ИНСУЛЬТ
Прежде всего, инсульт требует много мужества от больного и много терпения и любви от его близких, потому что инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения - самое грозное заболевание сосудов головного мозга


Страницы: (112) « Первая ... 94 95 [96] 97 98 ... Последняя » ( Перейти к первому непрочитанному сообщению ) Ответ в темуСоздание новой темы

> Первые месяцы, инсульт - реабилитация
GrigorjevMI
Дата 28.02.2006 - 17:11
Цитировать сообщение
Репутация: нет
Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.
  • Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
  • Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
  • В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.




Цитата (FatCat @ 15.08.2006 - 17:15)
Цитата (Гость_Ирина @ 15.08.2006 - 01:38)
Всё восстанавливается очень-очень медленно. Вопрос - сколько примерно времени требуется для полного восстановления функций руки-ноги?
Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.


Цитата (Гость_Ирина @ 15.08.2006 - 01:38)
Не могли бы вы доступно объяснить, почему никак не хотят работать пальцы руки? Большие мышцы как-то быстрее восстанавливаются.
Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.


Цитата (Гость_Ирина @ 15.08.2006 - 01:38)
Целесообразно ли сейчас заниматься мелкой моторикой? - хотя бы то, что получается, или пассивно. Я настаиваю на том, что нужно, а он - что это бесполезно. Кто из нас прав?
Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...


Цитата (Гость_Ирина @ 15.08.2006 - 01:38)
Может быть вы знаете, где можно почитать про то, как восстанавливаться самостоятельно? - именно специальные упражнения для руки-ноги? Перерыла весь интернет - информации мало.
Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.


Цитата (Гость_Ирина @ 15.08.2006 - 01:38)
Или может быть их вообще нет - этих специальных упражнений? И надо просто делать физзарядку обычную.
Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".


Цитата
Ещё пытаюсь сколнить его пропить курс Болюсов. Но он где-то читал или слышал, что на них "подсаживаются". То есть, кто пропил курс потом уже без них не может.
Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.


Цитата
Есть ли какие-нибудь специальные лекарства, чтобы ускорить двигательное восстановление? И как вы, как врачи, относитесь к лечению травами - омела и софора?
Вы сами спросили, сами и ответили wink.gif

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.


Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01
PMMSN
559/135208    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Alesya
Дата 17.04.2019 - 11:05
Цитировать сообщение
Репутация: нет
Цитата
НЕт никаких исходных данных, кроме чудовищно высокого холестерина.
Сейчас можно всё из предложенной схемы, кроме:
1) эплеренон - надо знать исходный уровень калия, он будет его повышать (поэтому и нужен индапамид), калий выше 5 может её убить -; индапамид нужен всё равно, его вторая ф-ция - ЛС от АД
2) Глюкофаж Лонг начать с 750мг на ночь - я не знаю уровень креатинина мочевины и общего белка : если креатинин ниже 100 - то 750 дважды в день
3) ДПП-4 - жизнь ей не продлят, но компенсируют ряд осложнения от СД. Если просто: важно не то, какой сахар - а то каким именно образом он снижен! Виктоза пролит ей жизнь. Оземпик (заказ из Германии через инет например - в РФ он еще даже не зарегистрирован, страна-то отсталая...) в составе предложенного арсенала сведет риск повторного инсульта из-за "разрыва" АСБ почти нулю. Бесплатно получить это вероятность невелика.

Добрый день,доктор. Дополните,пожалуйста, если надо, что нужно сдать:
1) калий
2) креатинин (крови?)
3) общий белок
4) С-пептид
5) С-реактивный белок
6) HbA1C
7) собст.инсулин
8) гликоз.гемоглобин
Анализ на восприимчивость к клопидогрелу сдадим на днях.
PMПисьмо на e-mail пользователю
Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Alesya
Дата 17.04.2019 - 11:10
Цитировать сообщение
Репутация: нет
Цитата
3) пациент должен был принимать 20мг (один приём и НА НОЧЬ) уже давно, ибо 10мг просто не работает - это всего лишь для привыкания доза, она нигде в исследованиях по эффективности даже не использовалась, увеличить можно до 30мг в 2 приёма

