Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Можете , конечно, сделать неделю и по 15мг, но сомневаюсь, что вы заметите особую разницы в побочных, чем быстрее выйдите на рабочую дозу, тем лучше: у вас месяц уходит на титрование, потом еще минимум 3 месяца приема и только потом оценивать эффект (не бывает всего Сразу)

12 дней принимаю. Ромилонг 2.5мг.утром и 2.5 мг вечером. Сейчас. ДАВЛЕНИЕ 95.НА.63. ПУЛЬС 92......ЭТО.КАК.???

Это аргумент выпить пол-литра жидкости.

если я правильно понял надо больше пить жидкости а таблетками ромилонг продолжать лечиться. просто две недели назад был у врача сказала пить эти таблетки

1) рамиприл меньше 5 мг в сутки не делать: напоминаю, это гипотензивное ЛС, снижает АД. Но это не единственная его функция, именно поэтому нередко приходится выкручиваться, чтобы выйти на РАБОЧУю дозу, при этом не допуская гипотонии (ниже 90/60).
2) повышение пульса приснижении АД - нормальное явление. Снижение АД организм компенсирует повышением пульса (компенсаторная тахикардия).
3) для коррекции сниженного АД используйте немедикаментозные способы: достаточное потребление жидкости (можно и увеличить чуть потребление соли: соль тянет на себя воду и это повышает АД), физические нагрузки повышают АД - вот вам стимул для ежедневных занятий спортом, пребывание в прохладе - (от холода сосуды сужаются, АД повышается). Хороший обед повышает АД.

По одному измерению ничего не сказать. Ведите дневник АД за неделю. Утром и вечером.

Вам комфортно при данном АД на рамиприле? Дайте время, чтобы организм приработался к ЛС. Через месяц - пару показатели стабилизируются, по ним и будут судить.

уточните: речь о Рамилонг или Рамилонг Плюс?

у меня Рамилонг 2.5мг пачка 30 таблеток

кроме еды, питья и указанных выше ЛС ничего непринимаете? Напоминаю: никаких БАД, корешков от соседа, настоек тп

С первого октября назначили.... вообще опишу весь день утро Мемодекс 10 мг одна таблетка Рамилонг 2.5мг одна таблетка. Ницерголин НАН 10 мг одна таблетка ОБЕД Ницерголин НАН одна таблетка. ВЕЧЕР....Ницерголин НАН одна таблетка Розувастатин ЛФ 10 мг ода таблетка Плавикс 75 мг одна таблетка Нейромидин 15мг мл один укол. это назначил платный врач Прошу ВАС проверте...

Во многих частных медцентрах часто качество персонала не лучше, нередко это одни и те же люди, которые напр работают/работали в соселней больнице. Для выбора учреждения другие критерии - крупное научное учреждение рейтингом по качеству мед услуг.
Назначения не все в точку:
1) мемантин (мемадекс) 10мг промежуточная доза, постояннная доза у вас долднамбыть не меньше 20мг и перед сном.
2) рамиприл 2,5мг это очень мало, ннеприменимы такие дозы для поставленных целей, на худой конец можете сделать с утра 5мг на ночь 2,5мг, итого 7,5мг в сутки, не меньше. Напоминаю, с данной группой ЛС задача выйти на максимально переносимую дозу.
3) 10мг розувастатина это очень мало, должно быть 40мг - у вас уже был инсульт, это не первичная профилактика, а другая группа риска с другими целевыми показателями; по мощности примерно 40мг розува = 80мг авторвастатина,
4) нейромидин частично верно: группа ЛС та, действующее в во не то. Нейромидин не поможет в реабилитации после инсульта. Должнен быть либо Экселон (ривастигмин), либо Арисепт (донепезил). Данная группа ЛС, в отличие от мемантина, имеет ряд ограничений потбезопасности - требуется комплексная оценка Сс ситемы, контроль врача в рачала терапии.
5) ницерголин применяется просле инсульта, но его эффективность слаба , как и доказательная база; поверх мемантина и Арисепт/Экселон это уже ничего не даст; есть неприятные побочные эффекты как напр головокружение и тошнота, можете принимать, если это не доставляет дискомфорта

Подскажите координаты логопеда- дефектолога в Харькове ?

добрый вечер скажите по поводу рамилонг я принимаю 5 мг утро 2.5 мг вечер давление в среднем 105на 60 пульс95 . сколько по времени надо принимать. месяц . два или.......

и еще вопрос мемодекс 10 мг какой курс лечения я сейчас пью вторую неделю по 1.5 таблетки в день. потом две недели по2 таблетки в день это правильно,?

АД чутка повыше было бы получше. По одному измерению судть невозможно, очень много факторов влияют на достоверность результата. Чтобы ответить, мне нужно следующее:
1) выполните все правила измерения и сообщите о факторах, которые могли повлиять на результат измерения - учтите ВСЕ аспекты, упомянутые в ролике (ссылку давал ранее), это ВАЖНО для дачи обоснованной рекомендации - мне нужны данные, полученные определенным образом
2) дневник АД за неделю , измерения проводить в одно и то же время в одних и тех же условиях с одинаковым интервалом - напр в 10 утра и в 10 вечера, надо САД, ДАД и пульс.
Нужно измерять только посидев 5мин с ровным дыханием без фона стресса тп.

Если компенсаторная тахикардия (при чрезмерном снижении АД пульс повышается) будет иметь место и через месяц, то дозу рамиприла прийдется уменьшить до 5мг в сутки. Сейчас судить рано, дайте время, чтобы ЛС и ваш организм приработались друг к другу.

Обеспечьте аэробные нагрузки, пешие прогулки ежедневно.
Сколько литров жидкости в сутки вы потребояете (и каких именно жидкостей)?

У всех ЛС, какие у вас в схеме, прием пожизненный, включая рамиприл. Относитесь к этому так же, как к тому, что зубы надо чистить каждый день утром и вечером.

Да, верно. Когда выйдите на рабочую дозу 20мг - принимаете постоянно, напоминаю, эффект развивается через 3 месяца, не раньше. Прием пожизненный. Ничего страшного тут нет, никаких опасных эффектов в долгосрочной перспективе нет. Перестанете принимать - мемантин выведется из организма и ваш мозг перестанет получать пользу от него, все просто.
Однако если вы пропустите мемантин на пару дней напр- это не страшно.

Из ващхших ЛС категорически пропускать нельзя Плавикс и статины ни дня, если не хотите потом сокрушаться по поводу очередного ОНМК или ТИА.