Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

1) "анализировать" входит в работу врача, если диплом не липовый)
2) воспаление лимф узлов весьма распространённое явление, есть свои алгоритмы на этот счёт
3) а записываться надо через официальный портал по полису в личном кабинете - тогда больше шансов выбрать талон на удобное время и дату

Ну почему цирк, просто видимо никто не сталкивался. Вряд-ли существует много врачей-аналитиков, так как тут надо анализировать.

Московская область, 80 км

Да и нововведения - к врачам не попасть без записи, а записи нет даже за две недели...

Немедленно ноги в руки и сюда:
http://sechenovclinic.ru/hospitals/detail.php?id=3597

попросите участкового врача выдать направление, вся дом инфо на сайте, телефон у вас, думаю, есть

Болезни:
1. Миокардит и перикардит (одновременно, после сильного переохлаждения) с 14 лет, но последнее время не беспокоит если не перенапрягаться.
2. Диабет с 2012 года, было по утрам 10 - 12, сейчас 5 -7, после завтрака 12 - 13, вечером 6 - 7.
3. Инсульт с января, 2019 года.

Лекарства:
1. Октолипен за 30 мин до завтрака;
2. Амарил за 15 мин до завтрака (от сахара);
3. Бисопролол (утро);
4. Лизиноприл (утро , вечер);
5. Мексидол (3 раза);
6. Тромбо АСС (обед);
7. Амлодипин;
8. Сиофор (от сахара, перед сном).

До воспаления (челюсти) часто застужал левое ухо, возможно это явилось последствием. После 2010 года ухо перестало болеть... Хотя в 2010 году сильно застудился, ходил с работы 30 минут пешком зимой против ветра (другого варианта не было). Лицо открыто - замерзает, прикроешь - от дыхания влага, ещё хуже. Вырвали два верхних зуба от воспаления, хрипел без голоса месяца три.

Записываюсь через портал uslugi.mosreg, там не более чем за 2 недели. К эндокринологам и неврологам всегда всё занято, талонов нет. Однажды записывался в лист ожидания, должны были перезвонить, чуда не произошло. Эндокринолога сказали посещать не реже 1 раз в год, не могу записаться уже более двух лет.

Типичная ситуация. На работе заболел человек, температура. Пришел в понедельник в поликлинику, сказали что могут записать только на четверг. Пошел домой сам лечиться.
Другая аналогичная ситуация. Коллега пришел в поликлинику с температурой, просидел на приеме полдня и ушел домой ни с чем, так как все шли по времени и талонам. Ходил на работу несколько дней "никакой".

Жаль вас. Ничего этого быть не должно было... Немедленно (=сегодня) связываетесь с приёмным отделением (ссылка) о решаете вопросы. Вам нужны адекватные врачи, попросите направление с места жительства


ЛС без доз - мало смысла, дозы какие??

1) тиковая кислота (Октолипен) - почти пустышка, а не лекарственное средство, может дать некоторый эффект по ряду осложнений в связи с неправильно леченным диабетом; можете выбросить на помойку...
2) глимепирид (Амарил) - в 2019 году? серьёзно? Это, между прочим, увеличивает риск инсульта и смертность... В США напр. за такое при вашем анамнезе врача могут лишить лицензии...
3) бисопролол (бета-блокатор) видимо нужен, но не ясно в связи с чем?? вам нужна пульсурежающая терапия? был инфаркт? или Егорам для снижения давления предложили?
4) лизиноприл (ингибитор АПФ) - неплохо, но в 2019г ему место на помойке
5) мексидол - серьёзно? Это вообще не лекарство, вы и ваш врач каждой бумажке с коробочке с таблетками верите? не тратье деньги на это дерьмо, толку НОЛЬ
6) тромбасс (аспирин) - доза? принимать каждый день без права пропуска. Это профилактика инфаркта и некардиоэмболического ищемического инсульта - а инсульт-то не был ли связан с мерцательной аритмией?
7) амлодипин вызывает отёки, замените на Леркамен: 5 мг амлодипина = 10 мг леркамена
8) сиофор (метформин) - хорошо, доза какая?
9) НЕТ СТАТИНОВ!! при диабете и после инсульта! вы в этом году уже собрались на кладбище?? СРОЧНО (=сегодня) Липримар 80 мг (аторвастатин) приём пожизненный!!!

к таким эндокринологам и неврологам талоны не нужны, не тратьте своё время

Участковый врач не смогла меня записать к неврологу. Записала вне очереди и вне времени. Предупредила что там будут скандалить. Но я пришел в 7 утра, за час до приема, все хорошо обошлось.

Вообще к медикам отношусь хорошо, так как моя мама работала врачом с 2060 по 2000 года. Поэтому сам много вращался в этой среде. Просто система такая вот стала.

Врач в отделении эти лекарства прописала.
Невролог в поликлинике прочитала список и только добавила массаж левой стороны.
Нам-то простым смертным откуда что знать
В интернете пытался читать, мнения и указания самые противоречивые.

Участковый врач не смогла меня записать к неврологу. Записала вне очереди и вне времени. Предупредила что там будут скандалить. Но я пришел в 7 утра, за час до приема, все хорошо обошлось.

Вообще к медикам отношусь хорошо, так как моя мама работала врачом с 2060 по 2000 года. Поэтому сам много вращался в этой среде. Просто система такая вот стала.

