Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Про эти две группы имеется ввиду - без Холтер и ЭхоКГ нет?

я очень быстро печатаю, поэтому много времени у меня это не занимает, но тут дурацкая система автоисправления текста: ЕДВА ЛИ пациент после длительного применения 10мг восприимчив к данной дозе, поэтому можно сразу 20мг

в идеале надо смотреть все вместе и сразу - там десятки, если не сотни переменных надо учитывать

Я поняла, что слово, напечатанное вами, исправилось, но никак не могла подобрать подходящее))

Получается на данный момент без сдачи анализов и обследований (холтер и эхокг) я могу перевести с 10мг на 20 мг акатинола, вместо зилта - Плавикс + аспирин кардио 81мг + декслансопразол 30мг

Ну и,конечно, статинов в высокой дозе

Именно. Декслансопразол (Дексилант), конечно, недешёвый ИПП, но пока нет анализа на восприимчивость - лучше перестраховаться. Дело в том, что другие ИПП напр. дешевый омепразол снижают биодоступность Плавикса сильнее, чем декслансопразол или пантопразол (два самых дорогих ИПП)

Если пили сегодня розукард 10мг, можно ли завтра сразу лимпримар 80мг или как?

Запросто, и по-нормальному пациент должен был уже много лет принимать Липримар 80 (когда обнаружили диабет)- и не было бы никакого инсульта и причитающейся неврологической симптоматики. Неназначение Сталина при наличии СД - повод для судебного иска в связи с некачественным мед. обслуживанием

если будет ухудшение "общего самочувствия"// болезненные ощущения в мышцах -терпеть, пройдет постепенно, иначе повторный инсульт может лишить пациента последних остатков личности/рассудка

неназначение СТАТИНА, прям по Фрейду... (на днях читал новость - рейтинг одобрения Сталина вырос до рекордной отметки...)

да да, тоже обратила внимание на эту новость)

Статин назначали в виде крестора 10 мг

Статин назначали в виде крестора 10 мг

Будь моя воля я бы вообще запретил продавать статины в таких дозах в странах, где европейское население, это нерабочая доза, она нигде в крупных исследованиях не применялась - это рабочая доза напр для китайцев (там генетические особенности)

Смотрела, что можно сдать в инвитро, такой анализ не нужно?
Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR

Надо: инсулин и с-пептид (они вместе обычно идут). и HbA1C, глюкоза крови не надо - это только вводит в заблуждение

Чихал я на их "нормы", не нужен никакой индекс