контроля АД, риск геморрагического инсульта никто не отменял.

Подозреваю, что причиной могло стать воспаление челюсти?
До инсульта в течении семи месяцев непрерывно была воспалена челюсть под ухом.
Обращался к врачам: ЛОР, Стоматолог, Терапевт (гоняли друг к другу), делали рентген. Никто ничего не нашел. С подачи терапевта пропивал курсы антибиотиков, безрезультатно.
Резюме врача: Ничего, пройдет. Это не быстро.
Опухоль и боль снимал теплым платком. Болела вся сторона от подбородка до висков.

Говорил неврологам, врачу на УЗИ, никакой реакции. Сейчас пока дома сижу, воспаление спало но чувствую не до конца.

Не думаю. Это могло быть сопутствующим фактором, повышающим системное воспаление. Непосредственной причиной, скорее всего, на фоне диабета был разрыв атеросклеротической бляшки в сосуде. Статины вы же принимаете?
Не могу понять, что имеется в виду "воспалена челюсть" - диагноз установили?

В том и дело, что ничего не нашли. Рентген тоже ничего не показал.

Там где заканчивается ухо, за челюстью, где-то внутри, возникает больное нагрубание, узел. Когда жуешь, оно разбухает до серьезной опухоли. Сгоняю теплым платком. К вечеру раздражение и боль распространяется на всю сторону лица, давит на мозги.

Началось это в 2010 году. Утром проснулся, опухоль с детский кулак под ухом. Пошел в поликлинику.
ЛОР заключила что это свинка и отправила к стоматологу, который долго смеялся и предположил, что воспаление слюнных желез. Посоветовал пить чай с лимоном. Вернулся домой, попил чай и действительно опухоль спала. Потом пару раз в год снова воспалялось, лечил теплым платком (грел его на батарее) и чаем.

В июне 2018 года снова воспалилось и не проходило ни на день. Снова пошел по врачам, всё тоже самое.
Терапевт отмела диагноз про железы и предположила, дословно не помню, типа воспаление какой-то там мышцы. Сказала что впервые такое за её многолетнюю практику.
Прописала антибиотик, пропил. Не помогло. Заключила: ничего, пройдет, это не быстро.
Так боль и нагрубание и продолжалось, вплоть до инсульта в январе, 2019 года.

В реанимации, потом в отделении, потом на УЗИ, говорил врачам про опухоль, максимум что ответили: ну может это железы...

P.S. Принимаю 8 видов таблеток, которые прописал невролог.

Главный вопрос - где такой цирк происходит?? Где вы живёте?)
Ужасно и неправильно всё. Ситуация тяжёлая. И через интернет тут особо не поможешь.

Ну почему цирк, просто видимо никто не сталкивался. Вряд-ли существует много врачей-аналитиков, так как тут надо анализировать.

Московская область, 80 км

Да и нововведения - к врачам не попасть без записи, а записи нет даже за две недели...

Всё это вызывает смех и ярость. Не верю, что такое происходит на самом деле, это троллинг??

1) как могу понять, речь о воспалении лимфатических узлов. Весьма неприятное состояние. И опасное без своевременного адекватного лечения вплоть до летального исхода. Воспаление лимф. узлов вторично, надо определять основное заболевание, а привести к воспалению могло много чего...
2) рентген зачем делали? смысла нет
3) "тёплый платок"к очагу воспаления??очень "разумно"
4) свинка))) без комментариев
5) лечение чаем с лимоном??)) серьёзно?
6) если воспаление связано с инфекцией, надо искать источники, их немало. Антибиотики подбираются только после ряда анализов и выбор зависит от многих факторов. Неудивительно, что не помогло.

7) Список ЛС, которые вы принимаете постоянно? "8 видов таблеток" - это ни о чём
8) Список всех основных заболеваний?

Ну почему цирк, просто видимо никто не сталкивался. Вряд-ли существует много врачей-аналитиков, так как тут надо анализировать.

Московская область, 80 км

Да вы шутите? В Московское области ТАКОЕ??? Вы точно к врачам ходили, не спутали тех людей с кем-то?