Акатинол мемантин начала давать 15мг, даю 2 недели и переходим на 20мг
PMПисьмо на e-mail пользователю
Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Guest
Дата 17.04.2019 - 11:18
Цитировать сообщение
Цитата (Alesya @ 17.04.2019 - 11:10)
Цитата
3) пациент должен был принимать 20мг (один приём и НА НОЧЬ) уже давно, ибо 10мг просто не работает - это всего лишь для привыкания доза, она нигде в исследованиях по эффективности даже не использовалась, увеличить можно до 30мг в 2 приёма

Акатинол мемантин начала давать 15мг, даю 2 недели и переходим на 20мг

можно, но смысла в этом нет, был бы - указал; закончится - покупайте сразу фиксированную дозу 20мг без риски (оранжевая таблетка) на 90 табл, ибо самый выгодный вариант
Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Guest
Дата 17.04.2019 - 11:40
Цитировать сообщение
Цитата (Alesya @ 17.04.2019 - 11:05)

Добрый день,доктор. Дополните,пожалуйста, если надо, что нужно сдать:
1) калий
2) креатинин (крови?)
3) общий белок
4) С-пептид
5) С-реактивный белок
6) HbA1C
7) собст.инсулин
8) гликоз.гемоглобин
Анализ на восприимчивость к клопидогрелу сдадим на днях.

Классический МИНИМУМ для продолжения разговора в любом приличном мед. учреждении:

Анализы:
А) (общий) клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

Б) Биохимия:
1) АЛТ, АСТ
2) креатинин (цистатин-С - более точный маркер, но это если креатинин плохой), мочевина
3) мочевая кислота
4) калий, натрий, хлор, магний
5) кальций
6) железо
7) общий белок
8) СРБ (желательно метод высокой чувствительности - high-sensitive C-reactive protein)
9) липидограмма: ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды
10) HbA1C (это и есть гликированный гемоглобин, глюкоза не нужна! будут предлагать - отказывайтесь!)
11) амилаза и амилаза панкреатическая

С) Гормональные исследования:
1) ТТГ
2) инсулин и С-пептид

Д) общий анализ мочи

Е) анализ кала на скрытую кровь

Инструментальные исследования:
1) ЭхоКГ
2) Холтер 24ч
3) СМАД 24ч
4) желательно гастроскопия (раз аспирин + плавикс)
Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Alesya
Дата 17.04.2019 - 12:08
Цитировать сообщение
Репутация: нет
Цитата
можно, но смысла в этом нет, был бы - указал; закончится - покупайте сразу фиксированную дозу 20мг без риски (оранжевая таблетка) на 90 табл, ибо самый выгодный вариант

Я поняла, что перейти надо на 20мг (таблетки без риски), но чтобы перейти надо же 2 недели пить по 15 мг, так как мама пьем сейчас по 10мг?
PMПисьмо на e-mail пользователю
Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Guest
Дата 17.04.2019 - 12:10
Цитировать сообщение
Цитата (Alesya @ 17.04.2019 - 12:08)
Цитата
можно, но смысла в этом нет, был бы - указал; закончится - покупайте сразу фиксированную дозу 20мг без риски (оранжевая таблетка) на 90 табл, ибо самый выгодный вариант

Я поняла, что перейти надо на 20мг (таблетки без риски), но чтобы перейти надо же 2 недели пить по 15 мг, так как мама пьем сейчас по 10мг?

с чего вы это взяли?
Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Alesya
Дата 17.04.2019 - 12:12
Цитировать сообщение
Репутация: нет


Цитата
Анализы:
А) (общий) клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

Б) Биохимия:
1) АЛТ, АСТ

Цитата
9) липидограмма: ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды

Сдавали 15.03.2019г. Хочу сдать попозже после увеличения дозы статинов.
PMПисьмо на e-mail пользователю
Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Alesya
Дата 17.04.2019 - 12:13
Цитировать сообщение
Репутация: нет
Цитата
можно, но смысла в этом нет, был бы - указал; закончится - покупайте сразу фиксированную дозу 20мг без риски (оранжевая таблетка) на 90 табл, ибо самый выгодный вариант

Я поняла, что перейти надо на 20мг (таблетки без риски), но чтобы перейти надо же 2 недели пить по 15 мг, так как мама пьем сейчас по 10мг?

с чего вы это взяли?

То есть сразу можно перейти на 20 мг?
PMПисьмо на e-mail пользователю
Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Alesya
Дата 17.04.2019 - 12:14
Цитировать сообщение
Репутация: нет
Цитата
То есть сразу можно перейти на 20 мг?

