Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Здравствуйте доктор!Добрые слова Ваши зачтутся обязательно где надо!Сегодня отвёз плеер,но проситься не стал у меня небольшая температура.Сказали всё стабильно,но ничего нового.Сегодня 25ть дней и без ухудшений и без улучшений, как мне говорят.Доктор,25ть дней это много? С учётом того, что мне "кажется",что жена меня слышит и чувствует восстановится ли сознание и когда это может произойти?Есть ли какая нибудь методика вывода в сознание?Читал и слышал про вегетативные состояния.Доктор,у жены кровоизлияние слева, а правая рука зафиксирована,насчёт правой ноги не знаю она прикрыта одеялом и пыталась приоткрывать правый глаз,правда слезы больше текли из левого закрытого глаза,у неё голова приподнята и слегка наклонена влевовниз.Один из докторов нейрососудистого отделения сказал,что есть незначительная неврологическая динамика.Надеюсь что не из жалости, но всё равно СПАСИБОг. Будьте все здоровы!

Много.
Но даже у нас в форуме был случай с полуторами месяцами комы, а полтора года спустя я увидел пациентку ходящей по дому и на прогулки на улицу, восстанавливающую речь, ясное сознание, отличную память, планирующую несмотря на 60-летний возраст возвращение к работе.

Начинать лучше с простейшего - с попытки включить важнейшие рефлексы. Например, класть под язык или за щеку ломтик селедки или маринованого огурца, стимулируя глотательный рефлекс, а в идеале и жевание, и движение пищи языком в полости рта.

Константин загляните в мои сообщения к доктору. Мне кажется состояние нашей мамы было очень похоже на состояние вашей жены. Сейчас мама у нас по долгу сидит, рассудок в порядке, память тоже, немного шевелит ногой и рукой, разговаривает. А врачи прогнозировали нам "растение". Так что не отчаивайтесь. Всё будет хорошо, думаю Бог не оставит Вас. Желаю Вашей жене выздоровления. А Вам сил, Веры, Надежды и Любви.

Вера спасибо!Я Вашу переписку с Доктором читаю и она который день меня поддерживает.Верю в свою Надежду!Не хватает пока ей маленькой ступенечки чтобы вернуться к нам.Вчера я поехал в госпиталь и попросился к ней.Дышала она самостоятельно,спокойно,но на ночь они её пока подключают к аппарату.Поцеловал её и ощутил нормальную температуру.Поговорил чтобы она услышала меня.Бурной реакции не заметил, но под веками ходили глазные яблоки, приоткрыть она их в этот раз не смогла.Мне показалось дыхание слегка изменилось и раза три было похожее на глотательный рефлекс.На сто процентов не уверен т.к. пока у неё установлена трубка.Свои наблюдения пишу в том числе и для Доктора.Попросил медсестру ЛФК чтобы она называла наши с сыном имена и дал ей пробничек с моими её любимыми духами.Будьте все здоровы.Берегите близких!

Здравствуйте Константин. Очень рада, что Вам в некотором смысле помогает наша с доктором переписка.
А Вам врач, сказал что можно духи приносить? Нам доктора в реанимации ничего подобного не разрешали, сказали, что им и так тяжело дышать и посторонние запахи тем более и духов может навредить.
Хотя все больницы разные и каждый врач пытается по своему вытащить больного. У Вас есть аська? Можем пообщатся там, что бы не засорять сдесь.
Удачи Вам Константин, а Вашей жене скорейшего выздоровления.

Мне доводилось видеть больных после инсульта, которые буквально 23 часа 55 минут в сутки не реагировали на внешние раздражители, и буквально 5 минут в сутки уровень их сознания "поднимался" до способности выполнить просимое действие, например открыть глаза. Вероятность, что родственники попадут именно в такие 5 минут очень невелика. Поэтому по Вашему описанию не буду оценивать, имеет место сопор или кома-2. В любом случае, надежда есть.

Спасибо Доктор! Спасибо за Надежду мою!Верю,что услышу долгожданные слова и из уст врачей.Бог им в помощь!В пятницу мне врач сказал,что сделали ЭЭГ(меня не спрашивали делать или нет!!!).Не сказал,что она хорошая или плохая!Говорит,что их интересовали Альфа-.......,они ЕСТЬ хоть и слабые,если я его правильно понял.И опять вкратце и без прогнозов,и опять их я понимаю.И еще я когда был в пятницу, относительно долго,минут10-15,у неё всё время был приоткрыт правый глаз и на лице у моей девочки небольшая гримаса боли.Реакции на меня я не заметил.Но я точно видел и медсестра ЛФК тоже,как она повела немного глазом,когда она обходила кровать вокруг её ног.На силуэт в белом халате наверное слегка среагировала.Потом она помассировала немного между левой бровью и веком и она приоткрыла левый глаз.Есть небольшое косоглазие слева,как мне говорили и я это видел.Медсестра ЛФК говорит,что в четверг она дважды включала плеер жене и видела слёзы,сначала говорит сомневалась что из-за плеера,а потом уже нет.В пятницу решили с ней с плеером повременить может ей это вредно и больно.Как Вы думаете Доктор?И насчёт духов как быть не знаю?При мне был у неё короткий приступ кашля и потом почаще подышала через трубку и успокоилась.Температура 36,9.Пульс около 100, не заметил сколько было до моего прихода и может быть это и была её реакция.Завтра в день всех влюбленных будет месяц болезни.Спасибо ВСЕМУ,что ей помогает оставаться с нами.Будьте здоровы все! Вера,аськи пока нет но будет,спасибо и Вам большое и здоровья Вашей маме.