вам нужны нормальные врачи в нормальном учреждении и масса базовых исследований для продолжения разговора, пример адекватного места вам указал
Липримар 80мг начать немедленно - это минимум, чем могу помочь

вам лучше ничего не читать в интернете, там можно наткнуться на весьма убедительный (для вас) бред....
не решите проблемы, вы не то что 10, и 3-х лет можете не протянуть

Большое спасибо, спрошу у врача про Липримар.

Что касается про нормальные учреждения и врачей. Они наверняка есть, но мы, простые смертные, не знаем где и кто это.
Жена несколько лет пыталась лечить свои болячки. Сначала в поликлинике, потом в разных платных больницах, лежала на обследовании в Эрисмане. И всё по кругу, всё безрезультатно.

Вопрос. Нашел в интернете информацию о моем лечащем враче - неврологе в отделении:
Приказ о распределении ординаторов 1-го курса по кафедрам, ответственным за реализацию программ ординатуры. сентябрь, 2017 года.
Это значит она уже закончила институт, или ещё студентка?

ординатура - этап обучения...

Спрашивать про Липримар у таких врачей не надо. Еще в заблуждение вас введут, не зная ничего, не читая новейшие исследования в англоязычных научных журналах..

Липримар 80 мг - для вас однозначно, без каких-либо исследований. Это жизненноважный препарат для вас, и его обязаны были назначить. В теории если у вас был инсульт, а статины вам не назначили вовремя (когда обнаружили диабет), то вы можете в суде получить неплохую денежную компенсацию за некачественную мед помощь)

сейчас идёте, приобретаете и принимаете пожизненно - чего не понятно?
В любом нормальном месте вам скажут то же самое без раздумий. Мексидол - на помойку, и это скажут. Что-то другое по исходным данным корректировать через интернет нельзя. Но терапия далека от совершенства..

у вас же интервент есть...
пример нормального места привёл -http://sechenovclinic.ru/hospitals/detail.php?id=3597

там принимают те, кто параллельно преподаёт в Первом Мед.-е

Хотите круче? Самое дорогое учреждение с самым продвинутым оборудованием для исследования и лечения почти всего - Европейский медицинский центр, но цены там неоправданно завышены (особенно на анализы тп)

Хотите самое крутое место в мире? Кливлендская клиника в США. Клиника Шарите (Германия). Госпиталь им. Рэдклиффа (Оксфорд, Великобритания).

Добрый день, уважаемые доктора. Уже несколько месяцев на этом сайте черпаю очень ценную информацию.Напомню - пишу о маме 77 лет.
В 2008г. (67 лет) ОНМК по ишем.типу в лев.височной доле на фоне дисцирк.энцефалопатии. Была парализация правой стороны и потеря речи на несколько дней. Все быстро восстановилось.
В 2015 г. (74г.) ИБС. Острый передне-боковой инфаркт миокарда. Коронография + стентирование ПМЖА.Аневризма септальной области левого желудочка. Гиперт. болезнь III ст., риск 4. Стенозир.атеросклероз БЦС. Сахарный диабет 2 тип, компенсация (диагнозы написала с выписки). Делали УЗДГ сосудов шеи и головы, предлагали оперироваться по повозу стеноза сонной артерии, переделали в другой больницы - отговорили, ссылаясь на то что бляшка в сонной артерии закальценирована и сужение просвета на 55-60%.
в 2017 г. (76 лет) в октябре поступает в больницу с жалобами на отек ног и одышкой.
в 2017 г. (76 лет) в декабре 2-ой инсульт по ишем. типу атеротромботического генеза в левой ЗМА, СМА. Пирамидная недостаточность справа. Выписались и сразу записались на каротидной эндартерэктомии, которая была назначена через месяц.Но не успели(((((
03.01.2018г. 3-ий инсульт - обширный инфаркт по-смешанному типу в затылочной и височно-теменной области слева.(После выписки врач сказала, что инсульт случился на фоне мерцательной аритмии). 31.01.2018г. провели каротидную эндартерэктомию.
Все последние годы были на кресторе 10 мг.
Прошел уже год. Наши успехи - сама себя обслуживает (была лежащей несколько месяцев после инсульта). Пострадали ментальные функции и речь. Принимали лекарства по следующие схеме:
1)утром до завтрака перинева 4 мг (от давления) + глюренорм 30мг
2) в 10 утра бисопролол (конкор-кор) 2,5мг
3) в 12 утра амлодипин 5мг
4) в 16 вечера физиотенз 0,2мг+акатинол мемантин 10мг
5)вечером до ужина перинева 4 мг (от давления) + глюренорм 30мг
6)после ужин зилт (клопидогрел) 75мг+розукард 10мг
Давление в районе 10-11 утра и 14 часов дня повышается до 160 (верхнее).
Добавила амлодипин еще 5мг , то есть стала давать 10мг (на этом сайте спрашивала совета, так как не могли попасть к врачу.
Ситуация стала получше.
Попали к кардиологу, которая вела маму и знает ее инсульты.
Чуть поменяла схему:
1)утром до завтрака перинева 4 мг (от давления) + глюренорм 30мг
2) через 30мин амлодипин 5мг
3) в 10-11 ч. бисопролол (конкор-кор) 1,25мг
4) в 13-14ч. физиотенз 0,2мг
4) акатинол мемантин 10мг
5)вечером до ужина перинева 4 мг (от давления) + глюренорм 30мг
6)после ужин зилт (клопидогрел) 75мг+розукард 10мг
По такой схеме пьем уже неделю, но не проходит еще ни дня, чтоб давление ни разу за день не повышалось. Все равно провал происходит в 11-12 часов.
Прокомментируйте, пожалуйста. К кардиологу обязательно попадем. Но очень хочется услышать мнение со стороны.