Поняла, что можно, туплю(
PMПисьмо на e-mail пользователю
Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Alesya
Дата 17.04.2019 - 12:15
Цитировать сообщение
Репутация: нет
Цитата
2) креатинин (цистатин-С - более точный маркер, но это если креатинин плохой), мочевина
3) мочевая кислота
4) калий, натрий, хлор, магний
5) кальций
6) железо
7) общий белок
8) СРБ (желательно метод высокой чувствительности - high-sensitive C-reactive protein)

Цитата
10) HbA1C (это и есть гликированный гемоглобин, глюкоза не нужна! будут предлагать - отказывайтесь!)
11) амилаза и амилаза панкреатическая

Цитата
2) инсулин и С-пептид

Этих достаточно анализов будет, чтобы перейти окончательно на новую схему?
PMПисьмо на e-mail пользователю
Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Guest
Дата 17.04.2019 - 12:20
Цитировать сообщение
Цитата (Alesya @ 17.04.2019 - 12:12)

Сдавали 15.03.2019г. Хочу сдать попозже после увеличения дозы статинов.

разумеется после 2-3 недель Липримар 80//Крестор 40, при постоянном приёме они должны остановить сосудистую деменцию
Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Guest
Дата 17.04.2019 - 12:21
Цитировать сообщение
Цитата (Alesya @ 17.04.2019 - 12:15)
Цитата
2) креатинин (цистатин-С - более точный маркер, но это если креатинин плохой), мочевина
3) мочевая кислота
4) калий, натрий, хлор, магний
5) кальций
6) железо
7) общий белок
8) СРБ (желательно метод высокой чувствительности - high-sensitive C-reactive protein)

Цитата
10) HbA1C (это и есть гликированный гемоглобин, глюкоза не нужна! будут предлагать - отказывайтесь!)
11) амилаза и амилаза панкреатическая

Цитата
2) инсулин и С-пептид

Этих достаточно анализов будет, чтобы перейти окончательно на новую схему?

Без Холтер и ЭхоКГ нет, если правильно выбрано и подобраны дозы тп, то продлят жизнь, если неверно - могут запросто убить (особенно из первых двух групп указанных ранее)
Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Guest
Дата 17.04.2019 - 12:25
Цитировать сообщение
Цитата (Alesya @ 17.04.2019 - 12:14)
Цитата
То есть сразу можно перейти на 20 мг?

Поняла, что можно, туплю(

догадываюсь, откуда вы это взяли... инструкция - документ для врача, и та фигня, что в российских вариантах - совсем не то, очень частотного устаревает - а внесение изменений бюрократический процесс, многих вещей нет, надо ориентироваться только на первоисточники - научный исследования и статьи (все на английском)
это имело бы смысл при инициации терапии, вы же указали что 10мг пьет почти год! пациент скорее всего девали восприимчив к 10мг
Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Alesya
Дата 17.04.2019 - 13:29
Цитировать сообщение
Репутация: нет
Цитата
пациент скорее всего девали восприимчив к 10мг

не расшифрую слово - девали
PMПисьмо на e-mail пользователю
Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Alesya
Дата 17.04.2019 - 13:30
Цитировать сообщение
Репутация: нет
давно?
PMПисьмо на e-mail пользователю
Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
  Быстрый ответ
Информация о Госте
Введите Ваше имя
Кнопки кодов
Для вставки цитаты, выделите нужный текст и
НАЖМИТЕ СЮДА
Введите сообщение
Смайлики
:huh:  :o  ;) 
:P  :D  :lol: 
B)  :rolleyes:  <_< 
:)  :angry:  :( 
:unsure:  :blink:  :ph34r: 
:oops:  :offtop:  :loll: 
     
Показать всё

еще смайлики

Опции сообщения  Включить смайлики?
 Включить подпись?
 
1 Пользователей читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)
0 Пользователей:

Опции темыСтраницы: (112) « Первая ... 94 95 [96] 97 98 ... Последняя » Ответ в темуСоздание новой темы

 



[ Время генерации скрипта: 0,0224 ]   [ Использовано запросов: 15 ]   [ GZIP включён ]

При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на www.insult.ru ОБЯЗАТЕЛЬНА


Безорнил - средство лечения геморроя Болюсы Хуато. Восстановление после инсульта Мастопатия: все о лечении мастопатии без операции Rambler's Top100 Кодекс этики врачей Рунета