Гость_Константин
Судя по Вашему описанию, больше похоже не на кому, а на сопор на фоне большого объема поражения инсультом. Это значит, что надежда вернуться домой немножко подросла.

Здравствуйте, у мамы случился инсульт ишемический. У неё врожден порок сердца. Раньше сердечные приступы были. Шевелить руками ногами может .но держать что то в руках не может . Зрение ослабло. Речь нарушена . В вашем форуме прочитала много полезного. Вопрос такой:
Сколько раз в день делать лечебн физкульт. И по ск минут. Чтобы нам не потерять время. Мы живем в маленьк городе. Никаких восстановит клиник у нас нет. Врачей мало. Вся надежда на вас.

Когда? Вчера? 10 лет назад?

Их десятки разных. Какой порок, есть ли ЗСН, чем лечится?

В обеих руках не может? Вы ничего не путаете с диагнозм?

Постарайтесь обращать внимание на связь информации в вопросе и ответа.
Ответ строится не методом угадывания, а на основе анализа предоставленной информации.
Постарайтесь предоставить актуальную информацию, и не захламлять вопрос ненужными подробностями.

Здравствуйте.у мамы после ишемическ инсульта прошло 20 дней. Сейчас она дома. Говорит невнятно. Не может открывать правый глаз и плохо видит. всё остальное двигает хорошо. Немного шатается рука Скажите пожалуйста как часто в течении дня нужно делать физич упраж. И как понять достаточно ли мы эффективно их выполняем? Когда можно начать учиться ходить.
Невропатолог массаж почему то не назначила. Сказала слабое сердце. Сердце у нее действительно слабое. Ей 54 года. Диагноз точно не могу сказать . У нее низкое давление. Возможно ли полное восстановление без профессионального массажа?
И восстановится ли зрение?

Это снова я . Ещё у мамы временами немеет подбородок, губы и язык. А ещё ей слышится как будто кто то рядом сопит, хотя нет никого или как будто в комнате есть чЕловек которого на самом деле нет. Вы простите что я беспорядочно излагаю факты. Замоталась со всем этим. Да и в интернет выхожу с мобильного. Неудобно.

О сердце: Вот что я смогла понять с её слов: триада фало . Учащенное сердцебиение . У неё тройной дефект перегородки
, кажется. Что то помню про аритмию. Я не смогла найти её карточку. Ту историю которую мы забрали с больницы после инсульта я прочесть не смогла . Там так всё неразборчиво да и ещё не по русски. Мы живем в маленьком городе в узбекистане. Участков терапевт придет только во вторник. Может он сможет мне объяснить что там написано. Но я на него особо не надеюсь он только что после института. Если бы не 4 детей, младшему 4 месяца, я бы давно с врачом нормально поговорила.

Это снова я . Ещё стеноз какой то артерии, кажется в области сердца. У неё боль в груди. Ест хорошо, прожевывает пишу и глотает. Но когда пьет, сильно поперхивается. Кормим её лежа, 1-2 раза в день сажаем с поддержкой. Говорит что голова не кружится но вскоре просится лечь. Я её спраш болит спина или ещё что , говорит нет, но выражение лица как будто болит. И глаз не открывает сидя.

Я очень жду вашего ответа. Мама сегодня как будто бредила. Зато мы с ней занимались арм рэслингом и я не смогла её победить. Этого я не ожидала. Ещё вы писали что диета не главн в профилактике повторн инсульта. Мама привыкла к корейской кухне. В основном это рис и всякие бульоны и салаты. Можно ли ей продолжать так питаться? Если мы исключим слив масло и яйца. У неё тромб а это как я поняла вследствие аритмии и высокого холестерина. Хотя не могу сказать делали ли ей такой анализ в нашей больнице. У нас медицина далеко НЕ на уровне. Ещё маме вчера показалось что кефир который я ей дала горький, чего на самом деле не было. Часто ей кажется что полотенце пахнет пылью. Из лекарств она пьет: кордарон, клопидогрел, верошпирон, тромбоасс, гингко билоба, фенотропил. Можно ли заменить верошпирон на фуросемид?